КЛЕКСАН

Редакция:

Кравченко Ольга Юрьевна

Цензор:

Ткач Михаил Юрьевич

Обновлено:

29.01.2026

Проверено

Клексан: инструкция по применению

В сфере современных антикоагулянтов – препаратов, препятствующих тромбообразованию, – особое место занимают низкомолекулярные гепарины. Именно к этой важной и высокоэффективной фармакологической группе относится препарат Клексан. Как представитель нового поколения гепаринов, он сочетает в себе мощное антитромботическое действие с улучшенным профилем предсказуемости и безопасности по сравнению со своими предшественниками, открывая широкие возможности для профилактики и лечения опасных тромботических осложнений в хирургии, терапии и акушерской практике.

Состав

Действующее вещество Клексана – энокспарин натрия. Это низкомолекулярный гепарин (НМГ), полученный путем химического или ферментативного расщепления (деполимеризации) нефракционированного гепарина (который имеет более высокую молекулярную массу).

Основной механизм действия эноксапарина заключается в избирательном подавлении фактора свертывания крови Ха (через усиление антитромбина III). При этом он слабее влияет на фактор IIа (тромбин). Соотношение анти-Ха к анти-IIа активности у него составляет примерно 3,6:1, что обеспечивает высокую эффективность в профилактике и лечении тромбозов с относительно низким риском осложнений.

Формы выпуска Клексан

Клексан выпускается исключительно в форме раствора для инъекций, в двух основных вариантах упаковки: предзаполненные одноразовые шприцы (без консервантов, для самостоятельного или амбулаторного применения) и мультидозовые флаконы (с консервантом бензиловым спиртом, для использования в стационарах). Раствор имеет стандартную концентрацию 100 мг/мл (10 000 МЕ анти-Ха/мл) и доступен в шприцах с фиксированными дозами от 0,2 мл (2000 МЕ) до 1,2 мл (12 000 МЕ) для точного дозирования подкожно.

Фармакологическая группа

Низкомолекулярные гепарины (НМГ) – это современные и эффективные антикоагулянты, полученные из стандартного гепарина и представляющие собой его укороченные, более мелкие фрагменты. Их ключевые преимущества – предсказуемое действие и удобное применение (обычно 1-2 подкожные инъекции в сутки) без необходимости в частых анализах крови, что выгодно отличает их от старого нефракционированного гепарина. НМГ (например, эноксапарин, надропарин) являются препаратами выбора для профилактики и лечения тромбозов: их широко используют после операций, при тромбозах глубоких вен, нестабильной стенокардии, а также у беременных, поскольку они не проникают через плаценту. Несмотря на более низкий риск таких осложнений, как тромбоцитопения и остеопороз, главным побочным эффектом НМГ остается риск кровотечений, поэтому их применение всегда должно строго контролироваться врачом.

Показания к применению

Для чего назначают Клексан? Клексан применяется для предотвращения и лечения тромбозов в следующих случаях:

• профилактика у хирургических пациентов с высоким риском;
• профилактика у лежачих терапевтических больных с острыми тяжелыми заболеваниями;
• лечение тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

Строгое следование установленным показаниям Клексана является залогом успешной терапии и минимизации риска венозных и артериальных тромбоэмболических осложнений.

Способ применения и режим дозирования

Клексан шприц – это особая, готовая к использованию форма выпуска препарата. Он предварительно заполнен раствором, и из него не нужно удалять пузырьки воздуха, чтобы случайно не потерять часть важной дозы.

Техника укола очень важна. Клексан в живот – это стандартный и рекомендуемый способ введения. Пациент должен лечь, а укол делается глубоко под кожу, вертикально, в боковую часть передней брюшной стенки. На протяжении всей инъекции кожу нужно удерживать в складку. Ни в коем случае нельзя вводить уколы Клексана внутримышечно – это может вызвать серьезную гематому.

Дозировка Клексана полностью зависит от цели лечения. Для профилактики после операций обычно используют 20-40 мг один раз в сутки. Для лечения уже существующего тромбоза глубоких вен доза рассчитывается по весу пациента: 1,5 мг/кг один раз в день или 1 мг/кг дважды в день. При нестабильной стенокардии или инфаркте стандартом является введение 1 мг/кг два раза в сутки, всегда в сочетании с аспирином. Пациентам с тяжелым нарушением функции почек дозу обязательно снижают.

Противопоказания и побочные эффекты

Любой лекарственный препарат, включая Клексан, имеет свои предостережения, ограничения и может вызывать нежелательные реакции. Его применение требует строгого соблюдения врачебных назначений и осознания потенциальных рисков.

Противопоказания Клексана:

• активное кровотечение;
• выраженная аллергия;
• острый бактериальный эндокардит;
• тяжелое нарушение свертываемости крови;
• тромбоцитопения;
• спинальная/эпидуральная анестезия или люмбальная пункция при использовании терапевтических доз Клексана;
• тяжелая почечная недостаточность.

Особого внимания требует применение Клексана при беременности. В этот период риск тромбозов естественно возрастает, и препарат может быть назначен по строгим показаниям. Его использование возможно во всех триместрах, включая 1 триместр, но только если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для плода.

Побочные эффекты Клексана:

• кровотечения различной локализации;
• образование подкожных гематом в месте укола;
• боль;
• покраснение;
• уплотнение;
• небольшое воспаление;
• тромбоцитопения;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• повышение уровня калия в крови;
• аллергические реакции.

При появлении любых признаков кровотечения, сильных гематом, черного стула, головной боли или неврологических симптомов на фоне приема препарата необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, пищей и алкоголем

В инструкции к Клексану указано, что его одновременный прием с препаратами, которые также разжижают кровь или могут вызвать кровотечения крайне не рекомендуется. Кроме того, крайне не рекомендуется, а зачастую и противопоказано комбинировать Клексан с системными салицилатами, нестероидными противовоспалительными средствами, другими антикоагулянтами и тромболитиками. Их совместное назначение возможно лишь в исключительных случаях, когда польза перевешивает риск, и требует усиленного врачебного и лабораторного контроля.

Также важно учитывать, что сочетание Клексана с алкоголем категорически не рекомендуется. Алкоголь сам по себе обладает способностью разжижать кровь и подавлять функцию тромбоцитов, что в разы увеличивает риск развития опасных кровотечений.

Передозировка

Передозировка препаратом Клексан при парентеральном введении проявляется исключительно геморрагическими осложнениями: обширными гематомами, носовыми и десневыми кровотечениями, кровавой рвотой, меленой, гематурией, а в тяжелых случаях – внутричерепными или внутренними кровоизлияниями с риском коллапса.

Лечение заключается в нейтрализации антикоагулянтного эффекта медленным внутривенным введением протамина сульфата: 1 мг протамина нейтрализует 1 мг (100 МЕ) эноксапарина, введенного в течение предшествующих 8 часов. 

Клексан: аналоги

Аналоги Клексан – все лекарства, содержащие эноксапарин натрия:

• Эноксапарин;
• Фленокс;
• Новопарин;
• Нардин.

Большой выбор противотромбозных препаратов представлен в интернет-аптеке Здравица. Здесь вы можете заказать лекарств онлайн по доступным ценам. Так, например, цена Клексана – от 717 грн. Оформить заказ можно в онлайн-аптеке, сделав всего пару кликов и получить с доставкой по всей Украине или лично в одной из физических аптек сети в своем городе, например, в Киеве.

КЛЕКСАН цена в интернет аптеке