НЕФОПАМ

Редакция:

Лисняк Людмила Александровна

Цензор:

Солнышкина Катерина Васильевна

Обновлено:

22.06.2026

Проверено

Инструкция по применению препарата Нефопам

Нефопам – ненаркотический анальгетик центрального действия, предназначенный для быстрого купирования острой боли различного происхождения. Препарат используют при послеоперационных болях, травматических повреждениях и болях, связанных с онкологическими процессами, при этом Нефопам в ампулах обеспечивает высокую скорость наступления терапевтического эффекта. В основе действия лежит влияние на центральные процессы передачи боли, а не на периферическое противовоспалительное действие. Важный клинический момент – он не угнетает дыхание и не вызывает выраженной кишечной атонии, свойственной многим опиоидным средствам. Компания Здравица напоминает, что назначение и контроль терапии должны осуществляться врачом.

Механизм действия Нефопама отличается от опиоидных анальгетиков: препарат не связывается с опиоидными рецепторами и не вызывает их угнетения. Он модулирует концентрацию нейротрансмиттеров в синапсах, что снижает передачу болевых сигналов в центральной нервной системе. За счёт этого достигается эффективный обезболивающий результат без типичных опиоидных осложнений со стороны дыхания и моторики кишечника. 

Состав

Действующее вещество препарата – нефопама гидрохлорид. Концентрации действующего вещества зависят от лекарственной формы и позволяют подбирать оптимальную дозу под клиническую задачу. В растворах для инъекций встречаются концентрации 10 мг/мл и 20 мг/мл, а в таблетках каждая таблетка содержит 30 мг нефопама гидрохлорида. Оптимально подобранный для препарата Нефопам состав вспомогательных компонентов варьируется в зависимости от формы выпуска и производителя, обеспечивая стабильность и биодоступность средства.

Состав вспомогательных веществ для инъекционных форм обычно включает фосфатные буферы и воду для инъекций. Таблетки могут содержать микрокристаллическую целлюлозу, повидон, прежелатинизированный крахмал, коллоидный диоксид кремния и магния стеарат. Точный перечень вспомогательных ингредиентов зависит от конкретного выпуска и указан в инструкции к каждой упаковке, что важно учитывать при наличии аллергий или чувствительности к компонентам.

Формы выпуска Нефопам

Форма выпуска подбирается исходя из скорости, с которой нужно достичь обезболивания, и состояния пациента. Для парентерального применения удобны растворы для внутривенного и внутримышечного введения. Для амбулаторного использования чаще применяют таблетки. Наличие нескольких вариантов выпуска позволяет врачам гибко реагировать на клиническую ситуацию, при этом на итоговую цену курса терапии влияет выбранная дозировка и объем упаковки.

Доступные варианты формы выпуска:

• раствор для инфузий и внутримышечного введения, содержащий 10 мг/мл или Нефопам 20 мг в одной ампуле;
• таблетки по 30 мг нефопама в каждой таблетке.

Выбор конкретной лекарственной формы зависит от интенсивности боли, необходимости быстрого начала действия и возможностей наблюдения за пациентом. При оформлении заказа через аптеку «Здравица» доступна доставка, что позволяет своевременно получить необходимые медикаменты для продолжения лечения.

Фармакологическая группа

Нефопам как действующее вещество относится к ненаркотическим анальгетикам центрального действия и классифицируется в АТХ как N02BG06. Его обезболивающее действие, которое также обеспечивают другие обезболивающие препараты, реализуется через блокирование обратного захвата нейротрансмиттеров и влияние на ионные каналы. В результате повышается концентрация дофамина, норадреналина и серотонина в синаптической щели, что меняет передачу болевого сигнала.

Кроме модуляции моноаминергической передачи, препарат снижает активность NMDA-рецепторов и влияет на кальциевые и натриевые каналы, что также способствует ослаблению болевой проводимости. Нефопам не обладает выраженным противовоспалительным или жаропонижающим эффектом и не воздействует на опиоидные рецепторы, что определяет его фармакологический профиль и клинические показания.

Показания к применению Нефопам

Нефопам используют для симптоматического купирования острой боли, когда требуется эффективное обезболивание без назначения опиоидных средств. Препарат подходит для различных клинических ситуаций, а понимание того, для чего назначается Нефопам, помогает специалисту быстро купировать болевой синдром при сохранении контроля над побочными эффектами.

К основным показаниям относятся:

• послеоперационная боль;
• острая травматическая боль;
• скелетно-мышечная боль;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях;
• обезболивание при родах;
• профилактика или снижение генерализованной мышечной дрожи и озноба.

Нефопам устраняет симптом боли, но не воздействует на её причину. При выборе схемы лечения врач принимает во внимание сопутствующие состояния, поскольку антихолинергическое действие препарата требует осторожности. Окончательную тактику терапии и длительность применения определяет врач с учётом общей клинической картины.

Способ применения

Информация в этом разделе носит справочный характер и не заменяет назначения врача. Дозировка и режим введения определяются индивидуально с учётом интенсивности боли, возраста и сопутствующих заболеваний. Самоназначение недопустимо.

Существуют разные варианты введения препарата, выбор зависит от ситуации и возможностей мониторинга пациента.

