КЛЕКСАН

Редакція:

Кравченко Ольга Юріївна

Цензор:

Ткач Михайло Юрійович

Оновлено:

29.01.2026

Перевірено

Клексан: інструкція із застосування

У сфері сучасних антикоагулянтів – препаратів, що перешкоджають тромбоутворенню, – Особливе місце займають низькомолекулярні гепарини. Саме до цієї важливої ​​та високоефективної фармакологічної групи відноситься препарат Клексан. Як представник нового покоління гепаринів, він поєднує в собі потужну антитромботичну дію з покращеним профілем передбачуваності та безпеки в порівнянні зі своїми попередниками, відкриваючи широкі можливості для профілактики та лікування небезпечних тромботичних ускладнень у хірургії, терапії та акушерській практиці.

Склад

Діюча речовина Клексана – енокспарин натрію. Це низькомолекулярний гепарин (НМГ), отриманий шляхом хімічного або ферментативного розщеплення (деполімеризації) нефракціонованого гепарину (який має більш високу молекулярну масу).

Основний механізм дії еноксапарину полягає у виборчому пригніченні фактора зсідання крові Ха (через посилення антитромбіну III). При цьому він слабше впливає на фактор ІІа (тромбін). Співвідношення анти-Ха до анти-IIа активності у нього становить приблизно 3,6:1, що забезпечує високу ефективність у профілактиці та лікуванні тромбозів із відносно низьким ризиком ускладнень.

Форми випуску Клексан

Клексан випускається виключно у формі розчину для ін'єкцій, у двох основних варіантах упаковки: передзаповнені одноразові шприци (без консервантів, для самостійного або амбулаторного застосування) та мультидозові флакони (з консервантом бензиловим спиртом, для використання у стаціонарах). Розчин має стандартну концентрацію 100 мг/мл (10000 МО анти-Ха/мл) і доступний у шприцах з фіксованими дозами від 0,2 мл (2000 МО) до 1,2 мл (12000 МО) для точного дозування підшкірно.

Фармакологічна група

Низькомолекулярні гепарини (НМГ) – це сучасні та ефективні антикоагулянти, отримані зі стандартного гепарину і є його вкороченими, дрібнішими фрагментами. Їхні ключові переваги – передбачувана дія та зручне застосування (зазвичай 1-2 підшкірні ін'єкції на добу) без необхідності в частих аналізах крові, що вигідно відрізняє їх від старого нефракціонованого гепарину. НМГ (наприклад, еноксапарин, надропарин) є препаратами вибору для профілактики та лікування тромбозів: їх широко використовують після операцій, при тромбозах глибоких вен, нестабільної стенокардії, а також у вагітних, оскільки вони не проникають через плаценту. Незважаючи на нижчий ризик таких ускладнень, як тромбоцитопенія та остеопороз, головним побічним ефектом НМГ залишається ризик кровотеч, тому їх застосування завжди має суворо контролювати лікар.

Показання до застосування

Для чого призначають Клексан? Клексан застосовується для запобігання та лікування тромбозів у таких випадках:

• профілактика у хірургічних пацієнтів з високим ризиком;
• профілактика у лежачих терапевтичних хворих на гострі тяжкі захворювання;
• лікування тромбозів глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії.

Суворе дотримання встановлених показань Клексана є запорукою успішної терапії та мінімізації ризику венозних та артеріальних тромбоемболічних ускладнень.

Спосіб застосування та режим дозування

Клексан шприц – це особлива готова до використання форма випуску препарату. Він попередньо заповнений розчином, і з нього не потрібно видаляти бульбашки повітря, щоб не втратити частину важливої ​​дози.

Техніка уколу дуже важлива. Клексан у живіт – це стандартний та рекомендований спосіб введення. Пацієнт повинен лягти, а укол робиться глибоко під шкіру, вертикально, у бічну частину передньої черевної стінки. Протягом усієї ін'єкції шкіру потрібно утримувати у складку. У жодному разі не можна вводити уколи Клексана внутрішньом'язово – це може спричинити серйозну гематому.

