Гентаміцин (Gentamicin)

Редакція:

Литвин Ірина Василівна

Цензор:

Солнишкіна Катерина Васильївна

Оновлено:

27.05.2025

Перевірено

Діюча речовина Гентаміцин

Гентаміцин – це бактерицидний антибіотик широкого спектра дії, що відноситься до групи аміноглікозидів. Він ефективний проти багатьох грампозитивних та грамнегативних бактерій, що робить його важливим інструментом у боротьбі з важкими інфекціями. Препарат порушує синтез білка в мікробній клітині, що призводить до її загибелі, і застосовується при лікуванні сепсису, пневмонії, інфекцій сечовивідних шляхів та інших серйозних захворювань. Однак, як і інші аміноглікозиди, Гентаміцин вимагає обережного використання через потенційну нефро- та ототоксичність.

Фармакологічні властивості

Гентаміцин ефективний щодо багатьох грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, включаючи Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. та пеніциліназоутворюючі штами Staphylococcus aureus. Препарат застосовується парентерально (внутрішньом'язово, внутрішньовенно) та місцево, причому при зовнішньому використанні демонструє хорошу переносимість.

Форми випуску

Найбільш затребуваною формою залишаються Гентаміцин ампули – розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення. Ця форма забезпечує практично 100% біодоступність.

Для місцевої терапії широко застосовується Гентаміцин мазь, яка ефективна при лікуванні інфікованих ран, опіків, гнійничкових уражень шкіри.

Показання до застосування

Для чого Гентаміцин? Гентаміцин має бактерицидну дію проти широкого спектру грамнегативних та деяких грампозитивних мікроорганізмів. Основні показання:

• системні інфекції: сепсис, серозит;
• інфекції сечовидільної системи: пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит;
• інфекції дихальної системи: пневмонія, плеврит, емпієма плеври;
• інфекції травного тракту та гепатобіліарної системи: холангіт, інфекційні ускладнення при перитоніті;
• інфекції кісток, суглобів та м'яких тканин: остеомієліт, гнійні ураження шкіри та підшкірної клітковини, інфіковані рани, інфіковані варикозні виразки;
• гінекологічні інфекції: аднексит;
• офтальмологічні інфекції: бактеріальні кон'юнктивіт та блефарит, вторинна бактеріальна інфекція при герпетичному кератиті, профілактика інфекцій після травм та операцій на очах.

Зверніть увагу, що обов'язково потрібне визначення чутливості мікроорганізмів перед застосуванням через зростання резистентності.

Інструкція із застосування Гентаміцину та препаратів на його основі

Гентаміцин в ампулах найчастіше використовується для парентерального введення. Для дорослих середня добова доза становить 3 мг/кг маси тіла, розділена на 2-3 ін'єкції. У важких випадках дозу можна збільшити до 5 мг/кг на добу, але не більше, при цьому ділять введення на 3-4 рази. Якщо стан пацієнта покращується або з'являються ознаки токсичності, зменшують дозу.

При інфекціях сечовивідних шляхів Гентаміцин уколи можуть призначатись в дозі 160 мг одноразово на добу. Для лікування гонококової інфекції та неспецифічного уретриту чоловікам вводять 280 мг одноразово, а жінкам – 240-260 мг внутрішньом'язово. Дітям старше двох років препарат призначають із розрахунку 1,2-5 мг/кг на добу, поділяючи на 2-3 введення. Новонародженим та грудним дітям дозування може бути збільшено до 6-7 мг/кг на добу, але під суворим лікарським контролем.

Для внутрішньовенного введення Гентаміцин розводять у 5-15 мл фізіологічного розчину або 5% глюкози та вводять повільно. У пацієнтів з нирковою недостатністю дозу коригують залежно від рівня креатиніну та швидкості клубочкової фільтрації.

Окрім уколів Гентаміцин, він застосовується зовнішньо у формі гелю або мазі. Препарат наносять на уражені ділянки шкіри 3-4 рази на добу, а при контагіозному імпетиго перед нанесенням видаляють скоринки. В офтальмології Гентаміцин використовують у вигляді крапель або мазі для лікування бактеріальних кон'юнктивітів, блефаритів та вторинних інфекцій при герпетичному ураженні рогівки.

Протипоказання

Антибіотик Гентаміцин, як і інші аміноглікозиди, має ряд суворих протипоказань, пов'язаних з його потенційною токсичністю:

• алергія або індивідуальна непереносимість;
• вагітність;
• хронічна ниркова недостатність;
• ототоксичність;
• новонароджені діти.

До додаткових обмежень можна віднести міастенію, яка може посилювати нервово-м'язову блокаду, а також зневоднення, яке, у свою чергу, підвищує ризик нефротоксичності.

Можливі побічні ефекти

В інструкції до Гентаміцину зазначено, що він може викликати ряд небажаних реакцій, пов'язаних з його ототоксичністю, нефротоксичністю та впливом на інші системи організму, серед яких:

• шум у вухах;
• відчуття закладеності;
• зниження слуху;
• запаморочення;
• порушення координації рухів;
• нудота;
• блювота;
• підвищення рівня креатиніну та сечовини в крові;
• зниження діурезу;
• гостра ниркова недостатність;
• протеїнурія;
• кропивниця;
• свербіж;
• висип;
• набряк Квінке;
• печіння в очах;
• підвищення рівня трансаміназ та білірубіну;
• холестатична жовтяниця;
• нервово-м'язова блокада;
• головний біль;
• сонливість;
• флебіт.

Перед призначенням препаратів на основі гентаміцину обов'язково оцінюють ризики, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю, людей похилого віку та новонароджених.

Лікарська сумісність

Гентаміцин потребує особливої ​​обережності при поєднанні з іншими препаратами через ризик посилення токсичних ефектів. Одночасне застосування з ототоксичними ліками, включаючи інші аміноглікозиди, поліміксини та петлеві діуретики значно підвищує небезпеку незворотного пошкодження слуху. Особливі вказівки

Застосування препаратів на основі Гентаміцину потребує особливої ​​обережності у пацієнтів з неврологічними та нирковими порушеннями. У хворих на паркінсонізм і міастенію антибіотик може посилювати нервово-м'язові порушення, тому лікування проводять під ретельним медичним контролем. Пацієнтам з нирковою недостатністю необхідна обов'язкова корекція дози та регулярний моніторинг функції нирок – слід систематично перевіряти рівень креатиніну та сечовини у крові.

Препарати, що містять Gentamicin

• Триакутан;
• Тридерм;
• Кремген;
• Гентасепт;
• Целестодерм-В;
• Бетазон;
• Гентаміцин;
• Бетадерм.

Протимікробні препарати, включаючи антибіотики та інші ліки онлайн можна замовити в інтернет-аптеці Здравиця. Тут великий вибір ліків, у тому числі аналоги Гентаміцину. Ви робите замовлення в онлайн аптеці, а отримати його можете з доставкою по всій Україні або забрати в одній з фізичних аптек мережі у своєму місті. Наприклад, у Києві.

Гентаміцин (Gentamicin) ціна в інтернет аптеці