Кеторолак (Ketorolac)

Редакция:

Строева Наталья Алексеевна

Цензор:

Ткач Михаил Юрьевич

Обновлено:

30.06.2025

Проверено

Действующее вещество Кеторолак — инструкция

Кеторолак — это мощный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относящийся к группе производных уксусной кислоты и структурно схожий с индометацином. Кеторолак обладает выраженным анальгезирующим действием, значительно превосходя по силе эффекта многие другие НПВП, и даже сопоставим с опиоидами, такими как морфин, но при этом не вызывает зависимости или угнетения дыхания.

Фармакологические свойства

Кеторолак относится к сильнодействующим обезболивающим препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Действующее вещество — кеторолака трометамин (также известный как кеторолака трометамол), который обеспечивает выраженный анальгетический эффект, сравнимый по силе с некоторыми опиоидами, но без риска развития зависимости.

Основной механизм действия связан с неселективным подавлением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает выработку простагландинов — ключевых медиаторов боли и воспаления. Благодаря этому кеторолак эффективен при различных болевых синдромах, включая послеоперационные боли, травмы и воспалительные заболевания.

Препарат быстро всасывается при пероральном приеме и парентеральном введении, достигая максимальной концентрации в крови в течение 30–60 минут. Метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Формы выпуска

Таблетки Кеторолак содержат 10 мг действующего вещества. Эта форма предназначена для перорального применения при умеренном болевом синдроме, например при зубной или суставной боли.

Для более быстрого и выраженного действия применяют ампулы Кеторолак с раствором для инъекций. Каждая ампула содержит 30 мг/мл кеторолака трометамина. Уколы Кеторолак вводятся внутримышечно или внутривенно.

Для местного применения существует Кеторолак гель, который наносится на кожу в области воспаления или травмы. Эта форма позволяет снизить системные побочные эффекты, обеспечивая при этом локальное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Показания к применению

От чего Кеторолак? Он широко применяется для купирования умеренного и сильного болевого синдрома, в частности:

• от зубной боли;
• в послеоперационный период;
• при травмах и воспалительных заболеваниях;
• при онкологических болях.

Обратите внимание, что Кеторолак лишь временно снимает симптомы, а не устраняет причину заболевания, поэтому его применение должно быть кратковременным из-за высокого риска осложнений.

Инструкция по применению Кеторолак и препаратов на его основе

Кеторолак в ампулах применяется для быстрого купирования острой боли, но требует строгого соблюдения дозировок. Взрослым пациентам младше 65 лет инъекционно вводят 10-60 мг однократно, при необходимости повторяя по 10-30 мг каждые 4-6 часов, но не превышая 90 мг в сутки. Для пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью разовые дозы снижают до 10-30 мг, а суточный максимум составляет 60 мг. Инъекционную терапию не следует продолжать более двух дней.

В таблетированной форме препарат принимают по 10 мг каждые 4-6 часов, при сильном болевом синдроме допускается увеличение разовой дозы до 20 мг. Максимальная продолжительность приема таблеток — 5 дней, при этом суточная доза не должна превышать 90 мг для обычных пациентов и 60 мг для групп риска.

Капли используют при операциях по поводу катаракты — по 1 капле 2 раза в день, начиная за сутки до вмешательства и продолжая две недели после. Гель наносят на болезненные участки 3-4 раза в сутки, аккуратно втирая в кожу.

Противопоказания

Во-первых, Кеторолак категорически запрещен во время беременности, особенно в третьем триместре, так как может вызвать осложнения у плода и нарушить родовую деятельность. Его также нельзя применять в период грудного вскармливания, поскольку активное вещество проникает в молоко и может навредить ребенку. Однако, это не единственное противопоказание:

• возраст до 16 лет;
• активная пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• тяжелые нарушения функции почек и риск почечной недостаточности;
• аллергия на кеторолак или другие НПВП;
• выраженная недостаточность мозгового кровообращения;
• полипоз носа в сочетании с непереносимостью аспирина;
• нарушения свертываемости крови, гемофилия, неполный гемостаз после операций.

Кроме того, Кеторолак не назначают пациентам с бронхиальной астмой, особенно если она сочетается с непереносимостью аспирина или других НПВП, так как это может спровоцировать приступ удушья.

Возможные побочные эффекты

В инструкции к Кеторолаку указано, что его применение сопряжено с риском серьезных побочных эффектов. Побочные эффекты включают:

• желудочно-кишечные нарушения;
• почечные или печеночные осложнения;
• аллергические реакции.

Вред препаратов на основе Кеторолака проявляется при условии несоблюдения инструкций по применению, поэтому всегда следуйте назначениям врача и не используйте препарат дольше 5 дней.

Лекарственная совместимость

Кеторолак требует особой осторожности при сочетании с другими лекарствами из-за высокого риска опасных взаимодействий. Препарат может усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин, повышая риск кровотечений — это происходит за счет вытеснения варфарина из связи с белками плазмы. Особенно опасно одновременное применение с другими НПВП, глюкокортикоидами или антиагрегантами, что многократно увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений.

Сочетание с некоторыми лекарствами может приводить к серьезным последствиям. При одновременном приеме с солями лития кеторолак уменьшает их выведение, что грозит опасным повышением концентрации лития в крови. Комбинация с метотрексатом повышает его токсичность, а с гипотензивными средствами - может снижать их эффективность. Особого внимания заслуживает взаимодействие с пробенецидом, который блокирует выведение кеторолака, усиливая его токсическое действие.

Особые указания

Препараты на основе Кеторолака предназначены исключительно для краткосрочного купирования острой боли.

Особую опасность кеторолак представляет для пациентов с заболеваниями ЖКТ, почек и печени. Даже при кратковременном приеме он может спровоцировать желудочные кровотечения, особенно если сочетать его с другими НПВС или антикоагулянтами. Именно поэтому врач при выписке рецепта всегда оценивает соотношение риска и пользы, а также подбирает минимально эффективную дозировку.

Препараты, содержащие Ketorolac

• Кетолонг;
• Кетанов;
• Кеторол;
• Амбит;
• Медролгин;
• Кетаникс;
• Кетальгин;
• Элипа;
• Блокпейн.

Аналоги Кеторолака можно заказать в интернет-аптеке Здравица, сделав всего пару кликов. В ассортименте онлайн-аптеки много и других анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Заказать лекарства онлайн можно с доставкой по всей Украине, а в Киеве и некоторых других городах страны есть возможность самовывоза.

Кеторолак (Ketorolac) цена в интернет аптеке