Дозування Клексану повністю залежить від мети лікування. Для профілактики після операцій зазвичай використовують 20-40 мг раз на добу. Для лікування вже існуючого тромбозу глибоких вен доза розраховується за вагою пацієнта: 1,5 мг/кг один раз на день або 1 мг/кг двічі на день. При нестабільній стенокардії або інфаркті стандартом є введення 1 мг/кг двічі на добу, завжди у поєднанні з аспірином. Пацієнтам із тяжким порушенням функції нирок дозу обов'язково знижують.

Протипоказання та побічні ефекти

Будь-який лікарський препарат, включаючи Клексан, має свої застереження, обмеження та може викликати небажані реакції. Його застосування вимагає суворого дотримання лікарських призначень та усвідомлення потенційних ризиків.

Протипоказання Клексана:

• активна кровотеча;
• виражена алергія;
• гострий бактеріальний ендокардит;
• важке порушення згортання крові;
• тромбоцитопенія;
• спінальна/епідуральна анестезія або люмбальна пункція при використанні терапевтичних доз Клексана;
• важка ниркова недостатність.

Особливої ​​уваги вимагає застосування Клексана при вагітності. У цей період ризик тромбозів природно зростає і препарат може бути призначений за суворими показаннями. Його використання можливе у всіх триместрах, включаючи 1 триместр, але тільки якщо потенційна користь для матері значно перевищує можливий ризик для плоду.

Побічні ефекти Клексана:

• кровотечі різної локалізації;
• освіта підшкірних гематом у місці уколу;
• біль;
• почервоніння;
• ущільнення;
• невелике запалення;
• тромбоцитопенія;
• підвищення рівня печінкових ферментів;
• підвищення рівня калію в крові;
• алергічні реакції.

При появі будь-яких ознак кровотечі, сильних гематом, чорного випорожнення, головного болю або неврологічних симптомів на фоні прийому препарату необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, їжею та алкоголем

В інструкції до Клексана вказано, що його одночасний прийом з препаратами, які також розріджують кров або можуть викликати кровотечі, вкрай не рекомендується. Крім того, вкрай не рекомендується, а часто й протипоказано комбінувати Клексан із системними саліцилатами, нестероїдними протизапальними засобами, іншими антикоагулянтами та тромболітиками. Їхнє спільне призначення можливе лише у виняткових випадках, коли користь переважує ризик, і потребує посиленого лікарського та лабораторного контролю.

Також важливо враховувати, що поєднання Клексана з алкоголем категорично не рекомендується. Алкоголь сам по собі має здатність розріджувати кров і пригнічувати функцію тромбоцитів, що в рази збільшує ризик небезпечних кровотеч.

Передозування

Передозування препаратом Клексан при парентеральному введенні проявляється виключно геморагічними ускладненнями: обширними гематомами, носовими та ясенними кровотечами, кривавим блюванням, меленою, гематурією, а у тяжких випадках – ndash; внутрішньочерепними або внутрішніми крововиливами з ризиком колапсу.

Лікування полягає в нейтралізації антикоагулянтного ефекту повільним внутрішньовенним введенням протаміну сульфату: 1 мг протаміну нейтралізує 1 мг (100 МО) еноксапарину, введеного протягом попередніх 8 годин. 

Клексан: аналоги

Аналоги Клексан – всі ліки, що містять еноксапарин натрію:

• Еноксапарин;
• Фленокс;
• Новопарин;
• Нардін.

Великий вибір протитромбозних препаратів представлений в інтернет-аптеці Здравиця. Тут ви можете замовити ліки онлайн за доступними цінами. Так, наприклад, ціна Клексана – від 717 грн. Оформити замовлення можна в онлайн-аптеці, зробивши всього кілька кліків і отримати з доставкою по всій Україні або особисто в одній із фізичних аптек мережі у своєму місті, наприклад, у Києві.

КЛЕКСАН ціна в інтернет аптеці