Амбліопія
Що таке амбліопія? Синдром лінивого ока або амбліопія — це простими словами зоровий розлад, що характеризується зниженням гостроти зору. Амбліопія виникає, коли мозок починає ігнорувати візуальну інформацію, що надходить від одного з очей, що призводить до недостатнього розвитку зорової функції, а також зниження сприйняття.
Причини амбліопії
Часто пацієнти не підозрюють про наявність амбліопії, оскільки зниження гостроти зору може бути незначним та не викликати дискомфорту. Патологію зазвичай діагностують випадково, коли пацієнт проходить профілактичний огляд чи звертається до лікаря з інших причин. Її основні причини включають:
- одностороння косоокість;
- бінокулярна міопія;
- бінокулярна гіперметропія;
- вроджені аномалії сітківки та кришталика;
- травми та хірургічні втручання.
Існують припущення про спадкову схильність, проте незважаючи на великі дослідження, генетичні фактори, що сприяють розвитку цієї патології, до кінця не вивчені.
Види та форми захворювання
Класифікація амбліопії передбачає поділ на органічну, а також функціональну форми. Отже, органічна форма виникає як самостійна патологія, а функціональна, як наслідок іншого патологічного стану. До органічної відносять:
- Дисбінокулярну — виникає в результаті косоокості, коли одне око не вирівняне, і мозок пригнічує візуальну інформацію, що надходить від нього.
- Рефракційну — пов'язана з несвоєчасною діагностикою та корекцією змін заломлюючої здатності. Вона може бути як уродженою, так і набутою. Також розрізняють односторонню, двосторонню, симетричну та асиметричну. Ступінь вираженості рефракційної амбліопії також буває різним.
Функціональна форма включає такі підвиди:
- обскураційна — виникає внаслідок неможливості попадання зображення на сітківку;
- нейрогена — пов'язана із захворюваннями зорового нерва;
- макулопатична — розвивається як наслідок перенесених захворювань сітківки;
- ністагмічна — виникає через довільні коливальні рухи очей високої частоти;
- комбінована — має змішану симптоматику.
Розуміння цих видів та форм відіграє важливу роль у виборі підходу до діагностики, а також лікування даної патології.
Механізм розвитку
Як бачать при амбліопії? Механізм розвитку патології є складним процесом, у якому залучені як візуальна система, так і мозок. Коли одне око має постійні проблеми зі сприйняттям, мозок може почати ігнорувати інформацію, що надходить від цього ока.
Внаслідок цього ігнорування сигнали, що надходять від проблемного ока, не доходять до зорової кори мозку в достатньому обсязі для нормального розвитку зорових функцій. Це призводить до формування недостатніх нейронних зв'язків, які необхідні для обробки візуальної інформації. Мозок, адаптуючись до нестачі інформації, розвиває домінування "здорового" ока, що ускладнює проблему.
Як проявляється амбліопія: симптоми
Амбліопія проявляється різними симптомами. При легкій формі вони можуть бути менш помітними, тоді як при високому ступені амбліопії вони стають більш вираженими. До основних симптомів лінивого ока відносять:
- часті головні болі;
- втома очей;
- проблеми з фокусуванням;
- розмитість контурів предметів;
- біль при яскравому освітленні;
- порушення у сприйнятті світла.
Одним із специфічних проявів патології є труднощі у сприйнятті об'ємних предметів. Пацієнти часто стикаються з проблемами при зміні кута зору для правильної оцінки форми та глибини об'єктів. Це робить взаємодію з навколишнім світом складнішим, а також обмежує можливості нормального життя.
Особливості розвитку в дитячому віці
Синдром лінивого ока у дітей часто виявляється під час регулярного офтальмологічного обстеження. Цей розлад зорової системи може залишатися непоміченим, доки почне виявлятися явно. Батьки або педагоги можуть помітити, що дитина починає нехарактерно примружуватися або заплющувати одне око при спробах зосередитися на предметах.
До 7-8 років є висока ймовірність покращення зору шляхом усунення причини патології. У цьому віці мозок дитини залишається пластичним, тобто здатним до змін, що дозволяє ефективно відновлювати нормальну зорову функцію.
Можливі ускладнення
Якщо вчасно не діагностувати та не почати лікувати патологію, то можна зіткнутися з різними ускладненнями. Одним із найбільш значних наслідків є важка нескоректована далекозорість та високий астигматизм. В цілому, амбліопія та астигматизм — часте поєднання. Крім того, амбліопія може спричинити різке падіння гостроти зору, що негативно позначається на повсякденній активності. Зниження сприйнятливості яскравості зображень також є найчастішим проявом даної патології. Через значне погіршення зору ризик отримати інвалідність за високого ступеня амбліопії — дуже високий.
Діагностика
Діагностика починається з повного офтальмологічного обстеження, що дозволяє визначити ступінь амбліопії та її причину. Спочатку лікар збирає анамнез. Після цього переходить до більш детального обстеження.
Особливу ефективність у діагностиці продемонструвала оптична когерентна томографія. Цей сучасний метод дослідження дозволяє отримати детальні зображення структур ока та оцінити стан сітківки.
Лікування
Лікування амбліопії у дітей віком до 8 років є найбільш ефективним. У ході лікування дітям призначають корекцію вродженої аномалії рефракції. Крім того, важливо негайно усунути причину патології.
Одним з методів терапії є закриття здорового ока, що допомагає "розбудити" очі, що слабовидять. Тривалість закриття залежить від рівня захворювання. Крім того, призначаються спеціальні вправи для очей, а також окуляри та контактні лінзи.
На жаль, синдром лінивого ока у дорослих зазвичай не піддається терапії. Проте в деяких випадках можливе хірургічне втручання. Операції можуть допомогти покращити візуальне сприйняття, хоча не гарантують повного відновлення функцій лінивого ока.
В онлайн-аптеці Здравиця ви знайдете багато засобів для підтримки здоров'я очей: вітаміни, препарати для покращення гостроти зору, засоби для зволоження очей тощо.
Профілактика
У дитячому віці особливо важливо систематично відвідувати офтальмолога для раннього виявлення можливих проблем із зором. Регулярні обстеження дозволяють виявити анатомічні аномалії на ранніх стадіях, а також вжити заходів для їхньої оптимальної корекції.
Ключові моменти
- Амбліопія — це розлад зору, який проявляється зниженням його гостроти в одному або обох очах без явних патологій, спричинений аномальною зоровою стимуляцією.
- Причини амбліопії: косоокість, міопія, далекозорість, обмежене використання ока, а також вроджені аномалії сітківки та кришталика.
- Існує кілька видів амбліопії. Первинні форми включають дисбінокулярну, що виникає через косоокість, і рефракційну, пов'язану із змінами заломлюючої здатності ока. Вторинні форми включають обскураційну, нейрогенну, макулопатичну, ністагмічну, а також комбіновану.
- Симптоми відрізняються ступенем вираженості і включають головний біль, втому очей, труднощі з фокусуванням і підвищену дратівливість при яскравому світлі. Також пацієнти можуть мати труднощі зі сприйняттям об'ємних предметів.
- Діагностика починається зі збору анамнезу та повного офтальмологічного обстеження.
- Лікування амбліопії можливе лише у дитячому віці. Варіанти терапії включають корекцію аномалій рефракції, усунення причин порушення просторового зору та спеціальні вправи. Лікування амбліопії у дорослих неможливо. В окремих випадках для покращення зору допускається хірургічне втручання.
- Профілактика включає регулярні візити до офтальмолога з метою своєчасного виявлення патології у дитячому віці.