Сечогінні таблетки (діуретики)

Редакція:

Строєва Наталія Олексіївна

Цензор:

Ткачук Марія Володимирівна

Оновлено:

22.07.2025

Перевірено

Серцеві препарати

У яких випадках призначають сечогінні препарати

Сечогінні препарати (або діуретики) призначають у різних випадках, коли необхідно вивести надлишок рідини з організму. Сечогінні таблетки особливо часто застосовуються при набряках, спричинених різними причинами, серед них:

• серцева недостатність;
• ниркові набряки;
• гіпертонія;
• цироз печінки;
• вагітність.

Крім того, деякі ліки затримують воду в організмі, і для корекції стану можуть призначати сечогінні препарати при набряках. Особливо часто набряки виникають на тлі прийому гормональних засобів, включаючи глюкокортикоїди та препарати, що містять естроген, які порушують водно-сольовий баланс і сприяють накопиченню натрію і води в тканинах. Аналогічний ефект можуть давати деякі гіпотензивні засоби, зокрема блокатори кальцієвих каналів, які іноді викликають набряклість у ділянці кісточок.

Класифікація діуретиків за механізмом дії

Діуретики діляться на ренальні (діючі безпосередньо на нирки) та екстраренальні (сечогінний ефект опосередковано, через інші системи організму):

1. Ренальні діуретики роблять прямий вплив на нефрони нирок, порушуючи реабсорбцію (зворотне всмоктування) води і електролітів. Вони найбільш ефективні і широко застосовуються в кліничній практиці. До них належать петлеві діуретики (блокують Na⁺/K⁺/2cl⁻-котранспортер у висхідному коліні петлі Генле, різко знижуючи реабсорбцію натрію, хлору і води), тиазидные діуретики (пригноблюють Na⁺/Cl⁻-котранспортер в дистальних звитих канальцях, зменшуючи реабсорбцію натрію і води) і калійзберігаючі сечогінні препарати.
2. Екстраренальні діуретики не діють безпосередньо на нирки, але посилюють діурез за рахунок впливу на інші системи. Серед них осмотичні діуретики, інгібітори карбоангідрази, серцеві глікозиди та ксантини.

Ренальні діуретики (петльові, тіазидні, калійзберігаючі) — основа терапії набряків та гіпертензії, тоді як екстраренальні застосовуються у специфічних ситуаціях.

Форми випуску

Сечогінні препарати при набряках представлені у різних лікарських формах, що дозволяє лікарям підбирати оптимальний варіант лікування залежно від клінічної ситуації. Серед них:

• пігулки та капсули;
• розчини для ін'єкцій;
• краплі;
• порошки.

Найпоширеніша форма — сечогінні таблетки від набряків. Їхні головні переваги: ​​зручність прийому, точне дозування, підходять для тривалого застосування. Вони зручні для амбулаторного лікування та тривалої терапії.

Рекомендації щодо застосування

По-перше, перед початком прийому будь-яких сечогінних засобів необхідна обов'язкова консультація лікаря. Діуретики – препарати, що потребують індивідуального підбору дозування та контролю за станом пацієнта, оскільки їх безконтрольний прийом може призвести до серйозних порушень водно-електролітного балансу.

По-друге, особливу увагу слід приділяти часу прийому препаратів. Сечогінні пігулки рекомендується приймати в першій половині дня (оптимально — до 14-15 годин), щоб уникнути нічних сечовипускань і пов'язаних з цим порушень сну.

По-третє, для мінімізації побічних ефектів перевагу слід віддавати щадним сечогінним таблеткам, особливо при тривалій терапії. До таких препаратів належать тіазидоподібні діуретики (індапамід) та калійзберігаючі засоби (спіронолактон).

Врешті решт, при тривалому прийомі препаратів діуретиків обов'язковим є регулярний лабораторний контроль рівня електролітів, показників функції нирок, кислотно-лужного стану крові.

Побічні ефекти та можливі протипоказання

Сечогінні засоби ефективні при лікуванні набряків, гіпертонії та інших станів, але їх застосування може супроводжуватися побічними реакціями та має низку протипоказань.

