Аритмія
Серце – не просто орган, а живий метроном, який відбиває ритм нашого життя. Його стукіт супроводжує нас з першого зітхання до останнього, то прискорюючись у моменти радості, то сповільнюючись у спокої. Але що якщо цей метроном раптом починає збиватися? Порушення серцевого ритму – аритмія – може виникати непомітно або різко обрушуватися, змінюючи звичний хід речей. Від легкого «перебою» до загрозливих для життя станів – аритмія багатолика, і розуміти її причини, симптоми та наслідки важливо кожному, хто піклується про своє здоров'я.
Що таке аритмія?
Аритмія – це збій у роботі серця, при якому пульс стає нерегулярним, надто швидким або надто повільним. У нормі серце б'ється ритмічно, як годинник, а пульс відображає цей чіткий ритм. зазвичай від 60 до 90 ударів на хвилину у стані спокою. Але при аритмії пульс може раптово прискорюватися (тахікардія), сповільнюватись (брадикардія) або ставати хаотичним (фібриляція).
Причини
Аритмія – це не завжди хвороба: іноді пульс збивається через стрес, кофеїн або фізичне навантаження. Але якщо порушення повторюються часто, це може говорити про проблеми з провідною системою, ішемію, гіпертонію або інші захворювання. У будь-якому випадку, якщо пульс поводиться «неправильно» – це привід прислухатися до свого організму та звернутися до лікаря.
Серед основних причин аритмії виділяють:
- Захворювання серця(ішемічна хвороба, інфаркт, міокардит, вади клапанів) – вони ушкоджують провідну систему серця, через що пульс стає нерегулярним.
- Гіпертонія – високий тиск перевантажує серце, що може призвести до збоїв ритму.
- Ендокринні порушення (наприклад, хвороби щитовидної залози або цукровий діабет) – гормональний дисбаланс впливає на електричні імпульси у серці.
- Електролітний дисбаланс (нестача калію, магнію або кальцію) – ці елементи потрібні для правильного проведення серцевих імпульсів.
- Шкідливі звички (алкоголь, куріння, зловживання енергетиками) – вони можуть провокувати напади аритмії.
- Вікові зміни – з роками провідна система зношується, що підвищує ризик порушень ритму.
Причини важливо виявляти вчасно, адже деякі з них вимагають лікування, а інші – просто корекція способу життя. Якщо виникли подібні проблеми, то краще не займатися самолікуванням, а одразу пройти обстеження у кардіолога.
Класифікація захворювання
Види аритмії класифікуються залежно від механізму їх виникнення, оскільки аритмія може мати різне походження. Розглянемо їх докладніше:
- Синусова аритмія – це порушення ритму, при якому серце б'ється нерівномірно, але імпульс, як і раніше, виходить із синусового вузла.
- Екстрасистолічна аритмія характеризується позачерговими скороченнями серця (екстрасистолами). Вона може бути шлуночковою та надшлуночковою.
- Неврологічна аритмія розвивається через дисбаланс вегетативної нервової системи.
- Фібриляції та тріпотіння. Миготлива (фібриляція передсердь) – хаотичні скорочення. Тремтіння – більш організоване, але надмірно часте збудження передсердь.
- Блокади серця – порушення проведення імпульсу (АВ-блокади, блокади ніжок пучка Гіса).
Деякі види (наприклад, дихальна аритмія) не є небезпечними, тоді як інші вимагають лікування. Якщо ритм збивається часто, особливо на тлі стресу (аритмія на нервовому ґрунті), варто перевірити не лише серце, а й нервову систему.
Симптоми аритмії
Аритмія – підступний стан, який може проявлятися по-різному: від ледь помітних відчуттів до серйозних нападів, що загрожують життю. Іноді люди взагалі не відчувають порушень ритму, а ознаки аритмії у них виявляються лише за медичного обстеження. Однак частіше організм подає тривожні сигнали, серед них:
- відчуття перебоїв у роботі серця;
- прискорене серцебиття;
- уповільнене серцебиття;
- задишка;
- запаморочення та переднепритомний стан;
- біль або дискомфорт у грудях;
- підвищена стомлюваність;
- слабкість;
- потливість;
- тривожність;
- непритомність.
Варто звернути увагу, що симптоми аритмії можуть проявлятися по-різному. Наприклад, при фібриляції передсердь найчастіше відчувається нерегулярний пульс і задишка, при екстрасистолії – одиничні сильні удари або «перепустки» у серцебитті тощо.
Чим небезпечна аритмія: можливі ускладнення
Аритмія серця – це не просто тимчасовий дискомфорт, а стан, який може призвести до тяжких ускладнень, особливо якщо його не лікувати. Порушення серцевого ритму погіршує кровообіг, через що страждають усі органи, але в першу чергу – саме серце та мозок. Це може спричинити такі ускладнення:
- інсульт;
- серцева недостатність;
- тромбоемболія;
- зупинка серця;
- ішемія міокарда;
- інфаркт;
- когнітивні порушення.
Ускладнення частіше розвиваються у людей з гіпертонією, атеросклерозом, перенесеним інфарктом, цукровим діабетом, ожирінням, вродженими та набутими вадами, хронічними захворюваннями легень та щитовидної залози.
Діагностика
Лікар з'ясовує, коли саме з'являються симптоми, як довго вони тривають, що їх провокує тощо. Особлива увага приділяється супутнім захворюванням – гіпертонії, ішемічної хвороби, патологіям щитовидної залози або цукровому діабету, які часто стають тлом для розвитку аритмій.