Рекомендуемые режимы введения:

• внутримышечное введение: разовая доза 20 мг; повторение возможно через 6 часов; максимальная суточная доза 120 мг;
• внутривенное введение: разовая доза 20 мг капельно не менее 15 минут; при необходимости повторение каждые 4 часа; максимальная суточная доза 120 мг;
• пероральное применение (таблетки): для взрослых и детей старше 15 лет 30–90 мг 3 раза в день; начальная доза обычно 30–60 мг 3 раза в день; максимальная суточная доза 120 мг.

Некоторые группы пациентов требуют особой осторожности при подборе дозы и режиме терапии.

Рекомендации для специальных групп:

• пожилые пациенты старше 60 лет: рекомендуется начинать с более низкой дозы и внимательно наблюдать за переносимостью;
• пациенты с почечной недостаточностью: требуется снижение суточной дозы во избежание кумуляции;
• пациенты с печёночной недостаточностью: назначение требует осторожности и контроля функции печени.

Курс лечения обычно не превышает 8–10 дней, что снижает риск развития нежелательных эффектов при длительном приёме.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом терапии важно учитывать противопоказания Нефопама и возможные побочные реакции – это ключ к безопасному применению. Назначение препарата должен проводить врач после оценки всех рисков и пользы.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к нефопаму или любому вспомогательному компоненту;
• возраст младше 15 лет;
• наличие судорог в анамнезе или эпилепсия;
• заболевания уретры или предстательной железы с риском задержки мочи;
• риск острой закрытоугольной глаукомы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• одновременный приём ингибиторов моноаминоксидазы;
• острые состояния после инфаркта миокарда.

Побочные эффекты:

• очень часто: тошнота, рвота, сонливость;
• часто: головокружение, сухость во рту, тахикардия;
• редко: раздражительность, возбуждение, галлюцинации, судороги, нечеткость зрения, повышенная потливость, бессонница, аллергические реакции;
• частота неизвестна: обморок, головная боль, парестезии, тремор, кома, артериальная гипотензия.

Помимо перечисленного, возможны симптомы, характерные для антихолинергического действия: нарушение аккомодации, задержка мочи, запор. При появлении тревожных признаков следует немедленно связаться с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, пищей и алкоголем

Нефопам может взаимодействовать с рядом препаратов и усиливать их эффекты или вызывать нежелательные реакции. Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные средства и добавки. Это поможет снизить риски при комбинированной терапии.

Особое внимание следует уделять препаратам, влияющим на центральную нервную систему, и лекарствам, повышающим уровень серотонина. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

• ингибиторы моноаминоксидазы: совместный приём противопоказан;
• лекарства, угнетающие ЦНС: комбинирование может усиливать седативный эффект;
• трициклические антидепрессанты: требуется осторожность из‑за риска серотонинергической интоксикации;
• антихолинергические или симпатомиметические препараты: возможное усиление атропиноподобных эффектов;
• лабораторные тесты: применение препарата может приводить к интерференции в скрининговых исследованиях на бензодиазепины и опиоиды.

Совместный приём с алкоголем и препаратами, содержащими этанол, противопоказан из‑за усиления угнетающего влияния на центральную нервную систему. Это повышает риск чрезмерной седации и нарушения координации.

Значимого клинического взаимодействия с продуктами питания не описано. Для таблетированной формы абсорбция активного вещества происходит через желудочно‑кишечный тракт, что следует учитывать при подборе режима приёма.

Передозировка

При подозрении на передозировку необходима немедленная медицинская помощь. Симптомы в основном носят неврологический характер и могут быстро прогрессировать. Своевременные и адекватные меры в условиях медицинского учреждения повышают шансы на благоприятный исход.

Основные проявления включают судороги, выраженное психомоторное возбуждение, галлюцинации и в тяжёлых случаях – кому. Также возможны тахикардия и признаки гипердинамической циркуляции.

Терапия при передозировке симптоматическая и направлена на поддержание жизненно важных функций. Конкретные меры зависят от времени с момента приема и тяжести состояния.

• при приёме внутрь в течение 1 часа: при сознании возможна провокация рвоты;
• если прошло более 1 часа: показано применение энтеросорбентов;
• стационарное лечение: мониторинг сердечно‑сосудистой и дыхательной функций и при необходимости проведение реанимационных мероприятий.

При любом подозрении на передозировку следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Аналоги Нефопам

Аналоги Нефопама делят на полные – содержащие тот же активный компонент – и групповые – препараты с похожим обезболивающим эффектом, но иным механизмом действия. При рассмотрении вариантов замены важно опираться на решение врача и учитывать фармакологические характеристики каждого средства. На сайте представлены аналоги Нефопам, доступные для ознакомления перед покупкой.

Полные аналоги представляют собой препараты с нефопама гидрохлоридом в составе, которые могут выпускаться в разных лекарственных формах и дозировках. Групповые аналоги включают препараты из смежных фармакологических групп, применяемые для купирования боли, но с отличающимся механизмом действия. В нашей интернет-аптеке можно заказать Нефопам или подобрать альтернативное средство после консультации со специалистом. Любая замена должна выполняться под контролем лечащего врача, а для удобного заказа предусмотрена система онлайн-бронирования.

НЕФОПАМ цена в интернет аптеке