Біль у лівому боці: причини, що може боліти та коли звертатися до лікаря

Біль у лівому боці — це симптом, який може бути пов’язаний з органами травлення, сечовидільною системою, селезінкою, серцем, легенями, м’язами, ребрами, хребтом або органами малого таза. За одним лише місцем болю неможливо точно визначити діагноз. Важливо враховувати, де саме болить, який характер болю, коли він з’явився, чи посилюється після їжі, руху, вдиху або фізичного навантаження.

Іноді біль у лівому боці виникає через здуття, спазм кишківника, переїдання або м’язове перенапруження. В інших випадках він може вказувати на панкреатит, запалення кишківника, ниркову кольку, проблеми із селезінкою, гінекологічні захворювання, хвороби серця або інші стани, що потребують медичної допомоги.

Зміст:

• Що знаходиться в лівому боці
• Коли біль у лівому боці потребує термінової допомоги
• Біль у лівому боці: де саме болить
• Біль у лівому боці під ребрами
• Біль у лівому боці внизу живота
• Біль у лівому боці зі спини
• Біль у лівому боці після їжі
• Яким буває біль у лівому боці
• Основні причини болю у лівому боці
  • Захворювання шлунка
  • Підшлункова залоза
  • Кишківник
  • Нирки та сечовід
  • Селезінка
  • Серце та судини
  • Легені, плевра та міжреберні нерви
• Біль у лівому боці у жінок
• Біль у лівому боці у чоловіків
• Які обстеження можуть знадобитися
• До якого лікаря звертатися при болю у лівому боці
• Що можна прийняти при болю у лівому боці
• Що не можна робити при болю у лівому боці

Якщо біль різкий, наростає, супроводжується температурою, блюванням, слабкістю, задишкою, холодним потом, кров’ю в сечі або калі, потрібно терміново звернутися по медичну допомогу. При повторюваному або тривалому болю також не варто обмежуватися самостійним прийомом таблеток. Симптом потрібно обстежити та встановити його причину.

Що знаходиться в лівому боці

У лівій частині живота та грудної клітки розташовано кілька органів і анатомічних структур. Тому біль ліворуч може мати різні причини.

У лівому боці знаходяться:

• частина шлунка;
• підшлункова залоза;
• селезінка;
• петлі тонкого та товстого кишківника;
• сигмоподібна кишка;
• ліва нирка та сечовід;
• частина діафрагми;
• ребра, м’язи та міжреберні нерви;
• у жінок — лівий яєчник і маткова труба.

Також у лівий бік може віддавати біль при захворюваннях серця, легень, хребта та нервів. Тому важливе не лише місце болю, а й додаткові симптоми: нудота, здуття, печія, порушення випорожнення, біль під час сечовипускання, кашель, задишка, слабкість, температура або зв’язок болю з менструальним циклом.

Коли біль у лівому боці потребує термінової допомоги

Деякі варіанти болю в лівому боці не можна спостерігати вдома. Вони можуть бути пов’язані з гострим запаленням, внутрішньою кровотечею, нирковою колькою, панкреатитом, серцевою патологією, травмою селезінки або гінекологічними ускладненнями.

Терміново зверніться по медичну допомогу, якщо:

• біль виник раптово та швидко посилюється;
• біль дуже сильний, ріжучий, кинджальний або нестерпний;
• біль з’явився після удару, падіння або травми живота;
• є холодний піт, слабкість, запаморочення, непритомність;
• біль віддає в ліву руку, плече, шию, щелепу або грудну клітку;
• є задишка, відчуття стискання в грудях, порушення серцевого ритму;
• з’явилося багаторазове блювання;
• є висока температура;
• живіт напружений і болючий при дотику;
• є кров у сечі, калі або блювотних масах;
• біль супроводжується затримкою менструації, незвичними виділеннями або кровотечею;
• біль виник у вагітної;
• біль не зменшується та повторюється кілька днів.

