Препарат застосовувати внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Розчин оральний можна приймати після розведення у склянці води або пляшці для годування. Після перорального застосування може відчуватися гіркий присмак леветирацетаму.
Монотерапія
Дорослі та підлітки віком від 16 років
Монотерапію у дорослих і підлітків віком від 16 років рекомендовано починати з дози 500 мг/добу (по 250 мг 2 рази на добу). Через 2 тижні дозу можна збільшити до початкової терапевтичної – 1000 мг/добу (по 500 мг 2 рази на добу). Далі дозу можна збільшувати на 250 мг двічі на добу кожні два тижні залежно від клінічної відповіді. Максимальна добова доза становить 3000 мг/добу (по 1500 мг 2 рази на добу).
Діти та підлітки віком до 16 років
Безпека та ефективність застосування леветирацетаму як монотерапії дітям і підліткам віком до 16 років не встановлені.
Дані відсутні.
Додаткова терапія
Лікар повинен призначити найбільш відповідну лікарську форму, спосіб застосування та кількість прийомів препарату залежно від віку, маси тіла та дози.
Дорослі (≥ 18 років) та підлітки (12–17 років) з масою тіла від 50 кг
Початкова терапевтична доза становить 1000 мг/добу (по 500 мг 2 рази на добу). З цієї дози можна починати у перший день лікування.
Залежно від клінічної відповіді та переносимості добову дозу можна збільшити до 3000 мг/добу (1500 мг 2 рази на добу). Дозу можна збільшувати чи зменшувати на 1000 мг/добу (500 мг 2 рази на добу) кожні 2–4 тижні.
Немовлята віком 6–23 місяці, діти (2–11 років) та підлітки (12–17 років) з масою тіла менше 50 кг
Початкова терапевтична доза становить 10 мг/кг двічі на добу.
Залежно від клінічної відповіді та переносимості дозу можна збільшувати до 30 мг/кг двічі на добу. Дозу не можна збільшувати чи зменшувати більше ніж на 10 мг/кг двічі на добу кожні два тижні. Слід застосовувати найменшу ефективну дозу.
Немовлята віком від 1 до < 6 місяців
Початкова терапевтична доза становить 7 мг/кг двічі на добу.
Залежно від клінічної відповіді та переносимості дозу можна збільшувати до 21 мг/кг двічі на добу. Дозу не можна збільшувати чи зменшувати більше ніж на 7 мг/кг двічі на добу кожні два тижні. Слід застосовувати найменшу ефективну дозу.
Немовлятам лікування слід розпочати препаратом Логуфен®, 100 мг/мл, розчином оральним.
Таблиця 2. Дози, рекомендовані для немовлят віком від 1 до 6 місяців
Маса тіла | Початкова доза – 7 мг/кг двічі на добу | Максимальна доза – 21 мг/кг двічі на добу |
4 кг | 28 мг (0,3 мл) двічі на добу | 84 мг (0,85 мл) двічі на добу |
5 кг | 35 мг (0,35 мл) двічі на добу | 105 мг (1,05 мл) двічі на добу |
7 кг | 49 мг (0,5 мл) двічі на добу | 147 мг (1,5 мл) двічі на добу |
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти літнього віку (≥ 65 років)
Корекція дози пацієнтам літнього віку необхідна тільки у разі порушення функції нирок (див. розділ «Пацієнти з порушенням функції нирок» нижче).
Пацієнти з порушенням функції нирок
Добову дозу леветирацетаму необхідно підбирати індивідуально.
Дорослим пацієнтам дозу препарату слід коригувати, як показано у таблиці 3 нижче. Для коригування дози необхідно визначити кліренс креатиніну пацієнта (КК) у мл/хв.
У дорослих та підлітків з масою тіла 50 кг та більше КК в мл/хв можна розрахувати за рівнем креатиніну у сироватці крові (мг/дл) за такою формулою:
[140 ─ вік (у роках)] × маса тіла (кг)
КК (мл/хв) = -------------------------------------------------------------- × 0,85 (для жінок).
72 × креатинін сироватки крові (мг/дл)
Потім КК скоригувати відповідно до площі поверхні тіла (ППТ), як показано далі:
КК (мл/хв)
КК (мл/хв/1,73м2) = --------------------------- ×1,73.
ППТ пацієнта (м2)
Таблиця 3. Рекомендації щодо корекції дози для дорослих пацієнтів та підлітків з масою тіла 50 кг та більше із порушенням функції нирок
Ступінь тяжкості ниркової недостатності | Кліренс креатиніну, (мл/хв/1,73 м2) | Режим дозування |
Нормальна функція нирок | ≥ 80 | від 500 до 1500 мг 2 рази на добу |
Легкий ступінь | 50–79 | від 500 до 1000 мг 2 рази на добу |
Середній ступінь | 30–49 | від 250 до 750 мг 2 рази на добу |
Тяжкий ступінь | < 30 | від 250 до 500 мг 2 рази на добу |
Термінальна стадія (пацієнти, які перебувають на діалізі(1)) | - | від 500 до 1000 мг 1 раз на добу(2) |
(1)У перший день лікування рекомендується застосувати навантажувальну дозу леветирацетаму 750 мг.
