Сколіоз: опис, лікування, профілактика
Хребет – надзвичайно складна й досконала структура, створена природою для рухливості, стійкості й захисту нервової системи, – на жаль, не завжди зберігає свою ідеальну форму. Під впливом нерівномірних навантажень, слабкості м’язів або вроджених особливостей він може почати викривлятися вбік, утворюючи патологічні вигини – це і є сколіоз.
Захворювання проявляється по-різному: у когось ледь помітною асиметрією плечей, у інших – вираженою деформацією з утворенням реберного горба. Види сколіозу класифікують за походженням, ступенем тяжкості та формою викривлення, причому кожен випадок вимагає індивідуального підходу. Але незалежно від типу, деформація хребта – це не просто естетичний дефект: прогресуючи, вона здатна порушити роботу легень, серця та всього опорно-рухового апарату.
Що таке сколіоз
Сколіоз – це стійке бокове викривлення хребта, яке супроводжується скручуванням хребців (торсією) і деформацією грудної клітки. На відміну від порушень постави, це структурна зміна, яка може прогресувати, особливо в період активного росту.
Причини сколіозу
Залежно від віку людини причини захворювання можуть відрізнятися. У дітей він найчастіше пов’язаний із вродженими аномаліями розвитку хребців, такими як клиноподібні хребці або зрощення ребер, а також зі спадковою схильністю. Іноді він розвивається через м’язову слабкість або неврологічні захворювання, наприклад, ДЦП або спінальну м’язову атрофію.
У підлітків основною причиною сколіозу є ідіопатичний фактор – це означає, що точна причина невідома, але викривлення активно прогресує в період швидкого росту (10–15 років). Гормональні зміни, нерівномірний розвиток кісткової й м’язової систем також можуть сприяти деформації.
У дорослих сколіоз частіше виникає як наслідок нелікованого дитячого або підліткового викривлення, але може розвиватися й самостійно через дегенеративні процеси в хребті – остеохондрозу, грижі, остеопорозу або вікового зношення міжхребцевих дисків. Травми, операції на хребті та тривалі асиметричні навантаження також підвищують ризик деформації.
Симптоми та ознаки
Симптоми та ознаки сколіозу відрізняються. На ранніх стадіях захворювання часто перебігає непомітно, але в міру прогресування стають видні характерні зміни.
Симптоми сколіозу включають видиму асиметрію тіла: одне плече або лопатка розташовані вище іншого, талія здається нерівною, а при нахилі вперед помітне випинання ребер з одного боку. Також може спостерігатися перекіс тазу й візуальне зміщення лінії хребта вбік.
Ознаки захворювання не обмежуються зовнішніми проявами. Через деформацію хребта виникає м’язовий дисбаланс при сколіозі: м’язи з одного боку спини перенапружуються, а з іншого – слабшають, що призводить до підвищеної втомлюваності, дискомфорту й навіть хронічних болів у спині. У важких випадках можливі порушення роботи серця й легень через деформацію грудної клітки.
Класифікація сколіозу
Хвороба має складну класифікацію, засновану на ступені тяжкості, формі викривлення й локалізації:
1. За вираженістю деформації:
- сколіоз 1 ступеня (кут до 10°);
- сколіоз 2 ступеня (11-30°);
- сколіоз 3 ступеня (31-60°);
- сколіоз 4 ступеня (понад 61°).
2. За формою викривлення:
- С-подібний сколіоз (з однією дугою);
- S-подібний сколіоз (з двома протигинами);
- Z-подібний сколіоз (рідкісна форма).
3. Локалізації деформації:
- сколіоз шийного відділу;
- сколіоз грудного відділу (або грудний сколіоз);
- сколіоз поперекового відділу.
Крім того, залежно від напрямку викривлення виділяють лівобічний сколіоз і правобічний сколіоз, що також впливає на тактику лікування й корекції постави.
Діагностика
Діагностика сколіозу вимагає комплексного підходу, оскільки захворювання може тривалий час розвиватися непомітно. Першим етапом зазвичай є візуальний огляд: лікар оцінює симетрію плечей, лопаток, таза й перевіряє лінію хребта в положенні стоячи й при нахилі вперед, щоб виявити реберний горб або м’язовий валик.
Для точного підтвердження діагнозу проводиться рентгенографія хребта у прямій та боковій проекціях – це основний метод, що дозволяє виміряти кут викривлення й визначити ступінь сколіозу. У деяких випадках, особливо при підозрі на неврологічні причини або аномалії розвитку, призначають МРТ або КТ для детальної оцінки стану хребців, спинного мозку й навколишніх тканин.
