Обращаем Ваше внимание!
Данное описание - это упрощенная авторская версия от сайта zdravica.ua. Описание создано на основании информации, которая подается в официальной инструкции по применению от самого препарата.
Перед тем, как купить и применить ЭПЛЕПРЕС, необходимо проконсультироваться с врачом и получить рекомендации по употреблению, а также внимательно прочитать инструкцию, которая подавалась в упаковке с лекарственным веществом.
Самолечение может быть опасно для вашего здоровья. Информация о препарате ЭПЛЕПРЕС предоставляется исключительно для ознакомления, поэтому перед использованием обратитесь к вашему лечащему врачу. Он точно установит диагноз, назначит дозы и способ лечения.
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Эплепрес: инструкция по применению
История борьбы с артериальной гипертензией — это во многом история поиска идеального баланса. Десятилетиями врачи эффективно снижали давление с помощью диуретиков, но зачастую эта победа имела свою цену — опасное снижение уровня калия в крови, что могло приводить к слабости, нарушениям ритма сердца и требовало постоянного контроля.
Медицина остро нуждалась в решении, которое позволило бы мягко избавлять организм от излишков жидкости и натрия, не нарушая при этом хрупкий электролитный гомеостаз. Такой прорыв стал возможен с появлением особого класса лекарств — калийсберегающих диуретиков. Именно к этой прогрессивной фармакологической группе и относится препарат Эплепрес.
Состав
В состав Эплепреса в качестве основного действующего вещества входит эплеренон. Это селективный блокатор рецепторов гормона альдостерона. Он защищает сердце и сосуды, блокируя вредное воздействие этого гормона.
Формы выпуска Эплепрес
Препарат Эплпрес выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Стандартными дозировками являются Эплепрес 25 мг и Эплепрес 50 мг. Врач подбирает необходимую дозировка таблеток Эплепрес самостоятельно.
Фармакологическая группа
Калийсберегающие диуретики занимают особое место среди мочегонных препаратов. Их ключевая особенность заключается в способности мягко выводить из организма излишки натрия и воды, при этом минимизируя потери важного электролита — калия. Это выгодно отличает их от более мощных диуретиков, которые часто приводят к развитию гипокалиемии — опасному снижению уровня калия в крови.
Механизм действия этих препаратов основан на работе в конечных отделах почечных канальцев. Условно их делят на две группы. Первая группа — это антагонисты альдостерона, такие как спиронолактон и эплеренон. Они блокируют действие гормона альдостерона, который задерживает натрий и усиливает выведение калия. Вторая группа — блокаторы натриевых каналов, например, триамтерен. Они действуют напрямую, препятствуя обратному всасыванию натрия, что автоматически снижает и потерю калия.
Показания к применению
Показания Эплепреса включают два случая: после инфаркта миокарда и при хронической сердечной недостаточности. Его назначают всегда в дополнение к стандартной терапии (бета-блокаторы, АПФ/БРА). Эплеренон блокирует вредное воздействие гормона альдостерона на сердце и сосуды, предотвращая фиброз и ремоделирование миокарда, что дает дополнительную защиту поверх стандартной терапии.
Способ применения и режим дозирования
Таблетки Эплепрес принимают 1 раз в сутки, независимо от еды. Максимальная суточная дозировка — 50 мг. Лечение нельзя начинать при уровне калия выше 5.0 ммоль/л.
Терапию всегда начинают с дозировки 25 мг. Через 4 недели, если уровень калия в норме, дозу повышают до целевых 50 мг.
Противопоказания и побочные эффекты
Прием Эплепреса, как и любого мощного лекарственного средства, требует строгого учета ограничений и потенциальных рисков.
Противопоказания Эплепрес:
- гиперкалиемия;
- тяжелая почечная недостаточность;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- одновременный прием калийсберегающих диуретиков;
- прием мощных ингибиторов изофермента CYP3A4;
- использование тройной комбинации с ингибитором АПФ и блокатором рецепторов ангиотензина II (БРА);
- индивидуальная гиперчувствительность.
Побочные действия Эплепрес:
- со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипонатриемия, обезвоживание, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, фибрилляция предсердий, ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда, тромбоз артерий;
- со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, синкопе (обморок);
- со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, вздутие живота;
- со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек;
- со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, повышенное потоотделение;
- со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, боль в спине.
Таким образом, несмотря на доказанную эффективность Эплепреса, его применение сопряжено с риском развития гиперкалиемии и других нежелательных реакций. Успешная и безопасная терапия требует не только тщательного отбора пациентов с учетом всех противопоказаний, но и постоянного клинико-лабораторного наблюдения, в первую очередь за уровнем калия и функцией почек.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами, пищей и алкоголем
Приём эплеренона, который входит в состав мочегонного Эплепреса, требует особого внимания из-за риска серьезных взаимодействий, главным из которых является развитие гиперкалиемии — опасного повышения уровня калия в крови. Наиболее осторожным необходимо быть при совместном применении с другими лекарствами, влияющими на баланс калия и функцию почек.
Высокий риск также возникает при сочетании эплеренона с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина, так как эти препараты также способствуют задержке калия в организме. В такой комбинации необходим тщательный регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови и показателей функции почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Особого контроля требует совместное использование с нестероидными противовоспалительными средствами, поскольку они могут негативно влиять на почечную фильтрацию, особенно у пациентов из группы риска. Перед началом такой комбинации важно обеспечить адекватный водный режим и наладить мониторинг функции почек.
Кроме того, эплеренон может потенцировать гипотензивный эффект других лекарств, таких как блокаторы α1-адренорецепторов, трициклические антидепрессанты, нейролептики или баклофен, что повышает риск развития ортостатической гипотензии. Напротив, глюкокортикоиды и тетракозактид могут ослаблять гипотензивное действие эплеренона из-за задержки жидкости и натрия в организме.
Передозировка
В инструкции к Эплепресу указано, что сообщений о конкретных случаях передозировки эплеренона у людей не зарегистрировано. Однако, исходя из его механизма действия, наиболее вероятными проявлениями передозировки являются два основных состояния: артериальная гипотензия (значительное и опасное падение артериального давления) и гиперкалиемия (критически высокий уровень калия в крови).
В случае подтвержденной или предполагаемой передозировки необходимо незамедлительно начать мероприятия по устранению симптомов. Поскольку эплеренон не выводится из организма с помощью гемодиализа, этот метод очистки крови неэффективен. Однако препарат хорошо связывается с активированным углем, что может быть использовано в рамках терапии. Дальнейшее лечение должно быть направлено на борьбу с симптомами.
Эплепрес аналоги
Аналоги Эплепрес — все лекарства, содержащие эплеренон:
В интернет-аптеке Здравица представлен большой выбор лекарств онлайн, включая диуретики, которые можно заказать по лучшим ценам с доставкой по всей Украине. Например, цена Эплепрес — от 427 грн. Таким образом, вы можете оформить заказ на сайте онлайн-аптеки, а получить его либо доставкой, либо самовывозом в одной из физических аптек сети в своем городе, например, в Киеве, по предварительному согласованию.
ЭПЛЕПРЕС цена в интернет аптеке
| ЭПЛЕПРЕС | Цена |
|---|---|
| Эплепрес таблетки п/о 25мг №30 | 446.5 грн |
| Эплепрес таб п/о 50мг №30 | 596.6 грн |