Лідокаїн (Lidocaine)

Редакція:

Середа Єлизавета Русланівна

Цензор:

Ткач Михайло Юрійович

Оновлено:

30.06.2025

Перевірено

Діюча речовина Лідокаїн — інструкція

Лідокаїн — один із найбільш широко застосовуваних лікарських засобів у сучасній медицині, що відноситься до групи місцевих анестетиків амідного типу. Завдяки швидкому початку дії та середньої тривалості ефекту Лідокаїн залишається золотим стандартом у місцевій анестезії вже понад півстоліття.

Фармакологічні властивості

Лідокаїн, відомий також під хімічною назвою (2-діетиламіно)-N-(2,6-диметилфеніл)ацетамід, має виражену знеболювальну та антиаритмічну дію, що робить його незамінним у хірургії, стоматології та кардіології.

Лідокаїн гідрохлорид — найпоширеніша форма препарату, що є білим кристалічним порошком, добре розчинним у воді і використовуваним для приготування ін'єкційних розчинів, гелів і спреїв.

Що таке Лідокаїн з погляду механізму дії? Ця сполука блокує натрієві канали в нервових волокнах, перешкоджаючи передачі больових імпульсів, а також стабілізує мембрани кардіоміоцитів, що пояснює його застосування при аритміях.

Склад Лідокаїну може змінюватись в залежності від лікарської форми, але основною діючою речовиною завжди залишається Лідокаїн або його гідрохлоридна сіль, часто доповнювана допоміжними компонентами, такими як натрію хлорид або епінефрин для пролонгації ефекту.

Форми випуску

Лідокаїн випускається в різних лікарських формах, що дозволяє застосовувати його залежно від клінічної ситуації та способу введення. Однією з найпоширеніших форм є Лідокаїн ампули, що містять розчин для ін'єкцій (зазвичай 1% або 2%). Вони використовуються для місцевої інфільтраційної анестезії, провідникової анестезії в стоматології, а також внутрішньовенного введення при аритміях.

Для поверхневого знеболювання слизових оболонок (наприклад, в отоларингології або перед медичними маніпуляціями) застосовується спрей Лідокаїн — зручна форма у вигляді аерозолю, що забезпечує швидкий початок дії. У дерматології та косметології широко використовуються мазь Лідокаїн, гель Лідокаїн та крем Лідокаїн, які наносяться на шкіру для зменшення болю при невеликих операціях, лазерних процедурах або сонячних опіках.

Показання до застосування

Для чого Лідокаїн? Лідокаїн — це популярний місцевий знеболюючий засіб, який широко застосовується в медицині для тимчасового блокування больових відчуттів. У стоматології його використовують для анестезії перед лікуванням або видаленням зубів, а також при інших процедурах, які потребують знеболювання.

Окрім стоматології, Лідокаїн ефективний при геморої. Зазвичай його застосовують у формі свічок чи мазей. Також цей засіб використовують у хірургії для знеболювання ран та швів, у гінекології — при пологах, а в офтальмології та ЛОР-практиці — для місцевого знеболювання під час процедур.

Інструкція із застосування Лідокаїну та препаратів на його основі

Лідокаїн в ампулах — це розчин для ін'єкцій, який найчастіше застосовується для місцевого знеболювання та лікування аритмій. Уколи Лідокаїн можуть вводитися різними способами, включаючи внутрішньом'язово — наприклад, при сильних м'язових болях або перед медичними процедурами.

У кардіології препарат використовують внутрішньовенно для зняття небезпечних аритмій, але в інших випадках його вводять внутрішньом'язово або місцево (в стоматології, хірургії). Препарати на основі Лідокаїну бувають не тільки в ампулах, а й у вигляді гелів, спреїв та кремів.

Для чоловіків Лідокаїн особливо актуальний в урології — його застосовують у вигляді гелю для місцевого знеболювання перед катетеризацією чи іншими маніпуляціями. Також він може використовуватися у формі спрею для зниження чутливості при передчасній еякуляції.

