Тонорма

Редакція:

Середа Єлизавета Русланівна

Цензор:

Ткач Михайло Юрійович

Оновлено:

26.05.2025

Перевірено

Тонорма: інструкція із застосування

Тонорма – це комбінований антигіпертензивний препарат, що відноситься до групи селективних β₁-адреноблокаторів. Його склад забезпечує комплексну дію, спрямовану на контроль артеріального тиску, що робить його ефективним вибором для лікування гіпертонії. Завдяки поєднанню різних механізмів дії Тонорма дозволяє досягти стабільного терапевтичного ефекту.

Склад

До складу Тонорма як основна діюча речовина входить атенолол. Крім того, кожна таблетка препарату містить хлорталідон та ніфедипін. Для забезпечення оптимальної фармацевтичної форми до складу додані допоміжні речовини.

Форми випуску Тонорма

Тонорма випускається виключно у таблетованій формі. Упаковка зазвичай містить 10, 20, 30 або 50 таблеток – це дозволяє підібрати оптимальний курс лікування залежно від клінічної ситуації. Таблетки Тонорма мають двоопуклу форму та маркування для зручності ідентифікації.

Фармакологічна група

Селективні β₁-адреноблокатори – це група антигіпертензивних препаратів, вибірково блокуючих β₁-адренорецептори, розташовані переважно в серці. Їх механізм дії заснований на зниженні впливу симпатичної нервової системи, що призводить до зменшення частоти та сили серцевих скорочень, уповільнення AV-провідності та зниження викиду реніну.

Показання до застосування

Від чого Тонорма? Основне показання до застосування Тонорма – стійке підвищення тиску, що не вдається нормалізувати за допомогою монотерапії, бісопрололом, амлодипіном або іншими препаратами. Комбінація цих двох діючих речовин забезпечує більш виражений гіпотензивний ефект за рахунок їхньої взаємодоповнюючої дії.

Цей препарат особливо корисний для пацієнтів, у яких гіпертонія поєднується з ішемічною хворобою серця, стенокардією або високим серцево-судинним ризиком, оскільки обидва компоненти не тільки ефективно знижують тиск, але й мають кардіопротективну дію. Однак Тонорму від тиску не застосовують при легких формах гіпертензії, які добре піддаються монотерапії, а також у пацієнтів з вираженою брадикардією, тяжкими порушеннями провідності серця або непереносимістю компонентів препарату.

Спосіб застосування та режим дозування

Як приймати Тонорма? Дозування Тонорми підбирається індивідуально, але стандартна схема передбачає прийом 1-2 таблеток на добу. Препарат слід пити в той же час, бажано вранці, щоб підтримувати рівномірну концентрацію діючих речовин у крові. Таблетки Тонорма потрібно приймати повністю, не розжовуючи, під час або відразу після їжі, запиваючи водою.

Протипоказання та побічні ефекти

Як і будь-який лікарський засіб, Тонорма поєднує в собі користь і шкоду: з одного боку, ефективно знижує тиск і зменшує навантаження на серце, а з іншого – може викликати серйозні побічні реакції та має низку суворих протипоказань.

Протипоказання Тонорма:

• гіперчутливість до атенололу, хлорталідону, ніфедипіну, інших дигідропіридинів або β-адреноблокаторів:
• серцево-судинні захворювання;
• респіраторні порушення;
• метаболічні та ендокринні порушення;
• ниркова та печінкова недостатність;
• порфірія;
• хвороба Крона;
• запальні захворювання кишечника;
• одночасний прийом верапамілу, інгібіторів МАО, препаратів літію.

Побічні дії Тонорма:

• серцево-судинна система: брадикардія, тахікардія, аритмія, посилення серцевої недостатності, ортостатична гіпотензія, васкуліт;
• нервова система та психіка: запаморочення; біль голови; сонливість, тремор, синкопе, депресія, тривога, галюцинація, сплутаність свідомості;
• шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, діарея, запор, біль у животі, гепатит, холестаз, панкреатит;
• метаболічні порушення: гіпоглікемія, гіперглікемія, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперурикемія;
• дихальна система: бронхоспазм, кашель, задишка;
• шкірні реакції: висипання, свербіж, фотосенсибілізація, токсичний епідермальний некроліз;
• сечостатева система: дизурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, імпотенція, гінекомастія.

Тонорма вимагає обережності у пацієнтів із серцево-судинними, бронхообструктивними та метаболічними порушеннями. При появі важких побічних ефектів необхідна відміна препарату та корекція терапії.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, їжею та алкоголем

В інструкції до Тонорма зазначено, що препарат активно взаємодіє з іншими ліками, що може посилювати, так і послаблювати її ефекти. Одночасний прийом з анестетиками, антиаритміками або іншими бета-блокаторами здатний спричинити небезпечну брадикардію та порушення провідності серця. Серцеві глікозиди у комбінації з Тонормою підвищують ризик аритмії, а клонідин та подібні препарати при різкій відміні можуть спровокувати гіпертонічний криз. Особливу увагу варто приділити поєднанню з препаратами, що впливають на фермент CYP3A4: макроліди, протигрибкові засоби та навіть грейпфрутовий сік можуть багаторазово посилити дію ніфедипіну, що призводить до різкого падіння тиску.

Важливо враховувати взаємодію Тонорми з речовинами повсякденного вживання. Алкоголь потенціює гіпотензивний ефект, збільшуючи ризик запаморочення та непритомності, а грейпфрутовий сік уповільнює метаболізм ніфедипіну, роблячи його дію більш вираженою та тривалою.

Передозування

Препарат Тонорма може бути небезпечний при перевищенні дози, що рекомендується, викликаючи важкі, а іноді і загрозливі життю стану. Основна небезпека передозування пов'язана із комплексною дією його компонентів на серцево-судинну систему. Тонорма у високих дозах здатна викликати критичне падіння артеріального тиску, небезпечну брадикардію та навіть кардіогенний шок.

Чим ще небезпечне передозування? Вона може призвести до пригнічення центральної нервової системи, що виявляється сплутаністю свідомості, судомами та навіть коматозним станом. Особливу небезпеку препарат становить для пацієнтів з бронхіальною астмою, оскільки може спровокувати тяжкий бронхоспазм та дихальну недостатність.

Аналоги

Аналоги Тонорма – всі ліки, які містять атенолол:

• Каптопрес;
• Атенолол.

Купити Тонорма та інші таблетки від тиску за найкращими цінами можна в інтернет-аптеці Здравиця за найкращими цінами. Так, ціна Тонорма тут – від 104 грн. Тут великий вибір ліків онлайн, які можна замовити з доставкою по всій Україні, зробивши лише кілька кліків. Замовлення приймаються в онлайн-аптеці, але отримати їх можна не лише з доставкою, а й самовивозом, наприклад, у Києві.

Тонорма ціна в інтернет аптеці