(2)Після діалізу рекомендується застосувати додаткову дозу 250–500 мг.
Для дітей з нирковою недостатністю дозу леветирацетаму необхідно коригувати відповідно до ниркової функції, оскільки кліренс леветирацетаму пов’язаний з нирковою функцією. Ця рекомендація ґрунтується на дослідженні за участю дорослих пацієнтів з порушенням ниркової функції.
Для підлітків, дітей та немовлят КК у мл/хв/1,73 м2 можна розрахувати за рівнем креатиніну у сироватці (мг/дл), застосовуючи таку формулу (формула Шварца):
зріст (см) × ks
КК (мл/хв/1,73 м2) = --------------------------------- .
креатинін сироватки крові (мг/дл)
У доношених немовлят віком до 1 року ks = 0,45; у дітей віком до 13 років та підлітків-дівчаток ks = 0,55; у підлітків-хлопців ks = 0,7.
Таблиця 4. Рекомендації щодо корекції дози для немовлят, дітей та підлітків з масою тіла менше 50 кг із порушенням функції нирок
Ступінь тяжкості ниркової недостатності | Кліренс креатиніну (мл/хв/1,73 м2) | Доза та частота застосування(1) |
Немовлята віком від 1 до < 6 місяців | Немовлята віком від 6 до 23 місяців, діти та підлітки з масою тіла менше 50 кг |
Нормальна функція нирок | ≥ 80 | 7–21 мг/кг (0,07–0,21 мл/кг) двічі на добу | 10–30 мг/кг (0,1–0,3 мл/кг) двічі на добу |
Легкий ступінь | 50-79 | 7–14 мг/кг (0,07–0,14 мл/кг) двічі на добу | 10–20 мг/кг (0,1–0,2 мл/кг) двічі на добу |
Середній ступінь | 30-49 | 3,5–10,5 мг/кг (0,035–0,105 мл/кг) двічі на добу | 5–15 мг/кг (0,05–0,15 мл/кг) двічі на добу |
Тяжкий ступінь | < 30 | 3,5–7 мг/кг (0,035–0,07 мл/кг) двічі на добу | 5–10 мг/кг (0,05–0,1 мл/кг) двічі на добу |
Термінальна стадія (пацієнти, які перебувають на діалізі) | - | 7–14 мг/кг (0,07–0,14 мл/кг) один раз на добу (2) (4) | 10–20 мг/кг (0,1–0,2 мл/кг) один раз на добу (3) (5) |
(1) Для дозування до 250 мг, для доз, не кратних 250 мг, коли рекомендоване дозування неможливо отримати прийомом декількох таблеток, а також для пацієнтів, які не можуть проковтнути таблетки, слід застосовувати препарат Логуфен, 100 мг/мл, розчин оральний.
(2)У перший день лікування рекомендується застосувати навантажувальну дозу леветирацетаму 10,5 мг/кг (0,105 мл/кг).
(3)У перший день лікування рекомендується застосувати навантажувальну дозу леветирацетаму 15 мг/кг (0,15 мл/кг).
(4) Після діалізу рекомендується застосувати додаткову дозу 3,5–7 мг/кг (0,035–0,07 мл/кг).
(5) Після діалізу рекомендується застосувати додаткову дозу 5–10 мг/кг (0,05–0,1 мл/кг).
Пацієнти з порушенням функції печінки
Корекція дози не потрібна для пацієнтів зі слабким та помірним порушенням функції печінки. У пацієнтів із тяжкими порушеннями функції печінки кліренс креатиніну може не повною мірою відображати ступінь ниркової недостатності. Тому пацієнтам із кліренсом креатиніну < 60 мл/хв/1,73м2 добову підтримувальну дозу рекомендовано зменшити на 50 %.
Діти
Лікар повинен призначати найбільш відповідну лікарську форму, дозування і форму випуску залежно від віку, маси тіла і дози.
Немовлятам та дітям віком до 6 років бажано застосовувати препарат Логуфен®, 100 мг/мл, розчин оральний. Крім того, наявні дозування таблеток не підходять для початкового лікування дітей з масою тіла до 25 кг, для пацієнтів, які не можуть проковтнути таблетки, або для застосування доз до 250 мг. У цих випадках слід застосовувати препарат Логуфен, 100 мг/мл, розчин оральний.
Припинення лікування
У разі необхідності відміни лікування припинення прийому леветирацетаму рекомендується проводити поступово (наприклад, дорослим та підліткам з масою тіла від 50 кг зменшувати дозу на 500 мг двічі на добу кожні 2–4 тижні; немовлятам віком від 6 місяців, дітям та підліткам з масою тіла менше 50 кг слід зменшувати дозу не більше ніж на 10 мг/кг двічі на добу кожні два тижні; немовлятам віком до 6 місяців дозу слід зменшувати не більше ніж на 7 мг/кг двічі на добу кожні два тижні).
Замовлення на сайті можна оформити цілодобово 
Безкоштовна доставка до найближчої аптеки 
Левiцитам р-н оральний 100мг/мл 300мл фл №1 з мiрним шпрЛЕВІЦИТАМВ наявності у 3 аптеках1 070.40грн.