Режим дозування Лідокаїну завжди залежить від конкретної клінічної картини і повинен визначатися лікарем.

Протипоказання

Анестетик Лідокаїн має низку серйозних протипоказань, пов'язаних переважно із серцево-судинною системою та індивідуальною переносимістю:

• гіперчутливість до Лідокаїну або інших амідних місцевих анестетиків;
• важкі порушення провідності серця;
• кардіогенний шок;
• важка гіпотензія.

Застосування Лідокаїну допускається при вагітності, але з обережністю, особливо у III триместрі, через потенційний ризик впливу на плід. При ГВ Лідокаїн вважається відносно безпечним, оскільки виділяється з молоком у мінімальних кількостях та має низьку пероральну біодоступність для дитини.

Можливі побічні ефекти

Лідокаїн, як і інші місцеві анестетики, може викликати широкий спектр небажаних реакцій, особливо при передозуванні або неправильному введенні. Так, побічні ефекти Лідокаїну включають:

• запаморочення;
• ейфорія;
• тривожність;
• шум у вухах;
• світлобоязнь;
• судоми;
• дихальний параліч;
• зупинка дихання;
• брадикардія;
• гіпотензія;
• колапс;
• нудота;
• блювота;
• мимовільне сечовипускання;
• метгемоглобінемія;
• кропивниця та ін.

При використанні Лідокаїну важливо пам'ятати, що ніколи не можна виключати індивідуальну реакцію організму. Навіть при правильному розрахунку дозування та дотриманні всіх правил введення у деяких пацієнтів можуть розвинутись несподівані реакції.

Лікарська сумісність

Лідокаїн для ін'єкцій потребує особливої ​​обережності при поєднанні з іншими препаратами через складні лікарські взаємодії. Найважливіший момент — його метаболізм у печінці: циметидин та пропранолол уповільнюють цей процес, підвищуючи ризик інтоксикації, тоді як барбітурати та фенітоїн, навпаки, прискорюють розпад, що може знизити ефективність анестезії.

При неврологічних та анестезіологічних втручаннях важливо враховувати, що Лідокаїн потенціює дію міорелаксантів та наркотичних анальгетиків, що з одного боку покращує якість анестезії, але з іншого боку — збільшує ризик пригнічення дихання. Особливу небезпеку становлять інгібітори МАО, які у поєднанні з Лідокаїном можуть спричинити критичне падіння тиску.

Особливі вказівки

Згідно з офіційною інструкцією до Лідокаїну, він є сильнодіючим препаратом, що вимагає суворого дотримання дозувань та лікарського контролю. Особливу небезпеку становить передозування, яке може виявлятися серйозними неврологічними порушеннями та серцево-судинними ускладненнями, аж до зупинки серця. За перших ознак передозування необхідно негайно припинити введення препарату та розпочати реанімаційні заходи.

Категорично не рекомендується поєднувати Лідокаїн з алкоголем, оскільки етанол посилює пригнічуючу дію речовини на центральну нервову систему і може підвищувати її токсичність за рахунок порушення печінкового метаболізму. Важливо пам'ятати, що більшість лікарських форм Лідокаїну, особливо ін'єкційні розчини, суворо відпускаються за рецептом лікаря.

Препарати, що містять Lidocaine

• Новокаїн;
• Бензокаїн;
• Отіпакс;
• Трахісан;
• Прокто-Глівенол;
• Кандибіотик;
• Олфен;
• Офлокаїн;
• Стрепсілс;
• Мідокалм;
• Отікаїн;
• Діоксізоль;
• Дроплекс;
• Ототон;
• Ауробін.

Місцеві анестетики, включаючи анестетики у стоматології, можна замовити в інтернет-аптеці Здравиця. Тут великий вибір ліків онлайн, включаючи аналоги Лідокаїну. Оформити замовлення можна в онлайн-аптеці, а отримати з доставкою по всій Україні або самовивозом із однієї з фізичних аптек мережі у своєму місті. Наприклад, у Києві.

Лідокаїн (Lidocaine) ціна в інтернет аптеці