Білі плями на шкірі: причини, види та лікування

Білі плями на шкірі з'являються, коли на окремих ділянках зменшується кількість меланіну або порушується його розподіл. Меланін відповідає за природний колір шкіри та її реакцію на сонце. Якщо пігменту стає менше, ділянка виглядає світлішою за навколишні тканини. Іноді це одна біла пляма на шкірі, а іноді — множинні білі плями на тілі, обличчі, руках, ногах або шкірі голови.

Такі зміни не завжди небезпечні, але ігнорувати їх не варто. Білі плями можуть бути пов'язані з вітіліго, грибковою інфекцією, постзапальною гіпопігментацією, гіпомеланозом, білим лишаєм у дітей та іншими дерматологічними станами. Після засмаги вони часто стають помітнішими, тому що здорова шкіра темніє, а ділянки з порушеною пігментацією залишаються світлими.

Зміст:

• Чому з'являються білі плями на шкірі
• Білі плями на тілі: що це може бути
  • Як виглядають різні білі плями на шкірі
• Білі плями на шкірі після засмаги
• Маленькі білі плями та білі цятки на тілі
• Ледь помітні білі плями на шкірі
• Білі плями на шкірі у дитини
• Білі плями на обличчі, руках, ногах і шкірі голови
• Які хвороби викликають білі плями на шкірі
  • Вітіліго
  • Різнокольоровий лишай
  • Постзапальна гіпопігментація
  • Білий лишай
  • Краплеподібний гіпомеланоз
• Білі плями з'являються та зникають: що це означає
• Діагностика білих плям на шкірі
• Як лікувати білі плями на шкірі
• Чи можна лікувати білі плями на тілі в домашніх умовах
• Коли потрібно звернутися до дерматолога
• Профілактика білих плям на шкірі

Лікування залежить від причини. Одні плями потребують протигрибкової терапії, інші — відновлення шкірного бар'єра, фотозахисту або спостереження у дерматолога. Самостійно визначити захворювання за зовнішнім виглядом складно, тому при появі нових, зростаючих, лущених або сверблячих плям краще звернутися до лікаря.

Чому з'являються білі плями на шкірі

Білі плями на шкірі виникають з різних причин. Основний механізм пов'язаний із порушенням вироблення меланіну або пошкодженням клітин, які його виробляють. Іноді шкіра світлішає після запалення, опіку, травми, дерматиту або грибкової інфекції. В інших випадках процес пов'язаний із хронічним захворюванням шкіри.

Поширені причини появи білих плям:

• вітіліго — стан, при якому окремі ділянки шкіри втрачають пігмент;
• різнокольоровий лишай — грибкове ураження, при якому після засмаги можуть залишатися світлі плями;
• постзапальна гіпопігментація — освітлення шкіри після подразнення, екземи, висипань або пошкодження;
• білий лишай — доброякісний стан, який частіше зустрічається у дітей та підлітків;
• краплеподібний гіпомеланоз — дрібні білі плями, які частіше з'являються на відкритих ділянках шкіри;
• вроджені особливості пігментації;
• наслідки сонячних опіків, травм та агресивних косметологічних процедур.

Іноді білі плями на шкірі з'являються поступово і довго не змінюються. В інших випадках вони збільшуються, стають більш чіткими, лущаться або супроводжуються свербежем. Саме ці ознаки допомагають лікарю відрізнити одне захворювання від іншого.

Білі плями на тілі: що це може бути

Білі плями на тілі можуть виглядати по-різному. У одних людей вони плоскі, гладкі та чітко окреслені. В інших — злегка лущаться, мають розмиті краї або стають помітними лише після засмаги. Значення має не тільки колір, а й форма, розмір, локалізація, наявність свербежу, почервоніння та лущення.

Якщо плями розташовані на грудях, спині, плечах або шиї та стають особливо помітними влітку, однією з можливих причин може бути різнокольоровий лишай. При вітіліго плями частіше мають молочно-білий відтінок і чіткі межі. При постзапальній гіпопігментації освітлення з'являється там, де раніше було подразнення, висип, запалення або пошкодження шкіри.

Як виглядають різні білі плями на шкірі

Така таблиця допомагає зорієнтуватися, але не замінює діагностику. Деякі захворювання виглядають схоже, особливо на початковій стадії.

Білі плями на шкірі після засмаги

Білі плями на шкірі після засмаги — часта причина звернення до дерматолога. Іноді людині здається, що плями з'явилися саме після сонця. Насправді вони могли бути й раніше, але стали помітними через контраст: навколишня шкіра потемніла, а ділянки з порушеною пігментацією залишилися світлими.

