Тахікардія
Серцебиття – це результат складної електрофізіологічної активності провідної системи серця, що забезпечує його ритмічні скорочення. У нормі частота серцевих скорочень (ЧСС) у дорослої людини становить 60–90 ударів на хвилину, регулюючись вегетативною нервовою системою та гуморальними факторами. Однак за певних умов ЧСС може перевищувати фізіологічні значення – такий стан називається тахікардією.
Що таке тахікардія?
Тахікардія – це стан, у якому частота серцевих скорочень (ЧСС) перевищує нормальні значення (понад 100 ударів на хвилину в дорослих). В основі тахікардії лежить порушення роботи провідної системи серця, яка в нормі генерує та координує серцевий ритм.
Прискорене серцебиття може виникати як фізіологічна реакція (наприклад, при фізичному навантаженні або стресі), так і внаслідок патологічних процесів. Залежно від джерела аномальних імпульсів виділяють синусову тахікардію (пов'язану з підвищеною активністю синусового вузла) та пароксизмальні тахікардії (при яких імпульси виникають у передсердях, атріовентрикулярному вузлі або шлуночках).
Особливу небезпеку становлять шлуночкові тахікардії, здатні перейти в життєзагрозливу фібриляцію, а також фібриляція передсердь (миготлива аритмія), при якій передсердя скорочуються хаотично з високою частотою, підвищуючи ризик тромбоутворення та інсульту.
Причини захворювання
Тахікардія може бути фізіологічною (природною реакцією на фізичне навантаження, стрес, кофеїн або спеку) або патологічною (викликаною захворюваннями, такими як гіпертиреоз, анемія, ішемічна хвороба серця, міокардит, серцева недостатність або аритмії). Причини тахікардії:
- гіпертиреоз;
- гіпотонія;
- гіпертонія;
- ішемічна хвороба серця;
- інфаркт міокарда;
- серцева недостатність;
- міокардит;
- аритмії.
На особливу увагу заслуговують причини тахікардії в молодому віці, які часто пов'язані з вегетативною дисфункцією, анемією, зловживанням стимуляторами, тривожними розладами, вродженими особливостями провідної системи серця.
Провокаційні фактори
Тахікардія може провокуватися безліччю факторів як зовнішніми впливами, так і внутрішніми станами організму. Найбільш поширеними провокаторами є зловживання стимуляторами (кава, енергетики, нікотин), емоційні навантаження (стрес, панічні атаки), фізична перенапруга та різкі зміни положення тіла.
Види тахікардії
Тахікардія поділяється на кілька ключових видів, кожен з яких має свої особливості та ступінь небезпеки. Розглянемо основні форми цього стану:
- Синусова тахікардія – найпоширеніший вид, у якому серцевий ритм прискорюється природним чином з допомогою підвищеної активності синусового вузла.
- Суправентрикулярна тахікардія – група аритмій, при яких імпульс виникає вище за шлуночки.
- Пароксизмальна тахікардія характеризується раптовими нападами серцебиття (140-220 уд/хв) з чітким початком та закінченням.
- Шлуночкова тахікардія – небезпечний стан із частотою 120-200 уд/хв, при якому імпульс виникає у шлуночках.
- Фібриляція та тріпотіння – тріпотіння передсердь (240-400 уд/хв), фібриляція передсердь (хаотичні скорочення 350-700 уд/хв), фібриляція шлуночків (життєзагрозний стан).
Кожен вид тахікардії має свої клінічні прояви та підходи до лікування. У той час як синусова тахікардія часто є нормальною реакцією організму, шлуночкові форми та фібриляція потребують негайного медичного втручання. При будь-яких повторюваних епізодах прискореного серцебиття рекомендується консультація кардіолога та комплексне обстеження.
Симптоми тахікардії
Тахікардія проявляється різними симптомами, інтенсивність яких залежить від типу аритмії та загального стану організму. Ось основні ознаки тахікардії:
- відчуття серцебиття;
- прискорений пульс;
- задишка;
- підвищена пітливість;
- тремтіння в тілі;
- почервоніння або блідість обличчя;
- запаморочення;
- потемніння в очах;
- відчуття слабкості;
- переважний стан;
- короткочасна втрата свідомості;
- різкий біль за грудиною;
- сильний брак повітря;
- холодний піт;
- почуття страху чи паніки;
- сплутаність свідомості.
Симптоми тахікардії можуть змінюватись від легкого дискомфорту до загрозливих станів, тому важливо вміти їх розпізнавати. Якщо симптоми нападу тахікардії включають не тільки прискорене серцебиття, але й запаморочення, біль у грудях або втрату свідомості. це вимагає негайної медичної допомоги.
Контроль пульсу тахікардії допомагає оцінити тяжкість стану, але точний діагноз може поставити лише лікар після обстеження. Пам'ятайте, що тахікардія серця не завжди нешкідлива – вона може бути ознакою серйозних захворювань, таких як аритмія, ішемічна хвороба або гіпертиреоз.
Можливі ускладнення
Тахікардія, що особливо тривало існує без належного лікування, може призвести до серйозних ускладнень, що зачіпають не тільки серце, а й весь організм. Найбільш грізним наслідком є підвищений ризик інсульту, особливо при фібриляції передсердь, коли в камерах серця утворюються кров'яні згустки, які можуть закупорити судини мозку. Постійна робота серця в прискореному режимі неминуче призводить до його перевантаження та зносу, що з часом може спричинити розвиток серцевої недостатності – стану, коли серце втрачає здатність ефективно перекачувати кров.
