Еналаприл

Редакція:

Кравченко Ольга Юріївна

Цензор:

Ткачук Марія Володимирівна

Оновлено:

22.04.2026

Перевірено

Еналаприл: інструкція із застосування

Еналаприл — представник групи інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Ми, Здравиця, публікуємо цю інформацію, щоб ви могли швидко орієнтуватися в призначеннях, дії та особливостях застосування препарату. Препарат призначають при артеріальній гіпертензії як ефективний засіб від тиску, хронічній серцевій недостатності та для зниження ризику розвитку клінічно вираженої серцевої недостатності у пацієнтів із безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка. Даний лікарський засіб є проліками: в організмі він перетворюється на активний метаболіт — еналаприлат, який і забезпечує терапевтичний ефект. Прийом і корекція дози — обов'язково під контролем лікаря — самостійні зміни схеми лікування небезпечні для здоров'я.

Склад

Основний фармакологічно активний компонент препарату — еналаприлу малеат. Розглядаючи склад еналаприлу, слід зазначити, що в таблеткових формах зустрічаються різні дозування: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг і 20 мг еналаприлу малеату. Для пацієнтів, яким потрібен посилений терапевтичний ефект, випускаються комбіновані форми з гідрохлоротіазидом, позначені індексами h або hl. Допоміжний склад може відрізнятися залежно від виробника і включає стандартні наповнювачі та зв'язувальні речовини, що застосовуються при виробництві таблеток.

Форми випуску Еналаприл

Таблетки еналаприл переважно випускаються для перорального застосування. Вони доступні в перерахованих вище дозуваннях, як і багато інших таблеток від тиску, і зазвичай упаковані в контурні чарункові упаковки (блістери) по різній кількості штук — від малих упаковок до великих пачок для тривалого прийому. Таке фасування полегшує контроль кількості препарату, що приймається, і зручне при тривалій терапії, а можливість замовити необхідні ліки онлайн дозволяє своєчасно поповнювати домашню аптечку.

Фармакологічна група

Еналаприл належить до інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) і діє через систему ренін-ангіотензин-альдостерон. Препарат еналаприл швидко всмоктується і в печінці гідролізується до еналаприлату. Активний метаболіт блокує перетворення ангіотензину I на ангіотензин II, що викликає розширення судин, зниження секреції альдостерону та зменшення загального периферичного судинного опору. У результаті зменшуються систолічний і діастолічний артеріальний тиск, що клінічно значуще при високому тиску, знижуються переднавантаження та постнавантаження на міокард. Крім того, блокування деградації брадикініну може сприяти судинній дилатації та додатковому гіпотензивному ефекту.

Показання до застосування

Основні для препарату еналаприл показання охоплюють ряд серцево-судинних станів. Лікарський засіб доступний в аптечній мережі, у тому числі в місті Київ, для терапії таких патологій:

• есенціальна гіпертензія будь-якого ступеня тяжкості;
• реноваскулярна гіпертензія;
• хронічна серцева недостатність у складі комбінованої терапії;
• профілактика розвитку клінічно вираженої серцевої недостатності при безсимптомній дисфункції лівого шлуночка з фракцією викиду ≤ 35%;
• профілактика коронарної ішемії у пацієнтів із дисфункцією лівого шлуночка для зниження ризику інфаркту міокарда та зменшення кількості госпіталізацій при нестабільній стенокардії.

Спосіб застосування

Таблетки приймають всередину, незалежно від прийому їжі, зазвичай один раз на добу. Дозу і схему визначає лікар з урахуванням показань, супутніх захворювань і функції нирок, при цьому офіційна інструкція до еналаприлу слугує базовим орієнтиром для призначення терапії.