Лікування сколіозу
Як виправити сколіоз і чи можна вилікувати сколіоз повністю – ці питання турбують багатьох пацієнтів і батьків. Як лікувати сколіоз ефективно залежить від віку та ступеня викривлення. Лікування сколіозу в дітей має найбільші шанси на успіх, оскільки дитячий хребет ще росте й добре піддається корекції.
Основними методами є спеціальні вправи при сколіозі, які підбирає лікар-реабілітолог, і носіння коригувальних корсетів. Для дорослих основним завданням стає зупинка прогресування викривлення й зняття больового синдрому – тут допоможуть фізіотерапія, масаж і лікарські препарати. Для полегшення болю та зняття запалення лікар може призначити медикаментозну терапію, що включає нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) та знеболювальні мазі для місцевого застосування. Такі препарати легко замовити в онлайн аптеці Здравиця.
У важких формах захворювання (кут понад 40 градусів) може знадобитися операція.
Профілактика
Основу профілактики становить ЛФК при сколіозі – спеціально підібрані вправи допомагають зміцнити м’язовий корсет і сформувати правильну поставу. Регулярні заняття плаванням, гімнастикою й лікувальною фізкультурою значно знижують ризик розвитку викривлень.
Важливо стежити за рівномірним розподілом навантажень – використовувати рюкзаки з двома лямками, уникати тривалого перебування в асиметричних позах.
Можливі наслідки
Наслідки сколіозу можуть бути надзвичайно серйозними, особливо за відсутності своєчасного лікування. Одним із найбільш помітних проявів є деформація грудної клітки при сколіозі, яка не лише створює видимий косметичний дефект, а й порушує роботу внутрішніх органів.
У міру прогресування викривлення зменшується об’єм легень, з’являються проблеми з диханням і серцевою діяльністю. Хронічний м’язовий дисбаланс призводить до постійних болів у спині, а у важких випадках – до неврологічних порушень.
Поширені запитання
Як зрозуміти, що у тебе сколіоз?
Щоб визначити, чи є у вас це захворювання, зверніть увагу на асиметрію тіла: якщо одне плече помітно вище іншого, лопатки розташовані на різному рівні, а при нахилі вперед проглядається реберний горб з одного боку – це характерні ознаки викривлення хребта.
Зазвичай хвороба супроводжується підвищеною втомлюваністю спини, ниючими болями після тривалого сидіння або стояння, а одяг може сидіти перекошено. Для самоперевірки станьте перед дзеркалом – зміщення голови від центральної осі або нерівномірні проміжки між руками й талією також можуть вказувати на проблему. Однак точний діагноз може поставити лише лікар-ортопед за допомогою рентгенографії.
Який лікар лікує сколіоз?
Основним спеціалістом, який займається лікуванням цього захворювання, є лікар-ортопед, а за наявності можливостей – вертебролог (спеціаліст із захворювань хребта). На початкових стадіях захворювання саме ці лікарі проводять діагностику (включаючи рентгенографію або МРТ), призначають корсетотерапію й розробляють індивідуальний план лікувальної фізкультури.
Що не можна робити при сколіозі?
При сколіозі категорично не рекомендується носити важкі предмети в одній руці, оскільки це посилює асиметричне навантаження на хребет і може спровокувати прогресування викривлення. Слід уникати асиметричних видів спорту (теніс, бадмінтон, фехтування), де переважає однобічне навантаження, а також тривалого перебування в статичній неправильній позі – особливо шкідливо сидіти згорбившись за комп’ютером або схилившись над смартфоном.
Небезпечні також різкі скручувальні рухи хребта, стрибки й вправи з осьовим навантаженням (наприклад, присідання зі штангою), які створюють надмірний компресійний тиск на деформовані хребці.
Ключові моменти
- Сколіоз – це стійке бокове викривлення хребта, що супроводжується деформацією хребців і грудної клітки, частіше виникає в період активного росту в дітей і підлітків.
- Причини сколіозу включають вроджені аномалії хребта, нервово-м’язові захворювання, ідіопатичні фактори, а також дегенеративні зміни у дорослих.
- Симптоми проявляються асиметрією плечей, лопаток і таза, утворенням реберного горба при нахилі, болями в спині, а у важких випадках – порушенням роботи серця й легень.
- Діагностика проводиться за допомогою огляду, рентгена, а в складних випадках – МРТ або КТ для виявлення супутніх патологій.
- Лікування залежить від ступеня викривлення: при легких формах – ЛФК і спостереження, при середньому ступені – корсети, а при важких – хірургічна корекція.
- Профілактика включає контроль постави в дітей, регулярні фізичні навантаження, правильну організацію робочого місця й періодичні огляди в ортопеда.