При таких симптомах не потрібно намагатися «перетерпіти» або самостійно підбирати знеболювальне. Таблетка може тимчасово зменшити біль, але не усуне причину та може ускладнити діагностику.

Біль у лівому боці: де саме болить

Локалізація допомагає припустити можливу причину болю, але не замінює огляд лікаря. Однакові відчуття можуть виникати при різних захворюваннях.

Якщо біль виникає в одному й тому самому місці, повторюється або посилюється, краще не займатися самодіагностикою. Навіть «звичайний» біль після їжі може бути ознакою захворювання шлунка, підшлункової залози або кишківника.

Біль у лівому боці під ребрами

Біль ліворуч під ребрами часто пов’язують зі шлунком, підшлунковою залозою, селезінкою, міжреберними нервами, легенями або серцем. Це одна із зон, де особливо важливо враховувати супутні симптоми.

Якщо біль з’являється після їжі, супроводжується важкістю, нудотою, печією або кислою відрижкою, причиною можуть бути гастрит, функціональна диспепсія, виразкова хвороба або порушення травлення. При болю натще або вночі потрібно виключати захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки.

Якщо біль сильний, оперізувальний, віддає у спину, супроводжується нудотою, блюванням, слабкістю або посилюється після жирної їжі, потрібно виключити ураження підшлункової залози. Така ситуація потребує лікарської оцінки.

Біль ліворуч під ребрами після травми, удару або падіння може бути пов’язаний із пошкодженням селезінки. Якщо при цьому є слабкість, запаморочення, блідість, холодний піт або зниження тиску, потрібна термінова медична допомога.

Якщо біль посилюється під час вдиху, кашлю, руху або повороту тіла, можливі м’язове перенапруження, міжреберна невралгія, запалення плеври або захворювання легень. При кашлі, температурі та задишці потрібно звернутися до лікаря.

Біль у лівому боці внизу живота

Біль ліворуч унизу живота часто пов’язаний із кишківником, сигмоподібною кишкою, сечоводом або органами малого таза. Причинами можуть бути газоутворення, закреп, спазм кишківника, синдром подразненого кишківника, коліт, дивертикуліт, кишкова інфекція, сечокам’яна хвороба або запальні процеси.

Якщо біль супроводжується здуттям, бурчанням у животі, закрепом або діареєю, частіше підозрюють кишкові причини. При підвищенні температури, погіршенні загального стану, крові в калі або сильній болючості живота потрібно звертатися до лікаря.

Якщо біль ліворуч унизу живота віддає в пах, супроводжується частим сечовипусканням, різзю, зміною кольору сечі або кров’ю в сечі, можлива проблема з боку сечовидільної системи. Це може бути запалення, рух каменя по сечоводу або інше порушення.

У жінок біль ліворуч унизу живота може бути пов’язаний з овуляцією, менструальним циклом, кістою яєчника, запаленням придатків, ендометріозом або позаматковою вагітністю. При різкому болю, затримці менструації, слабкості, кров’янистих виділеннях або болю під час вагітності потрібна термінова консультація лікаря.

Біль у лівому боці зі спини

Біль у лівому боці зі спини може бути пов’язаний із ниркою, сечоводом, хребтом, м’язами або міжреберними нервами. Часто пацієнти описують такий біль як тягнучий, ниючий, колючий або нападоподібний.

Якщо біль супроводжується температурою, ознобом, слабкістю, частим або болісним сечовипусканням, потрібно виключити запалення нирки. При різкому нападоподібному болю, який віддає в пах, може бути ниркова колька. У такому випадку не варто чекати, поки біль мине самостійно.

Якщо біль посилюється під час нахилу, повороту корпусу, тривалого сидіння або фізичного навантаження, можливі м’язове перенапруження, остеохондроз, защемлення нерва або проблема з хребтом. Але навіть у цьому випадку важливо не пропустити захворювання нирок і внутрішніх органів, особливо якщо є температура, нудота або зміни сечі.

