Дорослі пацієнти з нормальною функцією нирок (ШКФ ≥ 90 мл/хв).
Зниження ризику або затримка початку цукрового діабету 2 типу
Метформін слід призначати лише тоді, коли зміни в способі життя протягом 3–6 місяців не забезпечують адекватного глікемічного контролю.
Лікування слід починати з однієї таблетки пролонгованої дії метформіну гідрохлориду в дозуванні 500 мг 1 раз на добу під час вживання їжі ввечері.
Через 10–15 днів проведеного лікування дозу необхідно відкоригувати відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози в крові (значення ОГТТ (оральний глюкозотолерантний тест) і/або вмісту глюкози в плазмі крові натще, та/або HbA1c повинні бути в нормі). Повільне збільшення дози може покращити переносимість з боку травного тракту. Максимальна рекомендована доза препарату Метформін-SR 1000 мг становить 2 таблетки (2000 мг) під час вживання їжі ввечері.
Рекомендується регулярно контролювати (кожні 3–6 місяців) глікемічний статус (значення ОГТТ і/або вмісту глюкози в плазмі крові натще, і/або HbA1c), а також фактори ризику для прийняття рішення щодо необхідності продовження, зміни чи припинення лікування.
Також необхідно проводити повторну оцінку лікування, якщо пацієнт згодом впроваджує покращення харчування і/або фізичні навантаження або якщо зміни стану здоров’я пацієнта дозволяють змінити спосіб життя.
Монотерапія або комбінована терапія сумісно з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами.
Лікарський засіб Метформін-SR 1000 мг застосовувати 1 раз на добу під час вживання їжі ввечері. Максимальна рекомендована доза становить 2 таблетки на добу.
Метформін-SR 1000 мг слід застосовувати як підтримуючу терапію для пацієнтів, які вже лікувалися метформіном гідрохлоридом у дозуванні 1000 мг або 2000 мг. При переході добова доза препарату повинна бути еквівалентною поточній добовій дозі метформіну гідрохлориду.
Пацієнтам, які лікуються метформіном гідрохлоридом у дозуванні більше 2000 мг на добу, не рекомендується переходити на терапію лікарським засобом Метформін®-SR.
Пацієнтам, які застосовують лікарський засіб Метформін-SR, не слід перевищувати дозування 2000 мг на добу.
Для пацієнтів, які розпочали лікування, зазвичай початкова доза метформіну гідрохлориду становить 500 мг 1 раз на добу під час вживання їжі ввечері. Через 10–15 днів проведеного лікування дозу необхідно відкоригувати відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози в крові. Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку травного тракту.
Якщо необхідного рівня глікемії не можна досягнути при застуванні метформіну гідрохлориду у максимальній дозі 2000 мг, яку приймають 1 раз на добу, цю дозу можна розділити на 2 прийоми на добу (один раз зранку і один раз ввечері, під час вживання їжі).
У разі, якщо необхідний рівень глікемії залишається недосягненим, можна застосовувати таблетки метформіну гідрохлориду з негайним вивільненням у максимальній рекомендованій дозі 3000 мг на добу.
У разі переходу на препарат Метформін-SR, таблетки з пролонгованим вивільненням, необхідно припинити прийом іншого протидіабетичного препарату для перорального застосування.
Комбінована терапія з інсуліном
Для досягнення кращого контролю за рівнем глюкози у крові метформін та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Зазвичай початкова доза метформіну становить 500 мг 1 раз на добу під час вживання їжі ввечері, тоді дозу інсуліну слід підбирати відповідно до результатів вимірювання рівня глюкози у крові.
У пацієнтів літнього віку
Можливе порушення функції нирок, тому дозу метформіну необхідно підбирати на основі оцінки функції нирок, яку слід проводити регулярно.
Перевага зменшення ризику виникнення цукрового діабету 2 типу або затримки його початку не була встановлена у пацієнтів віком від 75 років, тому таким пацієнтам не рекомендоване призначення метформіну.
Ниркова недостатність
ШКФ слід оцінювати до початку застосування лікарських засобів, що містять метформін, та після початку лікування, принаймні щорічно. У пацієнтів з підвищеним ризиком подальшого прогресування ниркової недостатності та у пацієнтів літнього віку слід проводити ретельний контроль функції нирок якомога частіше, наприклад кожні 3–6 місяців.
ШКФ
(мл/хв)
| Загальна максимальна добова доза (мг) | Додаткові рекомендації |
60-89 | 2000 | У разі зниження функції нирок рекомендується розглянути можливість зменшення дози. |
45-59 | 2000 |
Слід проаналізувати фактори, які можуть збільшувати ризик розвитку лактоацидозу, до початку лікування метформіном.
Початкова доза становить не більше половини максимальної дози.
|
30-44 | 1000 |
< 30
| - | Застосування метформіну протипоказане. |
Замовлення на сайті можна оформити цілодобово 
Безкоштовна доставка до найближчої аптеки 
Солiква р-н д/iн 100од/мл+50мкг/мл карт 3мл шприц-ручка №3СОЛІКВАВ наявності у 21 аптеці2 894.30грн.
Епайдра розчин д/iн. 100 од/мл шприц-ручка солостар 3 мл №5ЕПАЙДРАВ наявності у 38 аптеках973.10грн.
Райзодег флекстач розчин д/ін 100мо/мл 3мл шприц-ручка №5РАЙЗОДІГВ наявності у 4 аптеках2 096.30грн.
Комбоглiза хr таблетки в/плiвк обол 5 мг/1000 мг № 28 (7х4)КОМБОГЛІЗАВ наявності у 4 аптеках1 500.40грн.
Тожео солостар розчин д/iн 300од/1,5мл 1,5мл шприц-ручка 1,5мл №3ТОЖЕО СОЛОСТАРВ наявності у 26 аптеках1 483.10грн.
Левемiр флекспен р-н д/iн 100 од/мл шприц-ручка многодоз 3мл №5ЛЕВЕМІРВ наявності у 17 аптеках2 234.20грн.
Аква марiс система для зрошення носу+морск сiль саше №30АКВА МАРІСВ наявності у 9 аптеках401.70грн.
