Боль в левом боку: причины, что может болеть и когда обращаться к врачу

Боль в левом боку — это симптом, который может быть связан с органами пищеварения, мочевыделительной системой, селезенкой, сердцем, легкими, мышцами, ребрами, позвоночником или органами малого таза. По одному месту боли невозможно точно определить диагноз. Важно учитывать, где именно болит, какой характер боли, когда она появилась, усиливается ли после еды, движения, вдоха или физической нагрузки.

Иногда боль в левом боку возникает из-за вздутия, спазма кишечника, переедания или мышечного напряжения. В других случаях она может указывать на панкреатит, воспаление кишечника, почечную колику, проблемы с селезенкой, гинекологические заболевания, болезни сердца или другие состояния, требующие медицинской помощи.

Содержание:

• Что находится в левом боку
• Когда боль в левом боку требует срочной помощи
• Боль в левом боку: где именно болит
• Боль в левом боку под ребрами
• Боль в левом боку внизу живота
• Боль в левом боку со спины
• Боль в левом боку после еды
• Какая бывает боль в левом боку
• Основные причины боли в левом боку
  • Заболевания желудка
  • Поджелудочная железа
  • Кишечник
  • Почки и мочеточник
  • Селезенка
  • Сердце и сосуды
  • Легкие, плевра и межреберные нервы
• Боль в левом боку у женщин
• Боль в левом боку у мужчин
• Какие обследования могут понадобиться
• К какому врачу обращаться при боли в левом боку
• Что можно принять при боли в левом боку
• Что нельзя делать при боли в левом боку

Если боль резкая, нарастает, сопровождается температурой, рвотой, слабостью, одышкой, холодным потом, кровью в моче или кале, нужно обращаться за медицинской помощью срочно. При повторяющейся или длительной боли также не стоит ограничиваться самостоятельным приемом таблеток. Симптом нужно обследовать и установить причину.

Что находится в левом боку

В левой части живота и грудной клетки расположено несколько органов и анатомических структур. Поэтому боль слева может иметь разные причины.

В левом боку находятся:

• часть желудка;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• петли тонкого и толстого кишечника;
• сигмовидная кишка;
• левая почка и мочеточник;
• часть диафрагмы;
• ребра, мышцы и межреберные нервы;
• у женщин — левый яичник и маточная труба.

Также в левый бок может отдавать боль при заболеваниях сердца, легких, позвоночника и нервов. Поэтому важно не только место боли, но и дополнительные симптомы: тошнота, вздутие, изжога, нарушение стула, боль при мочеиспускании, кашель, одышка, слабость, температура или связь боли с менструальным циклом.

Когда боль в левом боку требует срочной помощи

Некоторые варианты боли в левом боку нельзя наблюдать дома. Они могут быть связаны с острым воспалением, внутренним кровотечением, почечной коликой, панкреатитом, сердечной патологией, травмой селезенки или гинекологическими осложнениями.

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если:

• боль возникла внезапно и быстро усиливается;
• боль очень сильная, режущая, кинжальная или нестерпимая;
• боль появилась после удара, падения или травмы живота;
• есть холодный пот, слабость, головокружение, обморок;
• боль отдает в левую руку, плечо, шею, челюсть или грудь;
• есть одышка, чувство сдавления в груди, нарушение сердечного ритма;
• появилась многократная рвота;
• есть высокая температура;
• живот напряжен и болезнен при прикосновении;
• есть кровь в моче, кале или рвотных массах;
• боль сопровождается задержкой менструации, необычными выделениями или кровотечением;
• боль возникла у беременной;
• боль не уменьшается и повторяется несколько дней.

При таких симптомах не нужно пытаться “перетерпеть” или самостоятельно подбирать обезболивающее. Таблетка может временно уменьшить боль, но не устранит причину и может затруднить диагностику.

Боль в левом боку: где именно болит

Локализация помогает предположить возможную причину боли, но не заменяет осмотр врача. Одинаковые ощущения могут возникать при разных заболеваниях.

Если боль возникает в одном и том же месте, повторяется или усиливается, лучше не заниматься самодиагностикой. Даже “обычная” боль после еды может быть признаком заболевания желудка, поджелудочной железы или кишечника.

Боль в левом боку под ребрами

Боль слева под ребрами часто связывают с желудком, поджелудочной железой, селезенкой, межреберными нервами, легкими или сердцем. Это одна из зон, где особенно важно учитывать сопутствующие симптомы.

