Гентамицин (Gentamicin)

Редакция:

Литвин Ирина Васильевна

Цензор:

Солнышкина Катерина Васильевна

Обновлено:

27.05.2025

Проверено

Действующее вещество Гентамицин

Гентамицин – это бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе аминогликозидов. Он эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, что делает его важным инструментом в борьбе с тяжелыми инфекциями. Препарат нарушает синтез белка в микробной клетке, приводя к ее гибели, и применяется при лечении сепсиса, пневмонии, инфекций мочевыводящих путей и других серьезных заболеваний. Однако, как и другие аминогликозиды, Гентамицин требует осторожного использования из-за потенциальной нефро- и ототоксичности.

Фармакологические свойства

Гентамицин эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. и пенициллиназообразующие штаммы Staphylococcus aureus. Препарат применяется парентерально (внутримышечно, внутривенно) и местно, причем при наружном использовании демонстрирует хорошую переносимость.

Формы выпуска

Наиболее востребованной формой остаются Гентамицин ампулы – раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Эта форма обеспечивает практически 100% биодоступность.

Для местной терапии широко применяется Гентамицин мазь, которая эффективна при лечении инфицированных ран, ожогов, гнойничковых поражений кожи.

Показания к применению

Для чего Гентамицин? Гентамицин обладает бактерицидным действием против широкого спектра грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов. Основные показания:

• системные инфекции: сепсис, серозит;
• инфекции мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит;
• инфекции дыхательной системы: пневмония, плеврит, эмпиема плевры;
• инфекции пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы: холангит, инфекционные осложнения при перитоните;
• инфекции костей, суставов и мягких тканей: остеомиелит, гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки, инфицированные раны, инфицированные варикозные язвы;
• гинекологические инфекции: аднексит;
• офтальмологические инфекции: бактериальные конъюнктивит и блефарит, вторичная бактериальная инфекция при герпетическом кератите, профилактика инфекций после травм и операций на глазах.

Обратите внимание, что обязательно требуется определение чувствительности микроорганизмов перед применением из-за роста резистентности.

Инструкция по применению Гентамицина и препаратов на его основе

Гентамицин в ампулах чаще всего используется для парентерального введения. Для взрослых средняя суточная доза составляет 3 мг на кг массы тела, разделенная на 2-3 инъекции. В тяжелых случаях дозу можно увеличить до 5 мг/кг в сутки, но не более, при этом введение делят на 3-4 раза. Если состояние пациента улучшается или появляются признаки токсичности, дозу снижают.

При инфекциях мочевыводящих путей Гентамицин уколы могут назначаться в дозе 160 мг однократно в сутки. Для лечения гонококковой инфекции и неспецифического уретрита мужчинам вводят 280 мг однократно, а женщинам – 240-260 мг внутримышечно. Детям старше двух лет препарат назначают из расчета 1,2-5 мг/кг в сутки, разделяя на 2-3 введения. Новорожденным и грудным детям дозировка может быть увеличена до 6-7 мг/кг в сутки, но под строгим врачебным контролем.

Для внутривенного введения Гентамицин разводят в 5-15 мл физиологического раствора или 5% глюкозы и вводят медленно. У пациентов с почечной недостаточностью дозу корректируют в зависимости от уровня креатинина и скорости клубочковой фильтрации.

Помимо уколов Гентамицин применяется наружно в форме геля или мази. Препарат наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки, а при контагиозном импетиго перед нанесением удаляют корочки. В офтальмологии Гентамицин используют в виде капель или мази для лечения бактериальных конъюнктивитов, блефаритов и вторичных инфекций при герпетическом поражении роговицы.

Противопоказания

Антибиотик Гентамицин, как и другие аминогликозиды, имеет ряд строгих противопоказаний, связанных с его потенциальной токсичностью:

• аллергия или индивидуальная непереносимость;
• беременность;
• хроническая почечная недостаточность;
• ототоксичность;
• новорожденные дети.

К дополнительным ограничениям можно отнести миастению, которая может усиливать нервно-мышечную блокаду, а также обезвоживание, которое, в свою очередь, повышает риск нефротоксичности.

Возможные побочные эффекты

В инструкции к Гентамицину указано, что он может вызывать ряд нежелательных реакций, связанных с его ототоксичностью, нефротоксичностью и влиянием на другие системы организма, среди которых:

• шум в ушах;
• ощущение заложенности;
• снижение слуха;
• головокружение;
• нарушение координации движений;
• тошнота;
• рвота;
• повышение уровня креатинина и мочевины в крови;
• снижение диуреза;
• острая почечная недостаточность;
• протеинурия;
• крапивница;
• зуд;
• сыпь;
• отек Квинке;
• жжение в глазах;
• повышение уровня трансаминаз и билирубина;
• холестатическая желтуха;
• нервно-мышечная блокада;
• головная боль;
• сонливость;
• флебит.

Перед назначением препаратов на основе гентамицина обязательно оценивают риски, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, пожилых людей и новорожденных.

Лекарственная совместимость

Гентамицин требует особой осторожности при сочетании с другими препаратами из-за риска усиления токсических эффектов. Одновременное применение с ототоксичными лекарствами, включая другие аминогликозиды, полимиксины и петлевые диуретики, значительно повышает опасность необратимого повреждения слуха. Особые указания

Применение препаратов на основе Гентамицина требует особой осторожности у пациентов с неврологическими и почечными нарушениями. У больных паркинсонизмом и миастенией антибиотик может усиливать нервно-мышечные нарушения, поэтому лечение проводят под тщательным медицинским контролем. Пациентам с почечной недостаточностью необходима обязательная коррекция дозы и регулярный мониторинг функции почек – следует систематически проверять уровень креатинина и мочевины в крови.

Препараты, содержащие Gentamicin

• Триакутан;
• Тридерм;
• Кремген;
• Гентасепт;
• Целестодерм-В;
• Бетазон;
• Гентамицин;
• Бетадерм.

Противомикробные препараты, включая антибиотики и другие лекарств онлайн можно заказать в интернет-аптеке Здравица. Здесь большой выбор лекарств, в том числе и аналоги Гентамицина. Вы делаете заказ в онлайн-аптеке, а получить его можете с доставкой по всей Украине или забрать в одной из физических аптек сети в своем городе. Например, в Киеве.

Гентамицин (Gentamicin) цена в интернет аптеке