Сколиоз: описание, лечение, профилактика
Позвоночник – удивительно сложная и совершенная структура, созданная природой для подвижности, устойчивости и защиты нервной системы, – к сожалению, не всегда сохраняет свою идеальную форму. Под влиянием неравномерных нагрузок, слабости мышц или врожденных особенностей он может начать искривляться вбок, образуя патологические изгибы – это и есть сколиоз.
Заболевание проявляется по-разному: у кого-то едва заметной асимметрией плеч, у других – выраженной деформацией с образованием реберного горба. Виды сколиоза классифицируют по происхождению, степени тяжести и форме искривления, причем каждый случай требует индивидуального подхода. Но независимо от типа, деформация позвоночника – это не просто эстетический дефект: прогрессируя, он способен нарушить работу легких, сердца и всего опорно-двигательного аппарата.
Что такое сколиоз
Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника, сопровождающееся скручиванием позвонков (торсией) и деформацией грудной клетки. В отличие от нарушений осанки, это структурное изменение, которое может прогрессировать, особенно в период активного роста.
Причины сколиоза
В зависимости от возраста человека причины заболевания могут отличаться. У детей он чаще всего связан с врожденными аномалиями развития позвонков, такими как клиновидные позвонки или сращение ребер, а также с наследственной предрасположенностью. Иногда он развивается из-за мышечной слабости или неврологических заболеваний, например, ДЦП или спинальной мышечной атрофии.
У подростков основной причиной сколиоза является идиопатический фактор – это значит, что точная причина неизвестна, но искривление активно прогрессирует в период быстрого роста (10–15 лет). Гормональные изменения, неравномерное развитие костной и мышечной систем также могут способствовать деформации.
У взрослых сколиоз чаще возникает как следствие невылеченного детского или подросткового искривления, но может развиваться и самостоятельно из-за дегенеративных процессов в позвоночнике – остеохондроза, грыж, остеопороза или возрастного износа межпозвонковых дисков. Травмы, операции на позвоночнике и длительные асимметричные нагрузки тоже повышают риск деформации.
Симптомы и признаки
Симптомы и признаки сколиоза отличаются. На ранних стадиях заболевание часто протекает незаметно, но по мере прогрессирования становятся видны характерные изменения.
Симптомы сколиоза включают видимую асимметрию тела: одно плечо или лопатка располагается выше другой, талия кажется неровной, а при наклоне вперед заметно выпирание ребер с одной стороны. Также может наблюдаться перекос таза и визуальное смещение линии позвоночника вбок.
Признаки заболевания не ограничиваются внешними проявлениями. Из-за деформации позвоночника возникает мышечный дисбаланс при сколиозе: мышцы с одной стороны спины перенапрягаются, а с другой – ослабевают, что приводит к повышенной утомляемости, дискомфорту и даже хроническим болям в спине. В тяжелых случаях возможны нарушения работы сердца и легких из-за деформации грудной клетки.
Классификация сколиоза
Болезнь имеет сложную классификацию, основанную на степени тяжести, форме искривления и локализации:
1. По выраженности деформации:
- сколиоз 1 степени (угол до 10°);
- сколиоз 2 степени (11-30°);
- сколиоз 3 степени (31-60°);
- сколиоз 4 степени (более 61°).
2. По форме искривления:
- с образный сколиоз (с одной дугой);
- s образный сколиоз (с двумя противоизгибами);
- Z-образный сколиоз (редкая форма).
3. Локализации деформации:
- сколиоз шейного отдела;
- сколиоз грудного отдела (или грудной сколиоз);
- сколиоз поясничного отдела.
Кроме того, в зависимости от направления искривления выделяют левосторонний сколиоз и правосторонний сколиоз, что также влияет на тактику лечения и коррекции осанки.
Диагностика
Диагностика сколиоза требует комплексного подхода, так как заболевание может долгое время развиваться незаметно. Первым этапом обычно является визуальный осмотр: врач оценивает симметрию плеч, лопаток, таза и проверяет линию позвоночника в положении стоя и при наклоне вперед, чтобы выявить реберный горб или мышечный валик.
Для точного подтверждения диагноза проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях – это основной метод, позволяющий измерить угол искривления и определить степень сколиоза. В некоторых случаях, особенно при подозрении на неврологические причины или аномалии развития, назначают МРТ или КТ для детальной оценки состояния позвонков, спинного мозга и окружающих тканей.