Під час клінічного обстеження кардіолог оцінює частоту та ритмічність пульсу, вимірює артеріальний тиск, вислуховує тони серця. Вже цьому етапі можна запідозрити певні види аритмій. Однак для встановлення точного діагнозу проводять:
- електрокардіографію;
- добове моніторування ЕКГ;
- ехокардіографію;
- черепищеводну електростимуляцію;
- внутрішньосерцеве електрофізіологічне дослідження.
Комплексний підхід до діагностики дозволяє не тільки виявити саму аритмію, але й зрозуміти її причини, що є вкрай важливим для вибору правильної тактики лікування. Адже одна справа – усувати симптоми, і зовсім інше – впливати на механізм розвитку порушення ритму.
Рекомендації з надання першої допомоги при нападі аритмії
Приступ може початися раптово – серце починає битися занадто швидко, повільно чи нерівномірно, з'являється слабкість, запаморочення, задишка. У такій ситуації важливо зберігати спокій та правильно надати першу допомогу:
- Зупиніться та прийміть зручне положення.
- Спробуйте “заспокоїти”серце рефлекторними методами.
- Виміряйте пульс і тиск.
- Прийміть препарати від аритмії (якщо вони призначені лікарем).
- Викличте швидку, якщо напад триває більше 20-30 хвилин.
При аритмії вкрай важливо уникати будь-яких факторів, здатних посилити порушення ритму: каву, енергетики та інші стимулятори, що містять кофеїн, провокують тахікардію та екстрасистолію; алкоголь порушує електролітний баланс, викликаючи "синдром святкового серця"; невідомі препарати від аритмії можуть призвести до небезпечних ускладнень через неправильний вплив на систему серця; а фізичні навантаження збільшують потребу міокарда в кисні, що при нестабільному ритмі загрожує різким погіршенням стану.
Лікування аритмії
Лікування аритмії потребує індивідуального підходу, який може включати як медикаментозну терапію, так і немедикаментозні методи. У легких випадках можливе лікування аритмії вдома із застосуванням призначених лікарем препаратів, тоді як важкі форми можуть вимагати госпіталізації.
Щодо медикаментозного лікування, то для стабілізації ритму застосовуються різні таблетки від аритмії, які можна купити в нашій онлайн-аптеці, серед них:
- Корвалмент;
- Антарес;
- Адвокард;
- Тридуктан;
- Пропанорм;
- Корвазан;
- Небівал.
Окрім швидких засобів від аритмії в терапії застосовують кардіоверсію (електричну або медикаментозну) для відновлення ритму, катетерну абляцію, а також встановлюють кардіостимулятор або дефібрилятор.
Профілактика
Аритмія може розвиватися непомітно, але в багатьох випадках її можна запобігти, дотримуючись простих, але ефективних заходів профілактики:
- контроль хронічних захворювань;
- здорове харчування;
- фізична активність;
- управління стресом;
- відмова від шкідливих звичок;
- регулярні обстеження.
Якщо у вас вже були епізоди аритмії, профілактика особливо актуальна. Дотримання цих правил знижує ризик повторних нападів та ускладнень.
Часті питання
Що робити при аритмії вдома?
При приступі вдома зберігайте спокій. Сядьте, зробіть повільні глибокі вдихи – це допомагає нормалізувати ритм. Вмийтеся холодною водою або покладіть на обличчя мокрий рушник. Виміряйте пульс: якщо він вище 120 або нижче 40 ударів – викликайте швидку. Прийміть призначені лікарем препарати (пропанорм, корвалмент та ін.), але не використовуйте ліки без рецепта. Забезпечте відпочинок, доступ свіжого повітря, розстебніть одяг. Якщо симптоми не проходять за 20-30 хвилин або з'явився біль у грудях – терміново зверніться за медичною допомогою.
Що не можна при аритмії серця?
При аритмії необхідно уникати всього, що може порушити серцевий ритм: кофеїн, алкоголь та нікотин провокують тахікардію, фізичні навантаження та стрес викликають додаткові збої, а самолікування антиаритмічними препаратами небезпечно серйозними ускладненнями. Важливо виключити перегрів у лазнях та гарячих ваннах, а при будь-яких симптомах – навіть незначних – обов'язково консультуватися з кардіологом.
Ключові моменти
- Аритмія – це порушення серцевого ритму, при якому серце б'ється надто швидко, повільно чи нерегулярно через збої в провідній системі.
- Основні причини включають хвороби серця (ішемія, вади), стрес, електролітний дисбаланс, гормональні порушення та зловживання стимуляторами (кава, алкоголь).
- Симптоми відрізняються від відчуття «перебоїв», запаморочення та слабкості до небезпечних станів – втрати свідомості чи зупинки серця.
- Без лікування аритмія може призвести до інсульту, серцевої недостатності або раптової смерті через тромбоутворення або фібриляцію шлуночків.
- Діагностика потребує комплексного підходу: ЕКГ, холтер-моніторинг, УЗД серця, а у складних випадках – ППЕС або внутрішньосерцеве ЕФІ.
- Лікування залежить від типу аритмії – від препаратів (бета-блокатори, антиаритміки) до операцій (абляція, кардіостимулятор).
- Профілактика передбачає контроль хронічних хвороб, здоровий спосіб життя, відмову від шкідливих звичок та регулярні огляди у кардіолога.