Если боль появляется после еды, сопровождается тяжестью, тошнотой, изжогой или кислой отрыжкой, причиной могут быть гастрит, функциональная диспепсия, язвенная болезнь или нарушение пищеварения. При боли натощак или ночью нужно исключать заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если боль сильная, опоясывающая, отдает в спину, сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью или усиливается после жирной пищи, нужно исключить поражение поджелудочной железы. Такая ситуация требует врачебной оценки.

Боль слева под ребрами после травмы, удара или падения может быть связана с повреждением селезенки. Если при этом есть слабость, головокружение, бледность, холодный пот или падение давления, нужна срочная медицинская помощь.

Если боль усиливается при вдохе, кашле, движении или повороте тела, возможны мышечное перенапряжение, межреберная невралгия, воспаление плевры или заболевание легких. При кашле, температуре и одышке нужно обратиться к врачу.

Боль в левом боку внизу живота

Боль слева внизу живота часто связана с кишечником, сигмовидной кишкой, мочеточником или органами малого таза. Причинами могут быть газообразование, запор, спазм кишечника, синдром раздраженного кишечника, колит, дивертикулит, кишечная инфекция, мочекаменная болезнь или воспалительные процессы.

Если боль сопровождается вздутием, урчанием, запором или диареей, чаще подозревают кишечные причины. При повышении температуры, ухудшении общего состояния, крови в кале или сильной болезненности живота нужно обращаться к врачу.

Если боль слева внизу живота отдает в пах, сопровождается частым мочеиспусканием, резью, изменением цвета мочи или кровью в моче, возможна проблема со стороны мочевыделительной системы. Это может быть воспаление, движение камня по мочеточнику или другое нарушение.

У женщин боль слева внизу живота может быть связана с овуляцией, менструальным циклом, кистой яичника, воспалением придатков, эндометриозом или внематочной беременностью. При резкой боли, задержке менструации, слабости, кровянистых выделениях или боли при беременности нужна срочная консультация врача.

Боль в левом боку со спины

Боль в левом боку со спины может быть связана с почкой, мочеточником, позвоночником, мышцами или межреберными нервами. Часто пациенты описывают такую боль как тянущую, ноющую, колющую или приступообразную.

Если боль сопровождается температурой, ознобом, слабостью, частым или болезненным мочеиспусканием, нужно исключить воспаление почки. При резкой приступообразной боли, которая отдает в пах, может быть почечная колика. В таком случае не стоит ждать, пока боль пройдет сама.

Если боль усиливается при наклоне, повороте корпуса, длительном сидении или физической нагрузке, возможны мышечное перенапряжение, остеохондроз, защемление нерва или проблема с позвоночником. Но даже в этом случае важно не пропустить заболевания почек и внутренних органов, особенно если есть температура, тошнота или изменения мочи.

Боль в левом боку после еды

Боль в левом боку после еды чаще связана с органами пищеварения. Она может возникать при гастрите, язвенной болезни, функциональной диспепсии, панкреатите, вздутии, нарушении оттока желчи, кишечных спазмах или непереносимости отдельных продуктов.

Если боль появляется после жирной пищи, сопровождается тошнотой, тяжестью, горечью во рту, вздутием или отдачей в спину, нужно проверить поджелудочную железу и другие органы пищеварения. Если боль возникает натощак, ночью или уменьшается после еды, возможны заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

При повторяющейся боли после еды важно не только временно снять симптом, но и понять причину. Для этого могут понадобиться осмотр врача, анализы, УЗИ органов брюшной полости, обследование желудка или другие методы диагностики.

Какая бывает боль в левом боку

Характер боли помогает врачу предположить возможную причину. Но один признак не дает точного диагноза. Например, колющая боль может быть связана как с газами в кишечнике, так и с межреберной невралгией или плеврой.

Если боль необычная, сильная или отличается от привычных ощущений, лучше обратиться к врачу. Особенно важно не пропускать боль, которая сопровождается общим ухудшением состояния.

Основные причины боли в левом боку

Заболевания желудка

Боль в левом боку и верхней части живота может появляться при гастрите, язвенной болезни, функциональной диспепсии, рефлюксе и раздражении слизистой желудка. Часто она связана с приемом пищи: возникает после еды, натощак или ночью.

Дополнительные признаки:

• тяжесть после еды;
• изжога;
• тошнота;
• кислая отрыжка;
• ощущение переполнения;
• снижение аппетита;
• дискомфорт в верхней части живота.