Біль у лівому боці після їжі

Біль у лівому боці після їжі найчастіше пов’язаний з органами травлення. Він може виникати при гастриті, виразковій хворобі, функціональній диспепсії, панкреатиті, здутті, порушенні відтоку жовчі, кишкових спазмах або непереносимості окремих продуктів.

Якщо біль з’являється після жирної їжі, супроводжується нудотою, важкістю, гіркотою в роті, здуттям або віддачею у спину, потрібно перевірити підшлункову залозу та інші органи травлення. Якщо біль виникає натще, вночі або зменшується після їжі, можливі захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки.

При повторюваному болю після їжі важливо не лише тимчасово зняти симптом, а й зрозуміти причину. Для цього можуть знадобитися огляд лікаря, аналізи, УЗД органів черевної порожнини, обстеження шлунка або інші методи діагностики.

Яким буває біль у лівому боці

Характер болю допомагає лікарю припустити можливу причину. Але одна ознака не дає точного діагнозу. Наприклад, колючий біль може бути пов’язаний як із газами в кишківнику, так і з міжреберною невралгією або плеврою.

Якщо біль незвичний, сильний або відрізняється від звичних відчуттів, краще звернутися до лікаря. Особливо важливо не ігнорувати біль, який супроводжується загальним погіршенням стану.

Основні причини болю у лівому боці

Захворювання шлунка

Біль у лівому боці та верхній частині живота може з’являтися при гастриті, виразковій хворобі, функціональній диспепсії, рефлюксі та подразненні слизової оболонки шлунка. Часто він пов’язаний із прийомом їжі: виникає після їжі, натще або вночі.

Додаткові ознаки:

• важкість після їжі;
• печія;
• нудота;
• кисла відрижка;
• відчуття переповнення;
• зниження апетиту;
• дискомфорт у верхній частині живота.

При підозрі на захворювання шлунка не варто безконтрольно приймати знеболювальні препарати. Деякі з них можуть подразнювати слизову оболонку та погіршувати стан.

Підшлункова залоза

Підшлункова залоза може спричиняти біль у лівому підребер’ї, верхній частині живота та спині. При запаленні біль буває сильним, глибоким, іноді оперізувальним. Він може посилюватися після жирної їжі, алкоголю або переїдання.

Можливі супутні симптоми:

• нудота;
• блювання;
• здуття;
• діарея;
• слабкість;
• підвищення температури;
• біль з віддачею у спину.

При сильному болю з блюванням і погіршенням самопочуття потрібно звертатися по медичну допомогу. Самостійний прийом спазмолітиків або знеболювальних не вирішує проблему, якщо причина пов’язана з гострим запаленням.

Кишківник

Кишкові причини болю в лівому боці трапляються часто. Біль може бути пов’язаний із газоутворенням, закрепом, спазмом, синдромом подразненого кишківника, колітом, дивертикулітом, кишковою інфекцією або запальним захворюванням кишківника.

При кишкових причинах часто з’являються:

• здуття;
• бурчання в животі;
• спазми;
• закреп або діарея;
• відчуття неповного випорожнення;
• біль, який зменшується після дефекації або відходження газів.

Якщо є кров у калі, висока температура, сильна слабкість, зневоднення або біль посилюється, потрібен лікар. Такі симптоми не можна списувати лише на «кишковий спазм».

Нирки та сечовід

Ліва нирка та сечовід можуть спричиняти біль у лівому боці, попереку або нижній частині живота. При запаленні нирки біль частіше ниючий, супроводжується температурою, слабкістю, ознобом і змінами сечовипускання.

При сечокам’яній хворобі біль може бути різким, нападоподібним, віддавати в пах або низ живота. Людина часто не може знайти зручне положення. Можливі нудота, блювання, часті позиви до сечовипускання, різь і кров у сечі.