Рекомендації щодо підбору дози залежно від клінічної ситуації:

• есенціальна гіпертензія: початкова доза 10–20 мг один раз на добу, підтримувальна доза зазвичай 20 мг один раз на добу, максимальна добова доза 40 мг.;
• хронічна серцева недостатність і безсимптомна дисфункція лівого шлуночка: початкова доза 2,5 мг один або два рази на добу, титрація до цільової дози 20 мг/добу або до максимально переносимої протягом 2–4 тижнів.;
• пацієнти з нирковою недостатністю: доза коригується за кліренсом креатиніну — при КК 30–80 мл/хв 5–10 мг/добу, при КК 10–30 мл/хв 2,5–5 мг/добу, при КК < 10 мл/хв 2,5 мг/добу лише в дні діалізу.;
• літні пацієнти: необхідний обережний підбір дози з огляду на підвищену чутливість і можливе подовження дії препарату.;
• після прийому першої дози, особливо у пацієнтів на діуретиках, рекомендується медичне спостереження протягом приблизно 2 годин для контролю артеріального тиску; перш ніж купити препарат, необхідно переконатися у відсутності протипоказань і узгодити прийом із лікуючим лікарем.

Протипоказання та побічні ефекти

Перш ніж замовити препарат і розпочати прийом, важливо враховувати протипоказання та можливі небажані реакції.

До основних протипоказань належать:

• підвищена чутливість до еналаприлу або інших інгібіторів АПФ;
• анамнез ангіоневротичного набряку, пов'язаного з прийомом інгібіторів АПФ, або спадковий/ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
• вагітність і період грудного вигодовування;
• одночасне застосування з аліскіреном у пацієнтів із цукровим діабетом або при ШКФ < 60 мл/хв/1,73 м²;
• вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
• одночасне застосування з інгібіторами неприлізину або протягом 36 годин після їх відміни.

У лікарського засобу еналаприл побічні ефекти з боку різних систем можуть проявлятися по-різному:

• серцево-судинна система: запаморочення, виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, тахікардія;
• нервова система: головний біль, сонливість або безсоння, сплутаність свідомості;
• дихальна система: сухий кашель, задишка, ринорея;
• травна система: нудота, блювання, діарея, болі в животі;
• шкіра та підшкірні тканини: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк;
• нирки та сечовидільна система: підвищення креатиніну та сечовини, протеїнурія, гостра ниркова недостатність;
• лабораторні показники: гіперкаліємія, зниження гемоглобіну та гематокриту, нейтропенія;
• інше: астенія, підвищена стомлюваність, м'язові судоми.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, їжею та алкоголем

При сумісному прийомі з іншими препаратами лікарського засобу еналаприл необхідна особлива обережність і лікарський нагляд.

Взаємодії, на які варто звернути увагу при оформленні замовлення:

• діуретики: одночасний прийом може посилювати антигіпертензивний ефект і викликати надмірне зниження тиску;
• калійзберігаючі засоби та препарати калію: сумісний прийом підвищує ризик гіперкаліємії;
• нестероїдні протизапальні препарати: можуть знижувати гіпотензивний ефект і збільшувати ризик порушення функції нирок;
• літій: еналаприл може сповільнювати виведення літію та підвищувати його рівень у плазмі;
• антидіабетичні засоби: інгібітори АПФ можуть посилювати гіпоглікемічний ефект;
• алкоголь: етанол посилює антигіпертензивну дію, що може призводити до запаморочення та непритомності;
• інгібітори mTOR та інгібітори неприлізину: підвищується ризик ангіоневротичного набряку;
• їжа: прийом їжі не чинить значимого впливу на всмоктування Еналаприлу.

Передозування

При значному перевищенні рекомендованих доз найбільш характерне виражене зниження артеріального тиску, аж до шоку. До супутніх ознак належать порушення ритму, запаморочення, брадикардія або тахікардія, порушення електролітного балансу та погіршення функції нирок. У таких ситуаціях необхідна негайна медична допомога, екстрена доставка пацієнта до стаціонару та моніторинг життєво важливих показників.

Рекомендації щодо невідкладної допомоги при передозуванні включають такі заходи:

• укладання пацієнта в горизонтальне положення з низьким узголів'ям;
• при нещодавньому прийомі — промивання шлунка та прийом активованого вугілля за показаннями;
• внутрішньовенне введення 0,9% розчину натрію хлориду для корекції об'єму циркулюючої крові;
• при необхідності — гемодіаліз для видалення еналаприлату із системного кровообігу;
• підтримувальна терапія та постійний моніторинг життєво важливих функцій і електролітного балансу.

