Амблиопия
Что такое амблиопия? Синдром ленивого глаза или амблиопия — это простыми словами зрительное расстройство, характеризующееся снижением остроты зрения. Амблиопия возникает, когда мозг начинает игнорировать визуальную информацию, поступающую от одного из глаз, что приводит к недостаточному развитию зрительной функции, а также снижению восприятия.
Причины амблиопии
Часто пациенты не подозревают о наличии амблиопии, поскольку снижение остроты зрения может быть незначительным и не вызывать дискомфорта. Патологию обычно диагностируют совершенно случайно, когда пациент проходит профилактический осмотр или обращается к врачу по другим причинам. Ее основные причины включают в себя:
- одностороннее косоглазие;
- бинокулярная миопия;
- бинокулярная гиперметропия;
- врожденные аномалии сетчатки и хрусталика;
- травмы и хирургические вмешательства.
Существуют предположения о наследственной предрасположенности, однако несмотря на обширные исследования, генетические факторы, способствующие развитию этой патологии, до конца не изучены.
Виды и формы заболевания
Классификация амблиопии предполагает деление на органическую, а также функциональную формы. Следовательно, органическая форма возникает, как самостоятельная патология, а функциональная, как следствие другого патологического состояния. К органической относят:
- Дисбинокулярную — возникает в результате косоглазия, когда один глаз не выровнен, и мозг подавляет визуальную информацию, поступающую от него.
- Рефракционную — связана с несвоевременной диагностикой и коррекцией изменений преломляющей способности. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Также различают одностороннюю, двустороннюю, симметричную и асимметричную. Степень выраженности рефракционной амблиопии также бывает разной.
Функциональная форма включает в себя следующие подвиды:
- обскурационная — возникает в результате невозможности попадания изображения на сетчатку;
- нейрогенная — связана с заболеваниями зрительного нерва;
- макулопатическая — развивается как следствие перенесенных заболеваний сетчатки;
- нистагмическая — возникает из-за произвольных колебательных движений глаз высокой частоты;
- комбинированная — имеет смешанную симптоматику.
Понимание этих видов и форм играет важную роль в выборе подхода к диагностике, а также лечению данной патологии.
Механизм развития
Как видят при амблиопии? Механизм развития патологии представляет собой сложный процесс, в который вовлечены как визуальная система, так и мозг. Когда один глаз испытывает постоянные проблемы с восприятием, мозг может начать игнорировать информацию, поступающую от этого глаза.
Вследствие этого игнорирования сигналы, поступающие от проблемного глаза, не доходят до зрительной коры мозга в достаточном объеме для нормального развития зрительных функций. Это приводит к формированию недостаточных нейронных связей, необходимых для обработки визуальной информации. Мозг, адаптируясь к недостатку информации, развивает доминирование "здорового" глаза, что усугубляет проблему.
Как проявляется амблиопия: симптомы
Амблиопия проявляется различными симптомами. При легкой форме они могут быть менее заметными, тогда как в при высокой степени амблиопии они становятся более выраженными. К основным симптомам ленивого глаза относят:
- частые головные боли;
- усталость глаз;
- трудности с фокусировкой;
- размытость контуров предметов;
- боль при ярком освещении;
- нарушения в восприятии света.
Одним из специфических проявлений патологии является трудность в восприятии объемных предметов. Пациенты часто сталкиваются с проблемами при изменении угла зрения для правильной оценки формы и глубины объектов. Это делает взаимодействие с окружающим миром более сложным, а также ограничивает возможности нормальной жизни.
Особенности развития в детском возрасте
Синдром ленивого глаза у детей часто выявляется во время регулярного офтальмологического обследования. Это расстройство зрительной системы может оставаться незамеченным, пока не начнет проявляться явно. Родители или педагоги могут заметить, что ребенок начинает нехарактерно прищуриваться или закрывать один глаз при попытках сосредоточиться на предметах.
До 7-8 лет есть высокая вероятность улучшения зрения путем устранения причины патологии. В этом возрасте мозг ребенка остается пластичным, то есть способен к изменениям, что позволяет эффективно восстанавливать нормальную зрительную функцию.
Возможные осложнения
Если вовремя не диагностировать и не начать лечить патологию, то можно столкнуться с различными осложнениями. Одним из наиболее значительных последствий является тяжелая нескорректированная дальнозоркость и высокий астигматизм. В целом, амблиопия и астигматизм — частое сочетание. Кроме того, амблиопия может вызвать резкое падение остроты зрения, что негативно сказывается на повседневной активности. Снижение восприимчивости яркости изображений также является частым проявлением данной патологии. Из-за значительного ухудшения зрения риск получить инвалидность при высокой степени амблиопии — очень высок.
Диагностика
Диагностика начинается с полного офтальмологического обследования, которое позволяет определить степень амблиопии и ее причину. Сначала врач собирает анамнез. После этого переходит к более детальным обследованиям.
Особую эффективность в диагностике продемонстрировала оптическая когерентная томография. Этот современный метод исследования позволяет получить детальные изображения структур глаза и оценить состояние сетчатки.
Лечение
Лечение амблиопии у детей до 8 лет наиболее эффективно. В ходе лечения детям назначают коррекцию врожденной аномалии рефракции. Кроме того, важно немедленно устранить причину патологии.
Одним из методов терапии является закрытие здорового глаза, что помогает "разбудить" слабовидящий глаз. Длительность закрытия зависит от степени заболевания. Кроме того, назначаются специальные упражнения для глаз, а также очки и контактные линзы.
К сожалению, синдром ленивого глаза у взрослых обычно не поддается терапии. Тем не менее в некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Операции могут помочь улучшить зрительное восприятие, хотя не гарантируют полного восстановления функций ленивого глаза.
В онлайн-аптеке Здравица вы найдете много средств для поддержания здоровья глаз: витамины, препараты для улучшения остроты зрения, средства для увлажнения глаз и т.д.
Профилактика
В детском возрасте особенно важно систематически посещать офтальмолога для раннего выявления возможных проблем со зрением. Регулярные обследования позволяют обнаружить анатомические аномалии на ранних стадиях, а также принять меры для их оптимальной коррекции.
Ключевые моменты
- Амблиопия — это расстройство зрения, которое проявляется снижением его остроты в одном или обоих глазах без явных патологий, вызванное аномальной зрительной стимуляцией.
- Причины амблиопии: косоглазие, миопия, дальнозоркость, ограниченное использование глаза, а также врожденные аномалии сетчатки и хрусталика.
- Существует несколько видов амблиопии. Первичные формы включают дисбинокулярную, возникающую из-за косоглазия, и рефракционную, связанную с изменениями преломляющей способности глаза. Вторичные формы включают обскурационную, нейрогенную, макулопатическую, нистагмическую, а также комбинированную.
- Симптомы отличаются степенью выраженности и включают головные боли, усталость глаз, трудности с фокусировкой и повышенная раздражительность при ярком свете. Также пациенты могут испытывать сложности с восприятием объемных предметов.
- Диагностика начинается со сбора анамнеза и полного офтальмологического обследования.
- Лечение амблиопии возможно только в детском возрасте. Варианты терапии включают коррекцию аномалий рефракции, устранение причин нарушения пространственного зрения и специальные упражнения. Лечение амблиопии у взрослых не представляется возможным. В редких случаях для улучшения зрения допускается хирургическое вмешательство.
- Профилактика включает регулярные визиты к офтальмологу с целью своевременного обнаружения патологии в детском возрасте.