При подозрении на заболевания желудка не стоит бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Некоторые из них могут раздражать слизистую и ухудшать состояние.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа может давать боль в левом подреберье, верхней части живота и спине. При воспалении боль бывает сильной, глубокой, иногда опоясывающей. Она может усиливаться после жирной пищи, алкоголя или переедания.

Возможные сопутствующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• вздутие;
• диарея;
• слабость;
• повышение температуры;
• боль с отдачей в спину.

При сильной боли с рвотой и ухудшением самочувствия нужно обращаться за медицинской помощью. Самостоятельный прием спазмолитиков или обезболивающих не решает проблему, если причина связана с острым воспалением.

Кишечник

Кишечные причины боли в левом боку встречаются часто. Боль может быть связана с газообразованием, запором, спазмом, синдромом раздраженного кишечника, колитом, дивертикулитом, кишечной инфекцией или воспалительным заболеванием кишечника.

При кишечных причинах часто появляются:

• вздутие;
• урчание;
• спазмы;
• запор или диарея;
• ощущение неполного опорожнения;
• боль, которая уменьшается после дефекации или отхождения газов.

Если есть кровь в кале, высокая температура, сильная слабость, обезвоживание или боль усиливается, нужен врач. Такие симптомы нельзя списывать только на “кишечный спазм”.

Почки и мочеточник

Левая почка и мочеточник могут вызывать боль в левом боку, пояснице или нижней части живота. При воспалении почки боль чаще ноющая, сопровождается температурой, слабостью, ознобом и изменением мочеиспускания.

При мочекаменной болезни боль может быть резкой, приступообразной, отдавать в пах или низ живота. Человек часто не может найти удобное положение. Возможны тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию, резь и кровь в моче.

Такие симптомы требуют медицинской помощи. Нельзя самостоятельно прогревать поясницу или принимать препараты без понимания причины боли.

Селезенка

Селезенка расположена слева под ребрами. Боль в этой зоне может появляться при увеличении селезенки, воспалительных процессах, нарушении кровообращения или травме. Особенно опасна боль после удара, падения или аварии.

Признаки, которые требуют срочной помощи:

• резкая боль слева под ребрами;
• слабость;
• головокружение;
• бледность;
• холодный пот;
• учащенное сердцебиение;
• боль после травмы.

При подозрении на повреждение селезенки нельзя ждать и принимать обезболивающие в надежде, что боль пройдет.

Сердце и сосуды

Не вся боль слева связана с желудком или кишечником. Иногда боль в левом боку, грудной клетке или под ребрами может быть связана с сердцем. Особенно настораживает боль, которая отдает в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть или спину.

Опасные признаки:

• сдавление или жжение в груди;
• одышка;
• холодный пот;
• слабость;
• страх, резкое ухудшение самочувствия;
• нарушение сердечного ритма;
• боль после физической нагрузки.

При таких симптомах нужна срочная медицинская помощь. Самостоятельно отличить сердечную боль от желудочной или невралгической не всегда возможно.

Легкие, плевра и межреберные нервы

Боль слева может усиливаться при вдохе, кашле, чихании или движении. В таких случаях возможны межреберная невралгия, мышечное перенапряжение, воспаление плевры, заболевания легких или последствия травмы ребер.

Если есть кашель, температура, одышка или боль при глубоком вдохе, нужно обратиться к врачу. Если боль появляется после физической нагрузки, неудобного движения или переохлаждения, причиной может быть мышечный спазм или раздражение нерва. Но диагноз лучше подтверждать после осмотра.

Боль в левом боку у женщин

У женщин боль в левом боку, особенно внизу живота, может быть связана не только с кишечником или почкой, но и с органами малого таза. Возможные причины включают овуляторную боль, менструальные спазмы, кисту яичника, воспаление придатков, эндометриоз, миому, спаечный процесс или внематочную беременность.

Если боль возникает в середине цикла, кратковременная и не сопровождается ухудшением состояния, она может быть связана с овуляцией. Но резкая боль, слабость, кровянистые выделения, задержка менструации или боль при беременности требуют срочного обращения к врачу.

Обратиться к гинекологу нужно, если:

• боль повторяется каждый цикл;
• есть необычные выделения;
• появилась температура;
• боль усиливается во время менструации;
• есть боль при половом контакте;
• есть задержка менструации;
• боль внезапная и сильная;
• есть подозрение на беременность.

Самостоятельно отличить гинекологическую боль от кишечной или урологической сложно. Поэтому при боли внизу живота слева лучше не откладывать обследование.

