Верапамил (Verapamil)

Редакция:

Строева Наталья Алексеевна

Цензор:

Ткачук Мария Владимировна

Обновлено:

02.10.2025

Проверено

Действующее вещество Верапамил

Верапамил – это не просто одно из старейших и наиболее изученных лекарственных средств в кардиологии; это, прежде всего, эталонный представитель класса антагонистов кальция недигидропиридинового ряда. Своим многогранным действием он обязан уникальной способности избирательно блокировать поступление ионов кальция через медленные L-тип каналы в клетки сердечной мышцы и сосудов. Именно этот фундаментальный механизм лежит в основе тройного терапевтического эффекта Верапамила: антиаритмического, антигипертензивного и антиангинального.

Фармакологические свойства

Фундаментальным фармакологическим свойством Верапамила является его способность избирательно блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, что лежит в основе его комплексного воздействия на сердечно-сосудистую систему. Препятствуя входу ионов кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры, он реализует три ключевых эффекта: антиаритмический, антиангинальный и гипотензивный.

Формы выпуска

Верапамил доступен в нескольких лекарственных формах, предназначенных для разных клинических ситуаций. Стандартные таблетки Верапамил часто дозируются по 40 мг и 80 мг, что позволяет врачу гибко титровать дозу для каждого пациента. Для обеспечения пролонгированного действия и удобства приема (часто 1-2 раза в сутки) существуют таблетки с модифицированным высвобождением, где дозировка может достигать 120, 180 или 240 мг. В условиях неотложной помощи, таких как гипертонический криз или купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, используются инъекционные формы. Верапамил ампулы, содержащие раствор для внутривенного введения, обеспечивают быстрое начало действия.

Показания к применению

От чего Верапамил? Показания Верапамила четко разделяются в зависимости от лекарственной формы, что отражает необходимость быстрого действия в одних ситуациях и планового длительного лечения – в других. В форме таблеток препарат является основой терапии хронических сердечно-сосудистых патологий. Его назначают для профилактики приступов различных форм ишемической болезни сердца, включая стенокардию напряжения, вазоспастическую стенокардию и раннюю постинфарктную стенокардию. Одновременно таблетированная форма используется для длительного контроля ритма при таких состояниях, как пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, тахисистолическая форма мерцания или трепетания предсердий, а также при клинически значимой экстрасистолии. Кроме того, она является хорошо зарекомендовавшим себя средством для лечения артериальной гипертензии (АГ). В отличие от этого, форма для инъекций предназначена для купирования неотложных состояний.

Инструкция по применению Верапамила и препаратов на его основе

Как принимать Верапамил? Для перорального применения стандартные Верапамил 40 мг и Верапамил 80 мг таблетки принимают за 30 минут до еды, что улучшает биодоступность препарата. Дозирование строго индивидуально: при легких формах стенокардии начинают с Верапамил 40 мг или Верапамил 80 мг 3-4 раза в сутки, с возможностью увеличения разовой дозы до 160 мг при недостаточности эффекта. Суточная доза обычно составляет 240-480 мг. Для длительной поддерживающей терапии используют минимально эффективные дозы. Особые указания: детям до 4 лет назначают по 20 мг 2-3 раза в сутки, от 4 до 14 лет – по Верапамил 40 мг 2-3 раза в сутки. При использовании ретард-форм препарат принимают 1-2 раза в сутки. Для парентерального применения: взрослым вводят медленно 2-4 мл 0,25% раствора в/в для купирования пароксизмов, с последующей капельной инфузией со скоростью 0,005 мг/кг/мин. Детям 1-5 лет – 2-3 мг в/в.

Противопоказания

Согласно официальной инструкции Верапамила, лекарства на его основе имеют ряд строгих противопоказаний, которые необходимо учитывать перед началом терапии. Основными ограничениями к применению являются критические состояния сердечно-сосудистой системы, такие как кардиогенный шок и выраженная артериальная гипотензия. Также противопоказанием служит острый период инфаркта миокарда, осложненного AV-блокадой, из-за риска дальнейшего ухудшения проводимости. Особое внимание в инструкции уделяется периодам беременности и лактации: лекарство запрещено в I триместре беременности и при кормлении грудью.

Возможные побочные эффекты

Чем опасен Верапамил? Наиболее часто со стороны пищеварительной системы возможны тошнота и рвота, а также атонический запор, который особенно характерен при длительном приеме препарата. Со стороны нервной системы и общего состояния нередко наблюдаются головокружение и повышенная утомляемость. Также среди возможных реакций отмечаются периферические отеки и различные аллергические реакции.

Лекарственная совместимость

Критически важным является осторожное совместное применение Верапамил и его аналоги с блокаторами β-адренорецепторов. Эта комбинация, как оригинального средства, так и любого аналога Верапамила, опасна сочетанным усилением негативного влияния на внутрисердечную проводимость и сократимость миокарда, что может привести к тяжелой брадикардии, AV-блокаде и острой сердечной недостаточности.

Особые указания

При назначении терапии препаратами на основе Верапамила необходимо учитывать следующие особые указания:

1. Контроль функции печени. Пациентам с печеночной недостаточностью требуется коррекция дозировки в связи с риском кумуляции препарата
2. Мониторинг сердечной деятельности. Необходим регулярный контроль ЭКГ для своевременного выявления нарушений проводимости
3. Осторожность при управлении транспортом. В начале терапии возможно головокружение, требующее особой внимательности.
4. Контроль лабораторных показателей. Рекомендуется мониторинг функции почек и уровня электролитов.
5. Особые группы пациентов. Пожилым больным и пациентам с почечной недостаточностью требуется индивидуальный подбор дозировки

Соблюдение этих указаний позволяет обеспечить максимальную эффективность и безопасность терапии Верапамилом.

Препараты, содержащие Verapamil

• Верапамил;
• Вератард;
• Изоптин;
• Лекоптин.

Таблетки от давления в широком ассортименте представлены в интернет-аптеке Здравица. Здесь большой выбор лекарств онлайн по лучшим ценам, доступных к заказу по всей Украине. Кроме того, вы можете сделать заказ в онлайн-аптеке, а получить его лично в одной из физических аптек сети. Например, такая возможность есть в Киеве.

Верапамил (Verapamil) цена в интернет аптеке