Однією з поширених причин є різнокольоровий лишай. Це грибкове ураження шкіри, при якому на грудях, спині, плечах, шиї або животі з'являються світлі, рожеві, жовтуваті або коричнюваті плями. Після засмаги вони часто виглядають білими, тому що уражені ділянки гірше темніють. Іноді є дрібне лущення, але виражений свербіж буває не завжди.

Білі плями після засмаги також можуть бути пов'язані з вітіліго, краплеподібним гіпомеланозом, постзапальною гіпопігментацією або слідами після сонячного опіку. Намагатися «вирівняти» колір шкіри додатковою засмагою не варто. Це може посилити контраст, спровокувати опік і погіршити стан шкіри.

Якщо після засмаги з'явилися білі плями на тілі, краще тимчасово обмежити активне сонце, використовувати сонцезахисні засоби та звернутися до дерматолога. Особливо важливо зробити це, якщо плями збільшуються, лущаться, сверблять або з'являються повторно кожного сезону.

Маленькі білі плями та білі цятки на тілі

Маленькі білі плями на шкірі можуть мати різне походження. Якщо вони плоскі, не болять і не сверблять, можливі гіпомеланоз, постзапальна гіпопігментація або початкові прояви порушення пігментації. Такі плями часто помічають на руках, ногах, плечах, спині або обличчі.

Білі цятки на тілі не завжди пов'язані з втратою пігменту. Іноді під цим описом мають на увазі маленькі опуклі елементи — міліуми, закриті комедони, кератинові пробки або інші поверхневі утворення. Вони частіше з'являються на обличчі, навколо очей, на щоках, лобі, підборідді, рідше — на тілі.

Важливо розрізняти плоскі світлі плями та опуклі білі цятки. Плоска пляма свідчить про порушення кольору шкіри, а опукла цятка частіше пов'язана зі змінами у верхніх шарах епідермісу або сальних залозах. Лікування в цих випадках буде різним.

Ледь помітні білі плями на шкірі

Ледь помітні білі плями на шкірі часто виявляються випадково. Вони можуть бути видимими лише після душу, при яскравому освітленні, після засмаги або на тлі сухості шкіри. Іноді такі ділянки не пов'язані із серйозним захворюванням і поступово стають менш вираженими.

Можливі причини:

• сухість шкіри та порушення захисного бар'єра;
• сліди після дерматиту, подразнення або висипань;
• початкова постзапальна гіпопігментація;
• ранні прояви вітіліго;
• слабко виражений різнокольоровий лишай;
• індивідуальні особливості пігментації.

Якщо пляма не збільшується, не лущиться, не свербить і не змінюється, можна спостерігати за нею кілька тижнів. Але якщо з'являються нові вогнища, межі стають чіткішими, пляма росте або змінюється колір волосся на цій ділянці, потрібна консультація дерматолога.

Білі плями на шкірі у дитини

Білі плями на шкірі у дитини потребують уважного ставлення. У дітей світлі ділянки часто пов'язані із сухістю шкіри, атопічним дерматитом, білим лишаєм, постзапальною гіпопігментацією або грибковими ураженнями. Рідше причиною можуть бути вітіліго або вроджене порушення пігментації.

Білий лишай частіше проявляється світлими плямами з розмитими межами. Вони можуть бути злегка сухими та лущитися. Часто такі плями з'являються на обличчі, щоках, руках або тулубі. У дітей із чутливою та сухою шкірою вони стають помітнішими після сонця, хвороби або загострення дерматиту.

Якщо біла пляма на шкірі у дитини одна, не росте та не викликає скарг, це не завжди небезпечно. Але огляд лікаря потрібен, якщо пляма збільшується, лущиться, свербить, запалюється, з'являється на шкірі голови, супроводжується випадінням волосся або якщо схожі плями є в інших членів сім'ї. Не варто самостійно застосовувати гормональні, протигрибкові або антибактеріальні мазі без діагнозу.

Білі плями на обличчі, руках, ногах і шкірі голови

Локалізація плям допомагає припустити можливу причину, але не дає точного діагнозу. Одні захворювання частіше з'являються на відкритих ділянках шкіри, інші — на тулубі або в зонах підвищеної вологості.

Білі плями на шкірі обличчя можуть бути пов'язані з вітіліго, білим лишаєм, сухістю шкіри, постзапальними змінами після висипань або подразнення. У дітей світлі плями на щоках часто з'являються на тлі чутливої шкіри та атопічного дерматиту.

Білі плями на руках можуть виникати при вітіліго, гіпомеланозі, після сонячного пошкодження або запалення. Якщо плями розташовані на кистях, пальцях, ліктях або навколо суглобів і мають чіткі межі, потрібно виключити вітіліго.

Білі плями на ногах часто пов'язані з гіпомеланозом, сухістю, слідами після запалення, травм або укусів. Якщо плями лущаться або мають нерівну поверхню, лікар може призначити зішкріб для виключення грибкової інфекції.

