Мочегонные таблетки (диуретики)

Редакция:

Строева Наталья Алексеевна

Цензор:

Ткачук Мария Владимировна

Обновлено:

22.07.2025

Проверено

Сердечные препараты

В каких случаях назначают мочегонные препараты

Мочегонные препараты (или диуретики) назначают в различных случаях, когда необходимо вывести избыток жидкости из организма. Мочегонные таблетки особенно часто применяются при отеках, вызванных разными причинами, среди них:

• сердечная недостаточность;
• почечные отеки;
• гипертония;
• цирроз печени;
• беременность.

Кроме того, некоторые лекарства задерживают воду в организме, и для коррекции состояния могут назначать мочегонные препараты при отеках. Особенно часто отеки возникают на фоне приема гормональных средств, включая глюкокортикоиды и эстрогенсодержащие препараты, которые нарушают водно-солевой баланс и способствуют накоплению натрия и воды в тканях. Аналогичный эффект могут давать некоторые гипотензивные средства, в частности блокаторы кальциевых каналов, которые иногда вызывают отечность в области лодыжек.

Классификация диуретиков по механизму действия

Диуретики делятся на ренальные (действующие непосредственно на почки) и экстраренальные (оказывающие мочегонный эффект опосредованно, через другие системы организма):

1. Ренальные диуретики оказывают прямое влияние на нефроны почек, нарушая реабсорбцию (обратное всасывание) воды и электролитов. Они наиболее эффективны и широко применяются в клинической практике. К ним принадлежат петлевые диуретики (блокируют Na⁺/K⁺/2Cl⁻-котранспортер в восходящем колене петли Генле, резко снижая реабсорбцию натрия, хлора и воды), тиазидные диуретики (угнетают Na⁺/Cl⁻-котранспортер в дистальных извитых канальцах, уменьшая реабсорбцию натрия и воды) и калийсберегающие мочегонные препараты.
2. Экстраренальные диуретики не действуют напрямую на почки, но усиливают диурез за счет влияния на другие системы. Среди них осмотические диуретики, ингибиторы карбоангидразы, сердечные гликозиды и ксантины.

Ренальные диуретики (петлевые, тиазидные, калийсберегающие) — основа терапии отеков и гипертензии, тогда как экстраренальные применяются в специфических ситуациях.

Формы выпуска

Мочегонные препараты при отеках представлены в различных лекарственных формах, что позволяет врачам подбирать оптимальный вариант лечения в зависимости от клинической ситуации. Среди них:

• таблетки и капсулы;
• растворы для инъекций;
• капли;
• порошки.

Наиболее распространенная форма — мочегонные таблетки от отеков. Их главные преимущества: удобство приема, точное дозирование, подходят для длительного применения. Они удобны для амбулаторного лечения и длительной терапии.

Рекомендации по применению

Во-первых, перед началом приема любых мочегонных средств необходима обязательная консультация врача. Диуретики – препараты, требующие индивидуального подбора дозировки и контроля за состоянием пациента, так как их бесконтрольный прием может привести к серьезным нарушениям водно-электролитного баланса.

Во-вторых, особое внимание следует уделять времени приема препаратов. Мочегонные таблетки рекомендуется принимать в первой половине дня (оптимально — до 14-15 часов), чтобы избежать ночных мочеиспусканий и связанных с этим нарушений сна.

В-третьих, для минимизации побочных эффектов предпочтение следует отдавать щадящим мочегонным таблеткам, особенно при длительной терапии. К таким препаратам относятся тиазидоподобные диуретики (индапамид) и калийсберегающие средства (спиронолактон).

Наконец, при длительном приеме препаратов диуретиков обязателен регулярный лабораторный контроль уровня электролитов, показателей функции почек, кислотно-щелочного состояния крови.

Побочные эффекты и возможные противопоказания

Мочегонные средства эффективны при лечении отеков, гипертонии и других состояний, но их применение может сопровождаться побочными реакциями и имеет ряд противопоказаний.

Противопоказания:

• тяжелая почечная недостаточность;
• анурия;
• выраженная гипокалиемия;
• тяжелая почечная недостаточность;
• аллергия на сульфаниламиды;
• подагра;
• сахарный диабет;
• беременность;
• аритмии;
• пожилой возраст.

Побочные эффекты:

• гипокалиемия;
• гипонатриемия;
• гипомагниемия;
• обезвоживание;
• снижение артериального давления;
• аритмии;
• повышенный уровень мочевой кислоты;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• повышение холестерина и триглицеридов;
• почечная дисфункция;
• головокружение;
• слабость;
• аллергические реакции.

Мочегонные препараты — мощные средства, требующие строгого контроля. Их назначает только врач с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов. Только при правильном применении они безопасны и эффективны.

Мочегонные таблетки (диуретики) — список

• Фуросемид;
• Тиурекс;
• Гидрохлортиазид;
• Верошпирон;
• Гипотиазид;
• Лазикс;
• Торсид;
• Ипамид;
• Торасемид;
• Спиронолактон;
• Индопрес.

Заказать мочегонное в аптеке Здравица

Интернет-аптека предлагает заказать мочегонные таблетки и другие сердечно-сосудистые препараты по лучшим ценам. Оформить заказ лекарств онлайн можно, сделав буквально несколько кликов. Для этого достаточно выбрать медикаменты в онлайн-аптеке, добавить их в корзину, заполнить форму для оформления заказа и выбрать способ оплаты и доставки. Вы можете получить свой заказ как с доставкой по адресу, так и забрать его самостоятельно в одной из физических аптек сети в своем городе.

Ответы на частые вопросы

Какие мочегонные считаются безопасными?

Если хочется мягкого и щадящего эффекта – подойдут растительные средства. Например, отвары листьев брусники, толокнянки или полевого хвоща. Они помогают аккуратно вывести лишнюю жидкость, почти не вызывая побочных эффектов, и подходят для профилактики отеков.

Какие таблетки лучше всего справляются с отеками?

При сильных отеках врачи часто назначают Фуросемид или Гидрохлоротиазид. Эти препараты действуют быстро и эффективно выводят лишнюю воду. Но такие средства требуют осторожности – они могут влиять на уровень солей и вымывать калий, поэтому принимать их нужно строго по назначению.

Есть ли мочегонные, которые не вымывают калий?

Да, существуют так называемые калийсберегающие диуретики, например Спиронолактон. Они выводят жидкость, но при этом сохраняют в организме калий – это важно для здоровья сердца и нервной системы. Обычно такие препараты назначают при хронических заболеваниях, в том числе при гипертонии и сердечной недостаточности.

Как работают калийсберегающие мочегонные?

Препараты вроде Амилорида или Спиронолактона блокируют механизмы в почках, которые «вымывают» калий. В результате организм теряет лишнюю жидкость, но сохраняет этот важный микроэлемент. Часто такие таблетки сочетают с другими мочегонными – для баланса.

Какие таблетки помогут быстро вывести воду?

Если нужна быстрая «разгрузка», могут подойти препараты вроде Фуросемида. Он действует почти сразу, но при этом может нарушать водно-солевой баланс. Поэтому лучше не экспериментировать – такие таблетки стоит принимать только по рекомендации врача.

Можно ли принимать мочегонные без врача?

Лучше не стоит. Даже если кажется, что отеки «несерьезные», прием мочегонных без контроля может навредить: сбить уровень натрия, калия, вызвать обезвоживание. Все это – риск для сердца, почек и давления. Безопаснее проконсультироваться с врачом, особенно если планируете принимать что-то регулярно.

Мочегонные таблетки (диуретики) цена в интернет аптеке