ЕСЦИТАМ

Редакція:

Середа Єлизавета Русланівна

Цензор:

Солнишкіна Катерина Васильївна

Оновлено:

28.10.2025

Перевірено

Есцитам: інструкція до застосування

Сучасна терапія депресивних та тривожних розладів немислима без застосування антидепресантів, серед яких ключове місце займає Есцитам. Цей препарат відноситься до фармакологічної групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) — одному з найбільш призначених та вивчених класів психотропних засобів.

Механізм дії Есцитама ґрунтується на виборчому збільшенні концентрації «гормону гарного настрою» серотоніну в синаптичній щілині, що сприяє поступовій нормалізації емоційного стану та усунення симптомів тривоги.

Склад

Головна та єдина діюча речовина Есцитама — есциталопрам. В основі його дії лежить потужний механізм: речовина вибірково і з високою спорідненістю зв'язується з білками-переносниками серотоніну в головному мозку. Ця властивість робить його селективним інгібітором зворотного захоплення, що означає — він тонко та ефективно уповільнює повернення «гормону гарного настрою» назад у нервові клітини.

В результаті концентрація активного серотоніну в синаптичній щілині збільшується, що дозволяє відновити порушену нейрохімічну рівновагу та поступово послабити хватку депресії та тривоги.

Форми випуску Есцитам

Препарат Есцитам випускається у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою. Основними та найпоширенішими дозуваннями є Есцитам 10 мг та Есцитам 20 мг.

Фармакологічна група

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) є сучасним класом антидепресантів, принцип дії яких заснований на виборчому збільшенні рівня ключового нейромедіатора — серотоніну — у структурах головного мозку.

На відміну від більш ранніх поколінь антидепресантів, СІЗЗС цілеспрямовано блокують білки-переносники, що відповідають за зворотне захоплення серотоніну із синаптичної щілини. Це продовжує його дію на рецептори нейронів, сприяючи стабілізації настрою та зниження тривожності, при цьому практично не впливаючи на інші нейромедіаторні системи, що і пояснює їх значно кращу переносимість та профіль безпеки, що зробили цю групу золотим стандартом фармакотерапії депресії та тривожних розладів.

Показання до застосування

Від чого Есцитам? Есцитам показаний для лікування великого депресивного епізоду, де він ефективно відновлює порушений нейрохімічний баланс, що призводить до покращення настрою та зниження тривоги.

Препарат також є засобом першого вибору для усунення панічних атак, зменшуючи їх частоту та інтенсивність, що опосередковано допомагає і при супутній агорафобії. При соціальному тривожному розладі він знижує патологічний страх перед спілкуванням та громадськими ситуаціями, а при генералізованому тривожному розладі — пом'якшує постійне, надмірне занепокоєння.

У терапії обсесивно-компульсивного розладу есциталопрам застосовується для зменшення нав'язливих думок та компульсивних дій, впливаючи на серотонінергічну систему мозку.

Спосіб застосування та режим дозування

Таблетки Есцитам приймають внутрішньо один раз на добу, незалежно від їжі. Початкова та терапевтична дози для дорослих при депресії, тривожних та обсесивно-компульсивних розладах зазвичай становлять 10 мг, з можливістю збільшення до 20 мг. Критично важливо дотримуватися вказівки про те, що безпека застосування доз понад 20 мг на добу не встановлена, і це обмеження стосується всіх пацієнтів, незалежно від їх ваги.

Протипоказання та побічні ефекти

Есцитам, як і будь-який лікарський препарат, має низку абсолютних обмежень до застосування. Перед його призначенням лікар має переконатися у відсутності протипоказань.

Протипоказання Есцитама:

• підвищена чутливість до есциталопраму або будь-якого іншого компонента таблеток;
• одночасний прийом з незворотними інгібіторами МАО (наприклад, деякі антидепресанти) та з деякими оборотними інгібіторами МАО (моклобемід, лінезолід) через високий ризик розвитку небезпечного серотонінового синдрому;
• наявність подовженого інтервалу QT на ЕКГ;
• сполучення з іншими ліками, які, як відомо, подовжують інтервал QT, що може призвести до тяжких порушень серцевого ритму.

Побічні ефекти Есцитама:

• нервова система та психіка: головний біль, безсоння, сонливість, тремор, тривожність, незвичайні сни, суїцидальні думки, агресія, серотоніновий синдром:
• травна система: нудота, сухість у роті, запор, діарея, блювання;
• обмін речовин та загальний стан: підвищена стомлюваність, зміна апетиту, збільшення маси тіла;
• серцево-судинна система: прискорене або сповільнене серцебиття, існує ризик подовження інтервалу QT;
• статева система: у чоловіків можуть спостерігатися розлади еякуляції та імпотенція, у жінок — аноргазмія.

Зверніть також увагу, що ризик виникнення побочок Есцитама підвищується при синдромі відміни, тому знижувати дозування необхідно поступово, під контролем лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, їжею та алкоголем

Категорично заборонено комбінувати Есцитам з неселективними інгібіторами МАО (наприклад, транілципроміном), а також з препаратами, що подовжують інтервал QT (деякі антиаритміки, антипсихотики та антибіотики), оскільки це може призвести до небезпечного для життя серотонінового синдрому або важких порушень серцевого ритму.

Вкрай небажані та комбінації з іншими речовинами, що впливають на серотонін — такими як трамадол, лінезолід, триптани та триптофан, через ризик того ж серотонінового синдрому. Крім того, есциталопрам може посилювати дію антикоагулянтів і підвищувати ризик кровотеч, особливо якщо ви одночасно приймаєте знеболювальні групи НПЗЗ.

З точки зору метаболізму, Есцитам може уповільнювати переробку в організмі деяких серцевих засобів та антидепресантів, що веде до зростання їх концентрації та потребує корекції дози. І навпаки, такі common препарати, як омепразол, можуть самі підвищувати рівень есциталопраму у крові.

Щодо способу життя, то хоча прямої реакції з алкоголем немає, їх поєднання небажане, оскільки алкоголь може посилювати седативний ефект та нівелювати дію лікування.

Передозування

Дані про передозування в інструкції до Есцитаму обмежені, причому більшість серйозних випадків, включаючи летальні, зазвичай пов'язані з одночасним прийомом інших препаратів. Ізольоване передозування часто протікає легко або безсимптомно, і навіть прийом доз в діапазоні 400–800 мг, як правило, не призводить до тяжких наслідків. Основні симптоми торкаються центральної нервової системи — від запаморочення, тремору та збудження до рідкісних випадків серотонінового синдрому, судом та коми, — а також шлунково-кишковий тракт із нудотою та блюванням, серцево-судинну систему з тахікардією, гіпотонією, подовженням інтервалу QT та аритмією, і можуть супроводжуватися електролітними порушеннями. Специфічного антидоту не існує, тому лікування включає невідкладні підтримуючі заходи.

Есцитам аналоги

Аналоги Есцитам — всі ліки, що містять есциталопрам:

• Есциталопрам;
• Циклокс;
• Ципралекс;
• Гіацинтія;
• Медопрам;
• Ессобел;
• Топекс;
• Езопрам.

Таблетки для нервової системи, у тому числі й антидепресанти, можна купити в інтернет-аптеці Здравиця. Тут великий вибір ліків онлайн за найкращими цінами, наприклад, ціна Есцитама — від 478 грн., які можна замовити з доставкою по всій Україні. Своє замовлення ви можете в онлайн-аптеці, а отримати як поштою, так і особисто в одній з фізичних аптек нашої мережі. Наприклад, у Києві.

ЕСЦИТАМ ціна в інтернет аптеці