Еналаприл аналоги

Аналоги за складом і за фармакологічною групою поділяються на кілька категорій, що важливо враховувати при питанні про заміну препарату. Наша інтернет-аптека пропонує ознайомитися з класифікацією цих засобів.

Препарати з тією самою діючою речовиною:

• Енап: торгове найменування, що містить еналаприлу малеат;
• Берліприл: препарат з еналаприлу малеатом у різних дозуваннях;
• Ренiприл: торгове найменування еналаприлу;
• Ренітек: торгове найменування еналаприлу;
• Едніт: торгове найменування еналаприлу;
• Енам: торгове найменування еналаприлу;
• Енаренал: торгове найменування еналаприлу;
• Енафарм: торгове найменування еналаприлу;
• Енвас: торгове найменування еналаприлу.

Аналоги за фармакологічною групою — інші інгібітори АПФ:

• лізиноприл: представник групи з більш тривалою дією;
• раміприл: інгібітор АПФ з вираженими кардіо- та нефропротективними ефектами;
• периндоприл: препарат із тривалою дією для лікування гіпертензії та серцевої недостатності;
• каптоприл: препарат короткої дії, що застосовується при купіруванні кризових станів.

Додаткові варіанти терапії — препарати, що діють на систему РААС і блокують рецептори ангіотензину II, можуть розглядатися як альтернатива у пацієнтів із непереносимістю інгібіторів АПФ.

Вибір аналога або заміна препарату можливі лише за рішенням лікуючого лікаря з урахуванням клінічної картини та супутніх факторів. У нашому каталозі представлені аналоги Еналаприлу, доступні для ознайомлення з їхніми характеристиками та вартістю.

Часті запитання

Тут зібрані відповіді на найбільш часті запитання про прийом Еналаприлу, щоб ви могли прийняти поінформоване рішення при обговоренні терапії з лікарем. Пацієнти часто уточнюють, скільки коштує еналаприл і від яких факторів залежить його вартість. Підсумкова ціна препарату визначається дозуванням і кількістю таблеток в упаковці, а наша онлайн аптека дозволяє оперативно перевірити наявність потрібної форми випуску та оформити замовлення.

Чи потрібно пити Еналаприл, якщо тиск нормалізувався

Якщо тиск прийшов до норми на тлі терапії, це означає, що лікування ефективне, а не що хвороба зникла. Розуміючи, від чого еналаприл був призначений лікуючим лікарем, пацієнт усвідомлює важливість стабільного контролю показників. Самостійна відміна препарату може призвести до різкого підвищення тиску і тяжких ускладнень. Згідно з медичними протоколами, що діють в Україні, всі зміни в терапії — зниження дози або відміна — обговорюються і контролюються спеціалістом з урахуванням загального стану пацієнта та супутніх захворювань.

Що краще від тиску Енап, Амлодипін або Еналаприл

Вибір препарату залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, типу гіпертензії, наявності супутніх захворювань і переносимості ліків. Енап — це торгове найменування еналаприлу, тобто за активною речовиною він еквівалентний Еналаприлу. Амлодипін належить до блокаторів кальцієвих каналів і діє іншим механізмом, що робить можливим їх комбінування для досягнення цільового тиску. Рішення про кращий препарат або комбінацію приймає лікар на підставі повної клінічної оцінки.

Еналаприл сечогінний чи ні

Еналаприл не є діуретиком у прямому сенсі і не має вираженої сечогінної дії. Проте його вплив на РААС призводить до зниження секреції альдостерону, що може викликати незначну втрату натрію та води і затримку калію. Саме тому при необхідності для посилення антигіпертензивного ефекту Еналаприл часто комбінують із тіазидними або петльовими діуретиками або використовують комбіновані препарати, що містять еналаприл і діуретик.

Еналаприл ціна в інтернет аптеці