НЕФОПАМ

Редакція:

Лісняк Людмила Олександрівна

Цензор:

Солнишкіна Катерина Васильївна

Оновлено:

22.06.2026

Перевірено

Інструкція із застосування препарату Нефопам

Нефопам – ненаркотичний анальгетик центральної дії, призначений для швидкого усунення гострого болю різного походження. Препарат використовують при післяопераційному болю, травматичних пошкодженнях і болю, пов’язаному з онкологічними процесами, при цьому Нефопам в ампулах забезпечує високу швидкість настання терапевтичного ефекту. В основі дії лежить вплив на центральні процеси передачі болю, а не на периферичну протизапальну дію. Важливий клінічний момент – він не пригнічує дихання і не викликає вираженої кишкової атонії, властивої багатьом опіоїдним засобам. Компанія Здравиця нагадує, що призначення та контроль терапії повинні здійснюватися лікарем.

Механізм дії Нефопаму відрізняється від опіоїдних анальгетиків: препарат не зв’язується з опіоїдними рецепторами і не викликає їхнього пригнічення. Він модулює концентрацію нейротрансмітерів у синапсах, що знижує передачу болючих сигналів у центральній нервовій системі. Завдяки цьому досягається ефективний знеболювальний результат без типових опіоїдних ускладнень з боку дихання та моторики кишечника. 

Склад

Діюча речовина препарату – нефопаму гідрохлорид. Концентрації діючої речовини залежать від лікарської форми і дозволяють підбирати оптимальну дозу під клінічну задачу. У розчинах для ін’єкцій трапляються концентрації 10 мг/мл і 20 мг/мл, а в таблетках кожна таблетка містить 30 мг нефопаму гідрохлориду. Оптимально підібраний для препарату Нефопам склад допоміжних компонентів варіюється залежно від форми випуску та виробника, забезпечуючи стабільність і біодоступність засобу.

Склад допоміжних речовин для ін’єкційних форм зазвичай включає фосфатні буфери та воду для ін’єкцій. Таблетки можуть містити мікрокристалічну целюлозу, повідон, прежелатинізований крохмаль, колоїдний діоксид кремнію та магнію стеарат. Точний перелік допоміжних інгредієнтів залежить від конкретного випуску і вказаний в інструкції до кожної упаковки, що важливо враховувати за наявності алергій або чутливості до компонентів.

Форми випуску Нефопам

Форма випуску підбирається, виходячи зі швидкості, з якою потрібно досягти знеболення, та стану пацієнта. Для парентерального застосування зручні розчини для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення. Для амбулаторного використання частіше застосовують таблетки. Наявність кількох варіантів випуску дозволяє лікарям гнучко реагувати на клінічну ситуацію, при цьому на підсумкову ціну курсу терапії впливає обрана дозування та об’єм упаковки.

Доступні варіанти форми випуску:

• розчин для інфузій і внутрішньом’язового введення, що містить 10 мг/мл або Нефопам 20 мг в одній ампулі;
• таблетки по 30 мг нефопаму в кожній таблетці.

Вибір конкретної лікарської форми залежить від інтенсивності болю, необхідності швидкого початку дії та можливостей спостереження за пацієнтом. При оформленні замовлення через аптеку «Здравиця» доступна доставка, що дозволяє своєчасно отримати необхідні медикаменти для продовження лікування.

Фармакологічна група

Нефопам як діюча речовина належить до ненаркотичних анальгетиків центральної дії і класифікується в АТХ як N02BG06. Його знеболювальна дія, яку також забезпечують інші знеболювальні препарати, реалізується через блокування зворотного захоплення нейротрансмітерів і вплив на іонні канали. У результаті підвищується концентрація дофаміну, норадреналіну та серотоніну в синаптичній щілині, що змінює передачу болючого сигналу.

Крім модуляції моноамінергічної передачі, препарат знижує активність NMDA-рецепторів і впливає на кальцієві та натрієві канали, що також сприяє ослабленню болючої провідності. Нефопам не має вираженого протизапального чи жарознижувального ефекту і не впливає на опіоїдні рецептори, що визначає його фармакологічний профіль і клінічні показання.

Показання до застосування Нефопам

Нефопам використовують для симптоматичного усунення гострого болю, коли потрібне ефективне знеболення без призначення опіоїдних засобів. Препарат підходить для різних клінічних ситуацій, а розуміння того, для чого призначається Нефопам, допомагає фахівцю швидко усунути болючий синдром при збереженні контролю над побічними ефектами.

До основних показань належать:

• післяопераційний біль;
• гострий травматичний біль;
• скелетно-м’язовий біль;
• болючий синдром при онкологічних захворюваннях;
• знеболення під час родів;
• профілактика або зниження генералізованого м’язового тремору та озноблення.

Нефопам усуває симптом болю, але не впливає на його причину. При виборі схеми лікування лікар враховує супутні стани, оскільки антихолінергічна дія препарату вимагає обережності. Остаточну тактику терапії та тривалість застосування визначає лікар з урахуванням загальної клінічної картини.

Спосіб застосування

Інформація в цьому розділі має довідковий характер і не замінює призначення лікаря. Дозування та режим введення визначаються індивідуально з урахуванням інтенсивності болю, віку та супутніх захворювань. Самопризначення недопустиме.

Існують різні варіанти введення препарату, вибір залежить від ситуації та можливостей моніторингу пацієнта.