Діагностика
Головний метод діагностики – електрокардіограма (ЕКГ), яка виявляє тип та причину тахікардії. При епізодичних нападах використовують холтерівське моніторування (запис ЕКГ протягом доби). У складних випадках проводять електрофізіологічне дослідження (ЕФД) для точного визначення джерела аритмії.
Перша допомога при тахікардії
При виникненні нападу тахікардії необхідно негайно припинити фізичну активність, сісти чи лягти, і постаратися заспокоїтися – глибоко вдихати через ніс на 4 рахунки та повільно видихати через рот на 6 рахунків, що допомагає знизити частоту серцевих скорочень рефлекторним шляхом. Можна спробувати вагусні прийоми: затримати подих з напруженням (проба Вальсальви), вмитися крижаною водою або трохи натиснути на закриті очні яблука. Важливо виміряти пульс – якщо він перевищує 140 ударів на хвилину, не знижується протягом 15-20 хвилин або супроводжується болем у грудях, задишкою, різкою слабкістю або переднепритомним станом, необхідно терміново викликати швидку допомогу.
Лікування тахікардії
Лікування тахікардії потребує комплексного підходу, що включає як медикаментозну терапію, так і корекцію способу життя. Якщо прискорене серцебиття спричинене стресом або неврологічними факторами, лікар може порекомендувати заспокійливе при тахікардії. У більш серйозних випадках, коли тахікардія пов'язана з порушеннями серцевого ритму, застосовують спеціальні таблетки від тахікардії, такі як бета-блокатори або антиаритміки. Для швидкого усунення нападу іноді використовують таблетки від тахікардії під язик, які діють практично миттєво, знижуючи частоту серцевих скорочень.
Окрім ліків, важливу роль відіграє підтримка серцево-судинної системи за допомогою вітамінів для серця. Ці вітаміни для серця при тахікардії можна знайти в будь-якій інтернет-аптеці, але перед прийомом краще проконсультуватися з лікарем, щоб підібрати оптимальне дозування.
Якщо тахікардія виникає на тлі хронічного стресу чи перевтоми, крім таблеток від серця варто переглянути режим дня: зменшити споживання кофеїну, нормалізувати сон та включити помірні фізичні навантаження. У разі частих або тяжких нападів важливо пройти обстеження у кардіолога, оскільки деякі форми тахікардії потребують серйознішого лікування, ніж просто препарати від тахікардії.
Профілактика
Профілактика тахікардії зводиться до простих, але важливих заходів. Знижуйте стрес – допомагають дихальні вправи та легкі рослинні заспокійливі. Відмовтеся від надлишку кави, сигарет та алкоголю – вони провокують прискорений пульс. Додайте помірні кардіонавантаження: ходьбу, плавання, велосипед.
Підтримайте серце вітамінами: магній, калій та Омега-3 зміцнюють міокард. У разі схильності до нападів тримайте під рукою рекомендовані лікарем таблетки (особливо швидкодіючі під'язикові). І головне – не ігноруйте регулярні огляди у кардіолога, навіть якщо симптоми вас не турбують.
Часті питання
Що не можна робити при тахікардії?
При тахікардії не можна перевантажуватися фізично та емоційно, вживати кофеїн, алкоголь та нікотин, переїдати, перегріватися (сауни, спека), приймати ліки без призначення лікаря. Уникайте різких рухів, намагайтеся заспокоїтись і глибоко дихати.
Чим відрізняється тахікардія від аритмії?
Тахікардія – це просто прискорене серцебиття (пульс вище 90 – 100 ударів на хвилину). Аритмія – це будь-яке порушення ритму серця, включаючи не лише почастішання (тахікардію), а й уповільнення (брадикардію), пропуски ударів або хаотичні скорочення (наприклад, при миготливій аритмії).
Скільки живуть при тахікардії?
При тахікардії тривалість життя залежить від її причини. Якщо це тимчасовий стан через стрес, фізичне навантаження або брак сну – воно не загрожує життю. Але якщо тахікардія викликана серйозними хворобами серця (наприклад, миготливою аритмією, ІХС), без лікування можливі ускладнення, що скорочують життя. За правильної терапії та контролю більшість людей живуть повноцінно довгі роки.
Як вилікувати тахікардію назавжди?
Повністю вилікувати тахікардію можна лише усунувши її причину. Якщо вона викликана тимчасовими факторами (стрес, анемія, дисбаланс гормонів), достатньо корекції способу життя та лікування основного захворювання. У разі хронічних серцевих патологій (наприклад, миготливої аритмії) повне лікування складніше, але контроль над нападами можливий за допомогою медикаментів, процедур (РЧА) або хірургічних методів.
Ключові моменти
- Тахікардія – почастішання серцевого ритму понад 90 ударів за хвилину.
- Причини: стрес, фізичні навантаження, анемія, хвороби серця, гормональні порушення, зловживання кофеїном/алкоголем.
- Симптоми: сильне серцебиття, задишка, запаморочення, слабкість, рідко – біль у грудях або непритомність.
- Діагностика: ЕКГ, Холтер-моніторинг, УЗД серця, аналізи на гормони та гемоглобін.
- Лікування: седативні препарати, антиаритміки, бета-блокатори, у важких випадках – операція (РЧА).
- Профілактика: контроль стресу, відмова від шкідливих звичок, помірні навантаження, прийом магнію та калію, регулярні огляди у кардіолога.