Верапаміл (Verapamil)

Редакція:

Строєва Наталія Олексіївна

Цензор:

Ткачук Марія Володимирівна

Оновлено:

02.10.2025

Перевірено

Діюча речовина Верапаміл

Верапаміл – це не просто один із найстаріших і найбільш вивчених лікарських засобів у кардіології; це, перш за все, еталонний представник класу антагоністів кальцію недигідропіридинового ряду. Своєю багатогранною дією він зобов’язаний унікальній здатності вибірково блокувати надходження іонів кальцію через повільні L-тип канали в клітини серцевого м’яза і судин. Саме цей фундаментальний механізм лежить в основі потрійного терапевтичного ефекту Верапамілу: антиаритмічного, антигіпертензивного і антиангінального.

Фармакологічні властивості

Фундаментальною фармакологічною властивістю Верапамілу є його здатність вибірково блокувати повільні кальцієві канали L-типу, що лежить в основі його комплексного впливу на серцево-судинну систему. Перешкоджаючи входу іонів кальцію в кардіоміоцити та клітини гладкої мускулатури, він реалізує три ключові ефекти: антиаритмічний, антиангінальний і гіпотензивний.

Форми випуску

Верапаміл доступний у кількох лікарських формах, призначених для різних клінічних ситуацій. Стандартні таблетки Верапаміл часто дозуються по 40 мг і 80 мг, що дозволяє лікарю гнучко титрувати дозу для кожного пацієнта. Для забезпечення пролонгованої дії і зручності прийому (часто 1-2 рази на добу) існують таблетки з модифікованим вивільненням, де дозування може досягати 120, 180 або 240 мг. В умовах невідкладної допомоги, таких як гіпертонічний криз або купірування пароксизмальної надшлуночкової тахікардії, використовуються ін’єкційні форми. Верапаміл ампули, що містять розчин для внутрішньовенного введення, забезпечують швидкий початок дії.

Показання до застосування

Від чого Верапаміл? Показання Верапамілу чітко розділяються залежно від лікарської форми, що відображає необхідність швидкої дії в одних ситуаціях і планового тривалого лікування – в інших. У формі таблеток препарат є основою терапії хронічних серцево-судинних патологій. Його призначають для профілактики нападів різних форм ішемічної хвороби серця, включаючи стенокардію напруження, вазоспастичну стенокардію і ранню постінфарктну стенокардію. Одночасно таблетована форма використовується для тривалого контролю ритму при таких станах, як пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія, тахісистолічна форма миготіння або тріпотіння передсердь, а також при клінічно значущій екстрасистолії. Крім того, вона є добре зарекомендованим засобом для лікування артеріальної гіпертензії (АГ). На відміну від цього, форма для ін’єкцій призначена для купірування невідкладних станів.

Інструкція із застосування Верапамілу і препаратів на його основі

Як приймати Верапаміл? Для перорального застосування стандартні Верапаміл 40 мг і Верапаміл 80 мг таблетки приймають за 30 хвилин до їжі, що покращує біодоступність препарату. Дозування суворо індивідуальне: при легких формах стенокардії починають із Верапаміл 40 мг або Верапаміл 80 мг 3-4 рази на добу, з можливістю збільшення разової дози до 160 мг при недостатності ефекту. Добова доза зазвичай становить 240-480 мг. Для тривалої підтримувальної терапії використовують мінімально ефективні дози. Особливі вказівки: дітям до 4 років призначають по 20 мг 2-3 рази на добу, від 4 до 14 років – по Верапаміл 40 мг 2-3 рази на добу. При використанні ретард-форм препарат приймають 1-2 рази на добу. Для парентерального застосування: дорослим вводять повільно 2-4 мл 0,25% розчину в/в для купірування пароксизмів, з подальшою крапельною інфузією зі швидкістю 0,005 мг/кг/хв. Дітям 1-5 років – 2-3 мг в/в.

Протипоказання

Згідно з офіційною інструкцією Верапамілу, ліки на його основі мають ряд суворих протипоказань, які необхідно враховувати перед початком терапії. Основними обмеженнями до застосування є критичні стани серцево-судинної системи, такі як кардіогенний шок і виражена артеріальна гіпотензія. Також протипоказанням слугує гострий період інфаркту міокарда, ускладнений AV-блокадою, через ризик подальшого погіршення провідності. Особливу увагу в інструкції приділено періодам вагітності та лактації: ліки заборонені в I триместрі вагітності і при годуванні груддю.

Можливі побічні ефекти

Чим небезпечний Верапаміл? Найчастіше з боку травної системи можливі нудота і блювання, а також атонічний закреп, який особливо характерний при тривалому прийомі препарату. З боку нервової системи і загального стану нерідко спостерігаються запаморочення і підвищена втомлюваність. Також серед можливих реакцій відзначаються периферичні набряки і різні алергічні реакції.

Лікарська сумісність

Критично важливим є обережне спільне застосування Верапаміл і його аналоги з блокаторами β-адренорецепторів. Ця комбінація, як оригінального засобу, так і будь-якого аналога Верапамілу, небезпечна поєднаним посиленням негативного впливу на внутрішньосерцеву провідність і скоротливість міокарда, що може призвести до тяжкої брадикардії, AV-блокади і гострої серцевої недостатності.

Особливі вказівки

При призначенні терапії препаратами на основі Верапамілу необхідно враховувати такі особливі вказівки:

1. Контроль функції печінки. Пацієнтам із печінковою недостатністю потрібна корекція дозування у зв’язку з ризиком кумуляції препарату
2. Моніторинг серцевої діяльності. Необхідний регулярний контроль ЕКГ для своєчасного виявлення порушень провідності
3. Обережність при керуванні транспортом. На початку терапії можливе запаморочення, що потребує особливої уважності.
4. Контроль лабораторних показників. Рекомендується моніторинг функції нирок і рівня електролітів.
5. Особливі групи пацієнтів. Літнім хворим і пацієнтам із нирковою недостатністю потрібен індивідуальний підбір дозування

Дотримання цих вказівок дозволяє забезпечити максимальну ефективність і безпеку терапії Верапамілом.

Препарати, що містять Verapamil

• Верапаміл;
• Вератард;
• Ізоптин;
• Лекоптин.

Таблетки від тиску у широкому асортименті представлені в інтернет-аптеці Здравиця. Тут великий вибір ліків онлайн за найкращими цінами, доступних до замовлення по всій Україні. Крім того, ви можете зробити замовлення в онлайн-аптеці, а отримати його особисто в одній із фізичних аптек мережі. Наприклад, така можливість є в Києві.

Верапаміл (Verapamil) ціна в інтернет аптеці