Такі симптоми потребують медичної допомоги. Не можна самостійно прогрівати поперек або приймати препарати без розуміння причини болю.

Селезінка

Селезінка розташована ліворуч під ребрами. Біль у цій зоні може з’являтися при збільшенні селезінки, запальних процесах, порушенні кровообігу або травмі. Особливо небезпечний біль після удару, падіння або аварії.

Ознаки, які потребують термінової допомоги:

• різкий біль ліворуч під ребрами;
• слабкість;
• запаморочення;
• блідість;
• холодний піт;
• прискорене серцебиття;
• біль після травми.

При підозрі на пошкодження селезінки не можна чекати та приймати знеболювальні в надії, що біль мине.

Серце та судини

Не весь біль ліворуч пов’язаний зі шлунком або кишківником. Іноді біль у лівому боці, грудній клітці або під ребрами може бути пов’язаний із серцем. Особливо насторожує біль, який віддає в ліву руку, плече, шию, нижню щелепу або спину.

Небезпечні ознаки:

• стискання або печіння в грудях;
• задишка;
• холодний піт;
• слабкість;
• страх, різке погіршення самопочуття;
• порушення серцевого ритму;
• біль після фізичного навантаження.

При таких симптомах потрібна термінова медична допомога. Самостійно відрізнити серцевий біль від шлункового або невралгічного не завжди можливо.

Легені, плевра та міжреберні нерви

Біль ліворуч може посилюватися під час вдиху, кашлю, чхання або руху. У таких випадках можливі міжреберна невралгія, м’язове перенапруження, запалення плеври, захворювання легень або наслідки травми ребер.

Якщо є кашель, температура, задишка або біль під час глибокого вдиху, потрібно звернутися до лікаря. Якщо біль з’являється після фізичного навантаження, незручного руху або переохолодження, причиною може бути м’язовий спазм або подразнення нерва. Але діагноз краще підтверджувати після огляду.

Біль у лівому боці у жінок

У жінок біль у лівому боці, особливо внизу живота, може бути пов’язаний не лише з кишківником або ниркою, а й з органами малого таза. Можливі причини включають овуляторний біль, менструальні спазми, кісту яєчника, запалення придатків, ендометріоз, міому, спайковий процес або позаматкову вагітність.

Якщо біль виникає в середині циклу, є короткочасним і не супроводжується погіршенням стану, він може бути пов’язаний з овуляцією. Але різкий біль, слабкість, кров’янисті виділення, затримка менструації або біль під час вагітності потребують термінового звернення до лікаря.

Звернутися до гінеколога потрібно, якщо:

• біль повторюється кожен цикл;
• є незвичні виділення;
• з’явилася температура;
• біль посилюється під час менструації;
• є біль під час статевого контакту;
• є затримка менструації;
• біль раптовий і сильний;
• є підозра на вагітність.

Самостійно відрізнити гінекологічний біль від кишкового або урологічного складно. Тому при болю внизу живота ліворуч краще не відкладати обстеження.

Біль у лівому боці у чоловіків

У чоловіків біль у лівому боці може бути пов’язаний із кишківником, сечовидільною системою, паховою грижею, м’язовим перенапруженням, хребтом або запальними захворюваннями сечостатевої системи.

Якщо біль віддає в пах, супроводжується порушенням сечовипускання, різзю, температурою або зміною сечі, потрібно звернутися до уролога. Якщо біль посилюється під час підняття важких предметів, кашлю або напруження, важливо виключити грижу.

При болю після фізичного навантаження можливі розтягнення м’язів, спазм або подразнення нервів. Але якщо біль не минає, посилюється або супроводжується слабкістю, нудотою, температурою або порушенням випорожнення, потрібен огляд лікаря.

Які обстеження можуть знадобитися

Діагностика залежить від локалізації болю, його характеру та додаткових симптомів. Лікар уточнює, коли з’явився біль, з чим він пов’язаний, що посилює або зменшує симптом, чи є температура, блювання, порушення випорожнення, сечовипускання, кашель, задишка або зв’язок із менструальним циклом.

