Кеторолак (Ketorolac)

Редакція:

Строєва Наталія Олексіївна

Цензор:

Ткач Михайло Юрійович

Оновлено:

30.06.2025

Перевірено

Діюча речовина Кеторолак — інструкція

Кеторолак — це потужний нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), що відноситься до групи похідних оцтової кислоти і структурно схожий на індометацин. Кеторолак має виражену анальгетичну дію, значно перевершуючи по силі ефекту багато інших НПЗП, і навіть порівняти з опіоїдами, такими як морфін, але при цьому не викликає залежності або пригнічення дихання.

Фармакологічні властивості

Кеторолак відноситься до сильнодіючих знеболювальних препаратів із групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Діюча речовина — кеторолак трометамін (також відома як кеторолаку трометамол), який забезпечує виражений анальгетичний ефект, який можна порівняти за силою з деякими опіоїдами, але без ризику розвитку залежності.

Основний механізм дії пов'язаний з неселективним пригніченням ферментів циклооксигенази (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), що знижує вироблення простагландинів — ключових медіаторів болю та запалення. Завдяки цьому кеторолак ефективний при різних больових синдромах, включаючи післяопераційні болі, травми та запальні захворювання.

Препарат швидко всмоктується при пероральному прийомі та парентеральному введенні, досягаючи максимальної концентрації в крові протягом 30-60 хвилин. Метаболізується в печінці та виводиться переважно нирками.

Форми випуску

Таблетки Кеторолак містять 10 мг діючої речовини. Ця форма призначена для перорального застосування при помірному больовому синдромі, наприклад, при зубному або суглобовому болю.

Для більш швидкої та вираженої дії застосовують ампули Кеторолак із розчином для ін'єкцій. Кожна ампула містить 30 мг/мл кеторолаку трометаміну. Уколи Кеторолак вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Для місцевого застосування існує гель Кеторолак, який наноситься на шкіру в області запалення або травми. Ця форма дозволяє знизити системні побічні ефекти, забезпечуючи при цьому локальну протизапальну та знеболювальну дію.

Показання до застосування

Від чого Кеторолак? Він широко застосовується для усунення помірного і сильного больового синдрому, зокрема:

• від зубного болю;
• у післяопераційний період;
• при травмах та запальних захворюваннях;
• при онкологічних болях.

Зверніть увагу, що Кеторолак лише тимчасово знімає симптоми, а не усуває причину захворювання, тому його застосування має бути короткочасним через високий ризик ускладнень.

Інструкція із застосування Кеторолак та препаратів на його основі

Кеторолак в ампулах застосовується для швидкого усунення гострого болю, але вимагає суворого дотримання дозувань. Дорослим пацієнтам віком до 65 років ін'єкційно вводять 10-60 мг одноразово, при необхідності повторюючи по 10-30 мг кожні 4-6 годин, але не перевищуючи 90 мг на добу. Для людей похилого віку та пацієнтів з нирковою недостатністю разові дози знижують до 10-30 мг, а добовий максимум становить 60 мг. Ін'єкційну терапію не слід продовжувати понад два дні.

У таблетованій формі препарат приймають по 10 мг кожні 4-6 годин, при сильному больовому синдромі допускається збільшення разової дози до 20 мг. Максимальна тривалість прийому таблеток — 5 днів, при цьому добова доза не повинна перевищувати 90 мг для звичайних пацієнтів та 60 мг для груп ризику.

Краплі використовують при операціях з приводу катаракти — по 1 краплі 2 рази на день, починаючи за добу до втручання та продовжуючи два тижні після. Гель наносять на болючі ділянки 3-4 рази на добу, акуратно втираючи в шкіру.

Протипоказання

По-перше, Кеторолак категорично заборонено під час вагітності, особливо у третьому триместрі, оскільки може спричинити ускладнення у плода та порушити родову діяльність. Його також не можна застосовувати в період грудного вигодовування, оскільки активна речовина проникає в молоко та може нашкодити дитині. Однак це не єдине протипоказання:

• вік до 16 років;
• активна виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• тяжкі порушення функції нирок та ризик ниркової недостатності;
• алергія на кеторолак або інші нестероїдні протизапальні засоби;
• виражена недостатність мозкового кровообігу;
• поліпоз носа у поєднанні з непереносимістю аспірину;
• порушення згортання крові, гемофілія, неповний гемостаз після операцій.

Крім того, Кеторолак не призначають пацієнтам з бронхіальною астмою, особливо якщо вона поєднується з непереносимістю аспірину або інших нестероїдних протизапальних засобів, оскільки це може спровокувати напад задухи.

Можливі побічні ефекти

В інструкції до Кеторолаку зазначено, що його застосування пов'язане з ризиком серйозних побічних ефектів. Побічні ефекти включають:

• шлунково-кишкові порушення;
• ниркові або печінкові ускладнення;
• алергічні реакції.

Шкідливість препаратів на основі Кеторолаку проявляється за умови недотримання інструкцій до застосування, тому завжди слідуйте за призначенням лікаря і не використовуйте препарат довше 5 днів.

Лікарська сумісність

Кеторолак вимагає особливої ​​обережності при поєднанні з іншими ліками через високий ризик небезпечних взаємодій. Препарат може посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин, підвищуючи ризик кровотеч — це відбувається за рахунок витіснення варфарину із зв'язку з білками плазми. Особливо небезпечне одночасне застосування з іншими нестероїдними протизапальними засобами, глюкокортикоїдами або антиагрегантами, що багаторазово збільшує ймовірність шлунково-кишкових кровотеч.

Поєднання з деякими ліками може призвести до серйозних наслідків. При одночасному прийомі із солями літію кеторолак зменшує їх виведення, що загрожує небезпечним підвищенням концентрації літію в крові. Комбінація з метотрексатом підвищує його токсичність, а з гіпотензивними засобами може знижувати їх ефективність. На особливу увагу заслуговує взаємодія з пробенецидом, який блокує виведення кеторолаку, посилюючи його токсичну дію.

Особливі вказівки

Препарати на основі Кеторолаку призначені виключно для короткострокового усунення гострого болю.

Особливу небезпеку кеторолак становить для пацієнтів із захворюваннями ШКТ, нирок та печінки. Навіть при короткочасному прийомі може спровокувати шлункові кровотечі, особливо якщо поєднувати його з іншими НПЗЗ або антикоагулянтами. Саме тому лікар при виписці рецепту завжди оцінює співвідношення ризику та користі, а також підбирає мінімально ефективне дозування.

Препарати, які містять Ketorolac

• Кетолонг;
• Кетанов;
• Кеторол;
• Амбіт;
• Медролгін;
• Кетанікс;
• Кетальгін;
• Еліпа;
• Блокпейн.

Аналоги Кеторолака можна замовити в інтернет-аптеці Здравиця, зробивши лише кілька кліків. В асортименті онлайн-аптеки багато інших анальгетиків і протизапальних препаратів. Замовити ліки онлайн можна з доставкою по всій Україні, а в Києві та інших містах країни є можливість самовивезення.

Кеторолак (Ketorolac) ціна в інтернет аптеці