ЕПЛЕПРЕС

Редакція:

Строєва Наталія Олексіївна

Цензор:

Солнишкіна Катерина Васильївна

Оновлено:

26.11.2025

Перевірено

Еплепрес: інструкція до застосування

Історія боротьби з артеріальною гіпертензією — це багато в чому історія пошуку ідеального балансу. Десятиліттями лікарі ефективно знижували тиск за допомогою діуретиків, але найчастіше ця перемога мала свою ціну — небезпечне зниження рівня калію в крові, що могло призводити до слабкості, порушень ритму серця та вимагало постійного контролю.

Медицина гостро потребувала рішення, яке дозволило б м'яко позбавляти організм від надлишків рідини та натрію, не порушуючи при цьому тендітний електролітний гомеостаз. Такий прорив став можливим з появою особливого класу ліків — калійзберігаючих діуретиків. Саме до цієї прогресивної фармакологічної групи відноситься препарат Еплепрес.

Склад

До складу Еплепресу як основну діючу речовину входить еплеренон. Це селективний блокатор рецепторів гормону альдостерону. Він захищає серце та судини, блокуючи шкідливий вплив цього гормону.

Форми випуску Еплепрес

Препарат Еплпрес випускається у формі таблеток для прийому внутрішньо. Стандартними дозуваннями є Еплепрес 25 мг та Еплепрес 50 мг. Лікар підбирає необхідне дозування таблеток Еплепрес самостійно.

Фармакологічна група

Калійзберігаючі діуретики займають особливе місце серед сечогінних препаратів. Їхня ключова особливість полягає у здатності м'яко виводити з організму надлишки натрію та води, при цьому мінімізуючи втрати важливого електроліту — калію. Це вигідно відрізняє їх від потужніших діуретиків, які часто призводять до розвитку гіпокаліємії — небезпечному зниженню рівня калію в крові.

Механізм дії цих препаратів ґрунтується на роботі в кінцевих відділах ниркових канальців. Умовно їх поділяють на дві групи. Перша група — це антагоністи альдостерону, такі як спіронолактон та еплеренон. Вони блокують дію гормону альдостерону, який затримує натрій та посилює виведення калію. Друга група — блокатори натрієвих каналів, наприклад, тріамтерен. Вони діють безпосередньо, перешкоджаючи зворотному всмоктуванню натрію, що автоматично знижує і втрату калію.

Показання до застосування

Показання Еплепрес включають два випадки: після інфаркту міокарда та при хронічній серцевій недостатності. Його призначають завжди на додаток до стандартної терапії (бета-блокатори, АПФ/БРА). Еплеренон блокує шкідливий вплив гормону альдостерону на серце та судини, запобігаючи фіброзу та ремоделюванню міокарда, що дає додатковий захист поверх стандартної терапії.

Спосіб застосування та режим дозування

Таблетки Еплепрес приймають 1 раз на добу, незалежно від їжі. Максимальне добове дозування — 50 мг. Лікування не можна починати за рівня калію вище 5.0 ммоль/л.

Терапію завжди починають із дозування 25 мг. Через 4 тижні, якщо рівень калію в нормі, підвищують дозу до цільових 50 мг.

Протипоказання та побічні ефекти

Прийом Еплепресу, як і будь-якого потужного лікарського засобу, потребує суворого обліку обмежень та потенційних ризиків.

Протипоказання Еплепрес:

• гіперкаліємія;
• важка ниркова недостатність;
• важка печінкова недостатність;
• одночасний прийом калійзберігаючих діуретиків;
• прийом потужних інгібіторів ізоферменту CYP3A4;
• використання потрійної комбінації з інгібітором АПФ та блокатором рецепторів ангіотензину II (БРА);
• індивідуальна гіперчутливість.

Побічні дії Еплепрес:

• з боку обміну речовин: гіперкаліємія, гіпонатріємія, зневоднення, підвищення рівня холестерину та глюкози в крові;
• з боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, тахікардія, фібриляція передсердь, ортостатична гіпотензія, інфаркт міокарда, тромбоз артерій;
• з боку нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість, синкопе (непритомність);
• з боку шлунково-кишкового тракту: діарея, нудота, блювання, запор, здуття живота;
• з боку нирок та сечовивідних шляхів: порушення функції нирок;
• з боку шкіри та підшкірних тканин: висипи, свербіж, підвищене потовиділення;
• з боку кістково-м'язової системи: м'язові спазми, біль у спині.

Таким чином, незважаючи на доведену ефективність Еплепресу, його застосування пов'язане з ризиком гіперкаліємії та інших небажаних реакцій. Успішна та безпечна терапія вимагає не лише ретельного відбору пацієнтів з урахуванням усіх протипоказань, а й постійного клініко-лабораторного спостереження, насамперед за рівнем калію та функцією нирок.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, їжею та алкоголем

Прийом еплеренону, який входить до складу сечогінного Еплепресу, потребує особливої ​​уваги через ризик серйозних взаємодій, головною з яких є розвиток гіперкаліємії — небезпечного підвищення рівня калію у крові. Найбільш обережним необхідно бути при сумісному застосуванні з іншими ліками, що впливають на баланс калію та функцію нирок.

Високий ризик також виникає при поєднанні еплеренону з інгібіторами АПФ або блокаторами рецепторів ангіотензину, оскільки ці препарати також сприяють затримці калію в організмі. У такій комбінації необхідний ретельний регулярний контроль рівня калію у сироватці крові та показників функції нирок, особливо у пацієнтів похилого віку.

Особливого контролю вимагає спільне використання з нестероїдними протизапальними засобами, оскільки вони можуть негативно впливати на ниркову фільтрацію, особливо у пацієнтів із групи ризику. Перед початком такої комбінації важливо забезпечити адекватний водний режим та налагодити моніторинг функції нирок.

Крім того, еплеренон може потенціювати гіпотензивний ефект інших ліків, таких як блокатори α1-адренорецепторів, трициклічні антидепресанти, нейролептики або баклофен, що підвищує ризик розвитку ортостатичної гіпотензії. Навпаки, глюкокортикоїди та тетракозактид можуть послаблювати гіпотензивну дію еплеренону через затримку рідини та натрію в організмі.

Передозування

В інструкції до Еплепресу зазначено, що повідомлень про конкретні випадки передозування еплеренону у людей не зареєстровано. Однак, виходячи з його механізму дії, найбільш ймовірними проявами передозування є два основні стани: артеріальна гіпотензія (значне та небезпечне падіння артеріального тиску) та гіперкаліємія (критично високий рівень калію в крові).

У разі підтвердженого або передбачуваного передозування необхідно негайно розпочати заходи щодо усунення симптомів. Оскільки еплеренон не виводиться із організму за допомогою гемодіалізу, цей метод очищення крові неефективний. Однак препарат добре зв'язується з активованим вугіллям, що може бути використане у межах терапії. Подальше лікування має бути спрямоване на боротьбу із симптомами.

Еплепрес аналоги

Аналоги Еплепрес — всі ліки, що містять еплеренон:

• Реніаль;
• Ефез;
• Еплетор;
• Декриз;
• Еспіро;
• Інспра.

В інтернет-аптеці Здравиця представлений великий вибір ліків онлайн, включаючи діуретики, які можна замовити за найкращими цінами з доставкою по всій Україні. Наприклад, ціна Еплепрес — від 427 грн. Таким чином, ви можете оформити замовлення на сайті онлайн-аптеки, а отримати його або доставкою, або самовивозом в одній із фізичних аптек мережі у своєму місті, наприклад, у Києві, за попереднім погодженням.

ЕПЛЕПРЕС ціна в інтернет аптеці