Можуть знадобитися:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• аналізи на запальні маркери;
• УЗД органів черевної порожнини;
• УЗД нирок і сечового міхура;
• УЗД органів малого таза у жінок;
• гастроскопія при підозрі на захворювання шлунка;
• аналіз калу при кишкових симптомах;
• ЕКГ при підозрі на серцеву причину;
• рентген, КТ або МРТ за показаннями.

Не всі обстеження потрібні кожному пацієнту. Їх підбирають після огляду. Самостійно проходити весь список без розуміння причини не завжди доцільно.

До якого лікаря звертатися при болю у лівому боці

Спочатку можна звернутися до сімейного лікаря або терапевта. Він оцінить симптоми, проведе огляд і направить до вузького спеціаліста.

Залежно від причини можуть знадобитися:

• гастроентеролог — при болю після їжі, печії, нудоті, здутті, порушенні випорожнення;
• уролог — при болю в попереку, зміні сечі, різі або частому сечовипусканні;
• гінеколог — при болю внизу живота у жінок, порушенні циклу, виділеннях, вагітності;
• кардіолог — при болю з віддачею в руку, груди, шию, задишці, слабкості;
• хірург — при різкому болю, травмі, підозрі на гострий стан;
• невролог — при болю, пов’язаному з рухом, хребтом або міжреберною невралгією;
• пульмонолог — при кашлі, температурі, болю під час вдиху та задишці.

Якщо біль сильний і супроводжується тривожними ознаками, краще не чекати планового прийому, а звертатися по невідкладну медичну допомогу.

Що можна прийняти при болю у лівому боці

Вибір засобу залежить від імовірної причини болю. При легкому здутті, газоутворенні або кишковому спазмі можуть використовуватися засоби від метеоризму або спазмолітики. Але їх варто приймати лише за відсутності тривожних симптомів: високої температури, блювання, крові, різкого болю, слабкості, непритомності або напруження живота.

Якщо біль пов’язаний із печією, важкістю після їжі або подразненням шлунка, можуть використовуватися засоби для зменшення кислотності, препарати для захисту слизової оболонки або інші ліки, які підбирають за симптомами та діагнозом.

При підозрі на ниркову кольку, гострий панкреатит, серцевий біль, травму селезінки, запалення органів малого таза або гострий живіт не можна просто маскувати симптом знеболювальними. У таких випадках потрібно звернутися до лікаря.

Не варто самостійно приймати:

• антибіотики;
• сильні знеболювальні;
• гормональні препарати;
• сечогінні засоби;
• препарати «для шлунка» без розуміння причини;
• кілька засобів одночасно;
• алкоголь «для розслаблення».

Аптечні препарати можуть тимчасово зменшити дискомфорт, але не замінюють діагностику. Якщо біль повторюється, посилюється або супроводжується іншими симптомами, потрібно встановити причину.

Що не можна робити при болю у лівому боці

При болю у лівому боці важливо не погіршити стан до огляду лікаря. Деякі дії можуть бути небезпечними при запаленні, кровотечі, нирковій кольці, панкреатиті або травмі.

Не можна:

• гріти живіт або поперек при різкому болю та температурі;
• приймати сильні знеболювальні при гострому болю без консультації лікаря;
• вживати алкоголь;
• продовжувати фізичне навантаження;
• масажувати живіт при сильному болю;
• самостійно починати прийом антибіотиків;
• ігнорувати біль після травми;
• відкладати допомогу при блюванні, крові, слабкості, задишці або непритомності;
• приймати препарати від різних симптомів одночасно без призначення;
• намагатися «перетерпіти» наростаючий біль.

Якщо біль слабкий і короткочасний, можна спостерігати за станом. Але при повторенні симптому краще звернутися до лікаря, навіть якщо біль тимчасово минає.