Боль в левом боку у мужчин

У мужчин боль в левом боку может быть связана с кишечником, мочевыводящей системой, паховой грыжей, мышечным перенапряжением, позвоночником или воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Если боль отдает в пах, сопровождается нарушением мочеиспускания, резью, температурой или изменением мочи, нужно обратиться к урологу. Если боль усиливается при подъеме тяжестей, кашле или напряжении, важно исключить грыжу.

При боли после физической нагрузки возможны мышечное растяжение, спазм или раздражение нервов. Но если боль не проходит, усиливается или сопровождается слабостью, тошнотой, температурой или нарушением стула, нужен осмотр врача.

Какие обследования могут понадобиться

Диагностика зависит от локализации боли, ее характера и дополнительных симптомов. Врач уточняет, когда появилась боль, с чем она связана, что усиливает или уменьшает симптом, есть ли температура, рвота, нарушение стула, мочеиспускания, кашель, одышка или связь с менструальным циклом.

Могут понадобиться:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на воспалительные маркеры;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• УЗИ органов малого таза у женщин;
• гастроскопия при подозрении на заболевания желудка;
• анализ кала при кишечных симптомах;
• ЭКГ при подозрении на сердечную причину;
• рентген, КТ или МРТ по показаниям.

Не все обследования нужны каждому пациенту. Их подбирают после осмотра. Самостоятельно проходить весь список без понимания причины не всегда рационально.

К какому врачу обращаться при боли в левом боку

Первично можно обратиться к семейному врачу или терапевту. Он оценит симптомы, проведет осмотр и направит к узкому специалисту.

В зависимости от причины могут понадобиться:

• гастроэнтеролог — при боли после еды, изжоге, тошноте, вздутии, нарушении стула;
• уролог — при боли в пояснице, изменении мочи, рези или частом мочеиспускании;
• гинеколог — при боли внизу живота у женщин, нарушении цикла, выделениях, беременности;
• кардиолог — при боли с отдачей в руку, грудь, шею, одышке, слабости;
• хирург — при резкой боли, травме, подозрении на острое состояние;
• невролог — при боли, связанной с движением, позвоночником или межреберной невралгией;
• пульмонолог — при кашле, температуре, боли при вдохе и одышке.

Если боль сильная и сопровождается тревожными признаками, лучше не ждать планового приема, а обращаться за неотложной медицинской помощью.

Что можно принять при боли в левом боку

Выбор средства зависит от предполагаемой причины боли. При легком вздутии, газообразовании или кишечном спазме могут использоваться средства от метеоризма или спазмолитики. Но их стоит принимать только при отсутствии тревожных симптомов: высокой температуры, рвоты, крови, резкой боли, слабости, обморока или напряжения живота.

Если боль связана с изжогой, тяжестью после еды или раздражением желудка, могут использоваться средства для уменьшения кислотности, препараты для защиты слизистой или другие лекарства, которые подбирают по симптомам и диагнозу.

При подозрении на почечную колику, острый панкреатит, сердечную боль, травму селезенки, воспаление органов малого таза или острый живот нельзя просто маскировать симптом обезболивающими. В таких случаях нужно обращаться к врачу.

Не стоит самостоятельно принимать:

• антибиотики;
• сильные обезболивающие;
• гормональные препараты;
• мочегонные средства;
• препараты “для желудка” без понимания причины;
• несколько средств одновременно;
• алкоголь “для расслабления”.

Аптечные препараты могут временно уменьшить дискомфорт, но не заменяют диагностику. Если боль повторяется, усиливается или сопровождается другими симптомами, нужно установить причину.

Что нельзя делать при боли в левом боку

При боли в левом боку важно не ухудшить состояние до осмотра врача. Некоторые действия могут быть опасны при воспалении, кровотечении, почечной колике, панкреатите или травме.

Нельзя:

• греть живот или поясницу при резкой боли и температуре;
• принимать сильные обезболивающие при острой боли без консультации врача;
• пить алкоголь;
• продолжать физическую нагрузку;
• массировать живот при сильной боли;
• самостоятельно начинать антибиотики;
• игнорировать боль после травмы;
• откладывать помощь при рвоте, крови, слабости, одышке или обмороке;
• принимать препараты от разных симптомов одновременно без назначения;
• пытаться “перетерпеть” нарастающую боль.

Если боль слабая и кратковременная, можно наблюдать за состоянием. Но при повторении симптома лучше обратиться к врачу, даже если боль временно проходит.