Рекомендовані режими введення:

• внутрішньом’язове введення: разова доза 20 мг; повторення можливе через 6 годин; максимальна добова доза 120 мг;
• внутрішньовенне введення: разова доза 20 мг краплинно не менше 15 хвилин; за потреби повторення кожні 4 години; максимальна добова доза 120 мг;
• перoральне застосування (таблетки): для дорослих і дітей старше 15 років 30–90 мг 3 рази на день; початкова доза зазвичай 30–60 мг 3 рази на день; максимальна добова доза 120 мг.

Деякі групи пацієнтів вимагають особливої обережності при підборі дози та режимі терапії.

Рекомендації для спеціальних груп:

• пацієнти похилого віку старше 60 років: рекомендується починати з нижчої дози та уважно спостерігати за переносимістю;
• пацієнти з нирковою недостатністю: потрібне зниження добової дози для запобігання кумуляції;
• пацієнти з печінковою недостатністю: призначення вимагає обережності та контролю функції печінки.

Курс лікування зазвичай не перевищує 8–10 днів, що знижує ризик розвитку небажаних ефектів при тривалому прийомі.

Протипоказання та побічні ефекти

Перед початком терапії важливо враховувати протипоказання Нефопаму та можливі побічні реакції – це ключ до безпечного застосування. Призначення препарату повинен здійснювати лікар після оцінки всіх ризиків і користі.

Протипоказання:

• гіперчутливість до нефопаму або будь-якого допоміжного компонента;
• вік молодше 15 років;
• наявність судом в анамнезі або епілепсія;
• захворювання уретри або передміхурової залози з ризиком затримки мочі;
• ризик гострої закритокутової глаукоми;
• вагітність і період грудного вигодовування;
• одночасний прийом інгібіторів моноаміноксидази;
• гострі стани після інфаркту міокарда.

Побічні ефекти:

• дуже часто: нудота, блювання, сонливість;
• часто: запаморочення, сухість у роті, тахікардія;
• рідко: дратівливість, збудження, галюцинації, судоми, нечіткість зору, підвищена потливість, безсоння, алергічні реакції;
• частота невідома: обморок, головний біль, парестезії, тремор, кома, артеріальна гіпотензія.

Окрім перерахованого, можливі симптоми, характерні для антихолінергічної дії: порушення акомодації, затримка мочі, запор. При появі тривожних ознак слід негайно зв’язатися з лікарем, що лікує.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, їжею та алкоголем

Нефопам може взаємодіяти з низкою препаратів і посилювати їхні ефекти або викликати небажані реакції. Повідомте лікарю про всі препарати, що приймаються, включаючи безрецептурні засоби та добавки. Це допоможе знизити ризики при комбінованій терапії.

Особливу увагу слід приділяти препаратам, що впливають на центральну нервову систему, і лікам, що підвищують рівень серотоніну. Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

• інгібітори моноаміноксидази: спільний прийом протипоказаний;
• ліки, що пригнічують ЦНС: комбінування може посилювати седативний ефект;
• трициклічні антидепресанти: потрібна обережність через ризик серотонінергічної інтоксикації;
• антихолінергічні або симпатоміметичні препарати: можливе посилення атропіноподібних ефектів;
• лабораторні тести: застосування препарату може призводити до інтерференції в скринінгових дослідженнях на бензодіазепіни та опіоїди.

Спільний прийом з алкоголем і препаратами, що містять етанол, протипоказаний через посилення пригнічувального впливу на центральну нервову систему. Це підвищує ризик надмірної седації та порушення координації.

Значущої клінічної взаємодії з продуктами харчування не описано. Для таблетованої форми абсорбція активної речовини відбувається через шлунково-кишковий тракт, що слід враховувати при підборі режиму прийому.

Передозування

При підозрі на передозування необхідна негайна медична допомога. Симптоми переважно мають неврологічний характер і можуть швидко прогресувати. Своєчасні та адекватні заходи в умовах медичного закладу підвищують шанси на сприятливий результат.

Основні прояви включають судоми, виражене психомоторне збудження, галюцинації і в тяжких випадках – кому. Також можливі тахікардія та ознаки гіпердинамічної циркуляції.

Терапія при передозуванні симптоматична і спрямована на підтримання життєво важливих функцій. Конкретні заходи залежать від часу з моменту прийому та тяжкості стану.

• при прийомі всередину протягом 1 години: за свідомості можлива провокація блювання;
• якщо минуло більше 1 години: показано застосування ентеросорбентів;
• стаціонарне лікування: моніторинг серцево-судинної та дихальної функцій і за потреби проведення реанімаційних заходів.

За будь-якої підозри на передозування слід негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Аналоги Нефопам

Аналоги Нефопаму поділяють на повні – що містять той самий активний компонент – і групові – препарати зі схожим знеболювальним ефектом, але іншим механізмом дії. При розгляді варіантів заміни важливо спиратися на рішення лікаря та враховувати фармакологічні характеристики кожного засобу. На сайті представлені аналоги Нефопам, доступні для ознайомлення перед покупкою.

Повні аналоги являють собою препарати з нефопаму гідрохлоридом у складі, які можуть випускатися в різних лікарських формах і дозуваннях. Групові аналоги включають препарати із суміжних фармакологічних груп, що застосовуються для усунення болю, але з відмінним механізмом дії. У нашій інтернет-аптеці можна замовити Нефопам або підібрати альтернативний засіб після консультації з фахівцем. Будь-яка заміна повинна виконуватися під контролем лікаря, що лікує, а для зручного замовлення передбачена система онлайн-бронювання.

НЕФОПАМ ціна в інтернет аптеці