Протипоказання:

• важка ниркова недостатність;
• анурія;
• виражена гіпокаліємія;
• важка ниркова недостатність;
• алергія на сульфаніламіди;
• подагра;
• цукровий діабет;
• вагітність;
• аритмії;
• літній вік.

Побічні ефекти:

• гіпокаліємія;
• гіпонатріємія;
• гіпомагніємія;
• зневоднення;
• зниження артеріального тиску;
• аритмії;
• підвищений рівень сечової кислоти;
• порушення толерантності до глюкози;
• підвищення холестерину та тригліцеридів;
• ниркова дисфункція;
• запаморочення;
• слабкість;
• алергічні реакції.

Сечогінні препарати — потужні засоби, що вимагають строгого контролю. Їх призначає тільки лікар з урахуванням протипоказань і можливих побічних ефектів. Тільки при правильному застосуванні вони безпечні і ефективні.

Сечогінні таблетки (діуретики) — список

• Фуросемід;
• Тіурекс;
• Гідрохлортіазид;
• Верошпірон;
• Гіпотіазид;
• Лазікс;
• Торсид;
• Іпамід;
• Торасемід;
• Спіронолактон;
• Індопрес.

Замовити сечогінне в аптеці Здравиця

Інтернет-аптека пропонує замовити сечогінні таблетки та інші серцево-судинні препарати за найкращими цінами. Оформити замовлення ліків онлайн можна, зробивши буквально кілька кліків. Для цього достатньо вибрати медикаменти в онлайн-аптеці, додати їх у кошик, заповнити форму для оформлення замовлення та вибрати спосіб оплати та доставки. Ви можете отримати замовлення як з доставкою за адресою, так і забрати його самостійно в одній з фізичних аптек мережі у своєму місті.

Відповіді на часті запитання

Які сечогінні вважаються безпечними?

Якщо хочеться м’якого й щадного ефекту – підійдуть рослинні засоби. Наприклад, відвари листя брусниці, толокнянки або польового хвоща. Вони допомагають акуратно вивести зайву рідину, майже не викликаючи побічних ефектів, і підходять для профілактики набряків.

Які таблетки найкраще справляються з набряками?

При сильних набряках лікарі часто призначають Фуросемід або Гідрохлортіазид. Ці препарати діють швидко й ефективно виводять зайву воду. Але такі засоби потребують обережності – вони можуть впливати на рівень солей і вимивати калій, тому приймати їх потрібно строго за призначенням.

Чи є сечогінні, які не вимивають калій?

Так, існують так звані калійзберігаючі діуретики, наприклад Спіронолактон. Вони виводять рідину, але при цьому зберігають в організмі калій – це важливо для здоров’я серця й нервової системи. Зазвичай такі препарати призначають при хронічних захворюваннях, у тому числі при гіпертонії й серцевій недостатності.

Як працюють калійзберігаючі сечогінні?

Препарати на зразок Амілориду або Спіронолактону блокують механізми в нирках, які «вимивають» калій. У результаті організм втрачає зайву рідину, але зберігає цей важливий мікроелемент. Часто такі таблетки поєднують з іншими сечогінними – для балансу.

Які таблетки допоможуть швидко вивести воду?

Якщо потрібне швидке «розвантаження», можуть підійти препарати на зразок Фуросеміду. Він діє майже відразу, але при цьому може порушувати водно-сольовий баланс. Тому краще не експериментувати – такі таблетки варто приймати тільки за рекомендацією лікаря.

Чи можна приймати сечогінні без лікаря?

Краще не варто. Навіть якщо здається, що набряки «незначні», прийом сечогінних без контролю може зашкодити: збити рівень натрію, калію, викликати зневоднення. Усе це – ризик для серця, нирок і тиску. Безпечніше проконсультуватися з лікарем, особливо якщо плануєте приймати щось регулярно.

Сечогінні таблетки (діуретики) ціна в інтернет аптеці