Білі плями на шкірі голови потребують окремої уваги. Якщо вони супроводжуються лущенням, свербежем, ламкістю або випадінням волосся, потрібно виключити грибкове ураження та інші дерматологічні захворювання. Самолікування в такій ситуації може затягнути процес і погіршити стан шкіри.

Які хвороби викликають білі плями на шкірі

Вітіліго

Вітіліго — хронічний стан, при якому окремі ділянки шкіри втрачають пігмент. Плями зазвичай світлі або молочно-білі, мають чіткі межі та не лущаться. Вони можуть з'являтися на обличчі, руках, ногах, навколо очей, рота, пальців, ліктів, колін і в місцях тертя шкіри.

При вітіліго ділянки шкіри гірше захищені від ультрафіолету, тому можуть швидше обгорати. Іноді на уражених зонах світлішає волосся. Захворювання може розвиватися повільно, залишатися стабільним або поступово поширюватися. Лікування підбирає дерматолог після огляду. Воно може включати місцеві препарати, фототерапію, догляд за шкірою та обов'язковий захист від сонця.

Різнокольоровий лишай

Різнокольоровий лишай — грибкове захворювання шкіри. Воно частіше проявляється плямами на грудях, спині, плечах, шиї, животі. Колір може бути білим, рожевим, жовтуватим або коричнюватим. Після засмаги плями часто виглядають світлими, тому що уражені ділянки не темніють так, як здорова шкіра.

Додаткова ознака — дрібне лущення. Іноді воно помітне лише при поскаблюванні. Свербіж може бути відсутнім або слабким. Для підтвердження діагнозу лікар може використовувати лампу Вуда, дерматоскопію або зішкріб. Лікування зазвичай пов'язане з протигрибковими засобами, але призначати їх повинен фахівець.

Постзапальна гіпопігментація

Постзапальна гіпопігментація з'являється після пошкодження або запалення шкіри. Світлі ділянки можуть залишатися після дерматиту, екземи, псоріазу, акне, опіку, травми, укусу комахи або агресивного косметичного впливу.

Такі плями часто не мають яскраво-білого кольору. Вони можуть бути просто світлішими за навколишню шкіру. Поступово колір може відновлюватися, але це потребує часу. Для покращення стану важливі м'який догляд, зволоження, захист від сонця та лікування основного запального процесу.

Білий лишай

Білий лишай частіше зустрічається у дітей та підлітків. Він проявляється світлими плямами з нечіткими межами, іноді з легкою сухістю та лущенням. Найчастіше уражаються обличчя, щоки, руки та верхня частина тулуба.

Цей стан часто пов'язаний із сухістю шкіри та схильністю до атопічного дерматиту. Плями можуть ставати помітнішими після засмаги. Основу догляду зазвичай становлять зволоження, дбайливе очищення та захист від сонця. Але діагноз повинен підтвердити лікар, оскільки білий лишай можна сплутати з грибковою інфекцією або вітіліго.

Краплеподібний гіпомеланоз

Краплеподібний гіпомеланоз проявляється дрібними білими плямами, частіше на руках, ногах та інших відкритих ділянках тіла. Плями зазвичай невеликі, плоскі, округлі, без свербежу та лущення. Найчастіше вони з'являються у дорослих і стають помітнішими з віком або після тривалого впливу сонця.

Цей стан не належить до інфекцій і не передається іншим людям. Повністю прибрати такі плями складно, тому основне значення мають фотозахист, спостереження та виключення інших причин гіпопігментації.

Білі плями з'являються та зникають: що це означає

Іноді людині здається, що білі плями на шкірі з'являються та зникають. Таке буває, якщо змінюється ступінь засмаги, освітлення, вологість шкіри або вираженість сухості. На світлій шкірі плями можуть бути майже непомітними взимку та ставати більш вираженими влітку.

При постзапальній гіпопігментації колір шкіри може поступово відновлюватися. При білому лишаї у дітей плями також можуть зменшуватися на тлі правильного догляду. Але при вітіліго плями зазвичай не зникають швидко, хоча іноді стають менш помітними через зміну загального тону шкіри.

Якщо плями дійсно з'являються повторно, збільшуються, лущаться або супроводжуються свербежем, це привід звернутися до дерматолога. Повторювані світлі плями можуть бути пов'язані з грибковим ураженням, хронічним дерматитом або іншим станом, який потребує лікування.

Діагностика білих плям на шкірі

Перед лікуванням важливо зрозуміти причину появи плям. Лікар оцінює колір, форму, межі, поверхню шкіри, наявність лущення, свербежу, запалення та розташування вогнищ. Також має значення, коли з'явилися плями: після засмаги, хвороби, травми, висипань, прийому ліків або косметичних процедур.