Лечение сколиоза
Как исправить сколиоз и можно ли вылечить сколиоз полностью – эти вопросы волнуют многих пациентов и родителей. Как лечить сколиоз эффективно зависит от возраста и степени искривления. Лечение сколиоза у детей имеет наибольшие шансы на успех, поскольку детский позвоночник еще растет и хорошо поддается коррекции.
Основными методами являются специальные упражнения при сколиозе, которые подбирает врач-реабилитолог, и ношение корректирующих корсетов. Для взрослых основной задачей становится остановка прогрессирования искривления и снятие болевого синдрома – здесь помогут физиотерапия, массаж и лекарственные препараты. Для облегчения боли и снятия воспаления врач может назначить медикаментозную терапию, включающую нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие мази для местного применения. Такие препараты легко заказать в онлайн-аптеке Здравица.
При тяжелых формах заболевания (угол более 40 градусов) может потребоваться операция.
Профилактика
Основу профилактики составляет ЛФК при сколиозе – специально подобранные упражнения помогают укрепить мышечный корсет и сформировать правильную осанку. Регулярные занятия плаванием, гимнастикой и лечебной физкультурой значительно снижают риск развития искривлений.
Важно следить за равномерным распределением нагрузок – использовать рюкзаки с двумя лямками, избегать длительного пребывания в асимметричных позах.
Возможные последствия
Последствия сколиоза могут быть крайне серьезными, особенно при отсутствии своевременного лечения. Одним из наиболее заметных проявлений является деформация грудной клетки при сколиозе, которая не только создает видимый косметический дефект, но и нарушает работу внутренних органов.
По мере прогрессирования искривления уменьшается объем легких, появляются проблемы с дыханием и сердечной деятельностью. Хронический мышечный дисбаланс приводит к постоянным болям в спине, а в тяжелых случаях – к неврологическим нарушениям.
Часто задаваемые вопросы
Как понять что у тебя сколиоз?
Чтобы определить, есть ли у вас это заболевание, обратите внимание на асимметрию тела: если одно плечо заметно выше другого, лопатки расположены на разном уровне, а при наклоне вперёд просматривается рёберный горб с одной стороны – это характерные признаки искривления позвоночника.
Обычно болезнь сопровождается повышенной усталостью спины, ноющими болями после долгого сидения или стояния, а одежда может сидеть перекошено. Для самопроверки встаньте перед зеркалом – смещение головы от центральной оси или неравномерные промежутки между руками и талией также могут указывать на проблему. Однако точный диагноз может поставить только врач-ортопед с помощью рентгенографии.
Какой врач лечит сколиоз?
Основным специалистом, занимающимся лечением этого заболевания, является врач-ортопед, а при наличии возможностей – вертебролог (специалист по заболеваниям позвоночника). На начальных стадиях заболевания именно эти врачи проводят диагностику (включая рентгенографию или МРТ), назначают корсетотерапию и разрабатывают индивидуальный план лечебной физкультуры.
Что нельзя делать при сколиозе?
При сколиозе категорически не рекомендуется носить тяжести в одной руке, так как это усиливает асимметричную нагрузку на позвоночник и может спровоцировать прогрессирование искривления. Следует избегать асимметричных видов спорта (теннис, бадминтон, фехтование), где преобладает односторонняя нагрузка, а также длительного пребывания в статичной неправильной позе – особенно вредно сидеть сгорбившись за компьютером или склонившись над смартфоном.
Опасны и резкие скручивающие движения позвоночника, прыжки и упражнения с осевой нагрузкой (например, приседания со штангой), которые создают чрезмерное компрессионное давление на деформированные позвонки.
Ключевые моменты
- Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков и грудной клетки, чаще возникающее в период активного роста у детей и подростков.
- Причины сколиоза включают врождённые аномалии позвоночника, нервно-мышечные заболевания, идиопатические факторы, а также дегенеративные изменения у взрослых.
- Симптомы проявляются асимметрией плеч, лопаток и таза, образованием рёберного горба при наклоне, болями в спине, а в тяжёлых случаях – нарушением работы сердца и лёгких.
- Диагностика проводится с помощью осмотра, рентгена, а в сложных случаях – МРТ или КТ для выявления сопутствующих патологий.
- Лечение зависит от степени искривления: при лёгких формах – ЛФК и наблюдение, при средней тяжести – корсеты, а при тяжёлых – хирургическая коррекция.
- Профилактика включает контроль осанки у детей, регулярные физические нагрузки, правильную организацию рабочего места и периодические осмотры у ортопеда.