Для діагностики можуть використовуватися:

• огляд дерматолога;
• дерматоскопія;
• дослідження шкіри під лампою Вуда;
• зішкріб для виключення грибкової інфекції;
• лабораторні аналізи при підозрі на системні причини;
• консультація суміжних фахівців, якщо є додаткові симптоми.

Самостійно відрізнити вітіліго від лишаю або постзапальної гіпопігментації складно. Помилка в діагнозі призводить до неправильного лікування. Наприклад, при грибковій інфекції потрібні одні засоби, при запальному захворюванні — інші, а при вітіліго підхід буде зовсім іншим.

Як лікувати білі плями на шкірі

Лікування білих плям на шкірі залежить від причини. Універсального засобу, який підходить усім, не існує. Перед початком терапії потрібно визначити, що саме спричинило зміну кольору шкіри.

При різнокольоровому лишаї лікар може призначити протигрибкові засоби. Це можуть бути зовнішні препарати, шампуні або інші форми лікування залежно від площі ураження. Навіть після успішної терапії колір шкіри не завжди вирівнюється одразу. Відновлення пігменту може зайняти кілька тижнів або місяців.

При вітіліго застосовують інші методи. Лікування може включати місцеві протизапальні засоби, фототерапію, захист від сонця, догляд за чутливою шкірою та спостереження. Мета терапії — уповільнити поширення плям, зменшити контраст і підтримати стан шкіри.

При постзапальній гіпопігментації важливо лікувати основне захворювання, яке спричинило запалення. Це може бути дерматит, екзема, акне, подразнення або пошкодження шкіри. Додатково використовують зволожувальний догляд і сонцезахисні засоби.

При білому лишаї у дітей часто важливі м'яке очищення, регулярне зволоження та захист від сонця. Якщо є запалення, свербіж або виражена сухість, лікар може призначити додаткові засоби.

Чи можна лікувати білі плями на тілі в домашніх умовах

Домашній догляд може допомогти шкірі відновитися, але він не замінює діагностику. Особливо обережними потрібно бути, якщо плями з'явилися раптово, швидко ростуть, лущаться, сверблять або поширюються.

Що можна робити вдома до візиту до лікаря:

• використовувати сонцезахисний засіб на відкритих ділянках шкіри;
• не засмагати спеціально для «вирівнювання» кольору;
• зволожувати суху шкіру;
• обирати м'які засоби для очищення;
• не терти плями мочалкою та не використовувати агресивні пілінги;
• не наносити гормональні мазі без призначення;
• не застосовувати протигрибкові препарати «про всяк випадок»;
• не використовувати кислоти, спиртові розчини та подразнювальні народні засоби.

Якщо білі плями пов'язані із сухістю, подразненням або постзапальними змінами, правильний догляд може покращити зовнішній вигляд шкіри. Але якщо причина у вітіліго, грибковій інфекції або іншому захворюванні, без точного діагнозу домашнього лікування буде недостатньо.

Коли потрібно звернутися до дерматолога

До дерматолога варто звернутися, якщо білі плями з'явилися вперше, збільшуються, змінюють форму або стають помітнішими. Також консультація потрібна, якщо плями лущаться, сверблять, червоніють, мокнуть, болять або з'являються на шкірі голови.

Не варто відкладати візит до лікаря, якщо:

• білі плями з'явилися у дитини;
• пляма швидко росте;
• з'являються нові вогнища;
• плями виникли після засмаги та не минають;
• є лущення або свербіж;
• плями розташовані на обличчі, навколо очей, рота, на кистях або шкірі голови;
• на ділянці плями світлішає волосся;
• є біла пляма з червоною облямівкою;
• самолікування не дає результату.

Чим раніше встановлена причина, тим простіше підібрати правильний догляд або лікування. Це особливо важливо при грибкових захворюваннях і вітіліго.

Профілактика білих плям на шкірі

Не всі причини білих плям можна запобігти. Наприклад, вітіліго або вроджені особливості пігментації не залежать лише від догляду. Але знизити ризик пошкодження шкіри та посилення плям можна.

Основні заходи профілактики:

• регулярно використовувати сонцезахисні засоби;
• уникати сонячних опіків;
• не травмувати шкіру агресивними процедурами;
• своєчасно лікувати дерматит, грибкові інфекції та запальні висипання;
• підтримувати шкіру зволоженою;
• не використовувати сильнодіючі мазі без призначення лікаря;
• проходити огляд у дерматолога при повторній появі плям.

Особливо важливий фотозахист. Ділянки з порушеною пігментацією чутливіші до сонця та швидше обгорають. Крім того, засмага посилює контраст між здоровою шкірою та білими плямами.