Спондилоартроз: опис і особливості
Кожна людина хоча б раз у житті стикалася з болем у спині. Незграбний поворот, довге сидіння за комп'ютером, підйом ваг – і ось уже поперек ниє, а шия скута напругою. Найчастіше ми списуємо це на втому, «защемлення нерва» або «продуло», сподіваючись, що дискомфорт пройде сам. Але якщо біль повертається знову й знову, обмежуючи рухливість та знижуючи якість життя, – можливо, причина глибша. Одним із найпоширеніших, але при цьому недооцінених захворювань хребта є спондилоартроз.
Що таке спондилоартроз?
Спондилоартроз – це хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання дрібних суглобів хребта (фасеткових суглобів), що призводить до їх руйнування, запалення та порушення рухливості.
Причини
Спондилоартроз розвивається через поступове зношування фасеткових суглобів хребта, але запускають цей процес різні фактори. Основні причини:
- травми хребта;
- хронічне навантаження суглобів;
- вроджені аномалії хребта;
- супутні захворювання хребта;
- плоскостопість;
- слабкі м'язи спини та корпусу.
Спондилоартроз рідко виникає з однієї причини – зазвичай це поєднання чинників. Усунувши перевантаження, зміцнивши м'язовий корсет і скоригувавши супутні патології, можна сповільнити його прогресування.
Симптоми спондилоартрозу
На відміну від остеохондрозу, що вражає міжхребцеві диски, спондилоартроз зачіпає саме суглобові поверхні, призводячи до їх деформації, запалення та вираженого больового синдрому. Основні симптоми спондилоартрозу включають:
- біль у спині;
- біль у попереку;
- обмеження рухливості;
- хрускіт у спині;
- деформація хребта;
- м'язові спазми навколо ураженої зони;
- оніміння або поколювання в кінцівках;
- головний біль при шийному спондилоартрозі.
У жінок спондилоартроз нерідко розвивається на тлі вікових змін, зниження рівня естрогенів та супутнього остеопорозу, що прискорює дегенеративні процеси у хребті.
Види та локалізація
Спондилоартроз хребта є хронічним дегенеративним захворюванням, що вражає фасеткові суглоби хребта. Цей процес може розвиватися у будь-якому з його відділів, призводячи до поступового руйнування суглобових структур та викликаючи характерні симптоми. Залежно від локалізації кожен з них має свої особливості.
Спондилоартроз шийного відділу, або спондилоартроз шиї, найчастіше розвивається у людей, чия діяльність пов'язана з тривалою напругою шийного відділу хребта – наприклад, під час роботи за комп'ютером. При прогресуванні захворювання може розвинутися деформуючий спондилоартроз, при якому утворюються кісткові розростання, що ще більше обмежують рухливість та посилюють больовий синдром.
Спондилоартроз грудного відділу хребта зустрічається рідше, оскільки цей сегмент менш рухливий і краще захищений ребрами. Однак при його розвитку пацієнти скаржаться на скутість та біль між лопатками, який може посилюватися при глибокому вдиху чи нахилах.
Найбільш поширеною формою є спондилоартроз поперекового відділу, який вражає поперековий відділ хребта і нерідко поєднується з остеохондрозом. Біль при цій локалізації зазвичай ниючий, що посилюється після фізичного навантаження або тривалого перебування в одній позі. У міру прогресування може з'явитися іррадіація в сідницю або стегно, що пов'язане із залученням нервових корінців. У важких випадках деформуючий спондилоартроз поперекового відділу призводить до значного обмеження рухливості та навіть зміни постави.
Таким чином, спондилоартроз хребта – це серйозне захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та комплексного лікування. Залежно від того, чи вражений шийний, грудний або поперековий відділ хребта, симптоми та підходи до терапії можуть відрізнятися.
Ступені спондилоартрозу
Виділяють чотири ступені спондилоартрозу. При спондилоартрозі 1 ступеня відбувається початкове стоншування хрящової тканини у фасеткових суглобах, що може викликати легкий дискомфорт та скутість, особливо після навантажень. Спондилоартроз 2 ступеня супроводжується більш вираженим руйнуванням хряща, появою остеофітів та періодичними болями, що посилюються під час руху. На стадії спондилоартрозу 3 ступеня дегенеративні зміни стають значними: суглобові поверхні деформуються, рухливість хребта обмежується, а болі набувають хронічного характеру. Спондилоартроз 4 ступеня – найважча форма, при якій виникає анкілоз, що призводить до повної втрати рухливості в ураженому сегменті та стійкого больового синдрому, що потребує комплексного лікування, включаючи хірургічні методи.
Чим небезпечний спондилоартроз: можливі ускладнення
Спондилоартроз небезпечний прогресуючими ускладненнями, які значно погіршують якість життя. У міру розвитку захворювання дегенерація суглобів призводить до хронічного больового синдрому, вираженого обмеження рухливості хребта та навіть інвалідизації. До найбільш серйозних наслідків відносяться компресія нервових корінців з онімінням і слабкістю кінцівок, формування остеофітів, що травмують навколишні тканини, стеноз хребетного каналу з ризиком порушення роботи спинного мозку, а також анкілоз.
Діагностика
Діагностика спондилоартрозу вимагає комплексного підходу, що починається з детального аналізу скарг пацієнта та неврологічного огляду, під час якого лікар оцінює болючість фасеткових суглобів та можливі неврологічні порушення. Основними інструментальними методами є рентгенографія, МРТ та КТ.
Лікування спондилоартрозу
Як лікувати спондилоартроз? Лікування спондилоартрозу вимагає комплексного підходу, що поєднує медикаментозну терапію (НПЗЗ, хондропротектори, міорелаксанти) з немедикаментозними методами. Основу складає лікувальна фізкультура для зміцнення м'язового корсету, фізіотерапія (лазер, магнітотерапія, електрофорез) для зниження болю та запалення, а також мануальна терапія та масаж для покращення рухливості хребта. У важких випадках при стійкому больовому синдромі застосовують блокади з кортикостероїдами або радіочастотну денервацію, а при вираженій деформації – хірургічне втручання.
Профілактика
Профілактика спондилоартрозу зводиться до трьох ключових принципів: помірна фізична активність (особливо плавання та ЛФК), контроль постави та ваги, а також уникнення перевантажень хребта. Важливо робити перерви при сидячій роботі, використовувати ортопедичні вироби при необхідності та включати до раціону продукти з колагеном та омега-3. Після 40 років рекомендуються періодичні огляди вертебролога для раннього виявлення проблем.
Ключові моменти
- Спондилоартроз – це хронічне дегенеративне захворювання фасеткових суглобів хребта, що призводить до їх руйнування та порушення рухової функції.
- Основними причинами спондилоартрозу є вікові зміни суглобових структур, надмірні навантаження на хребет, травми, вроджені аномалії розвитку, а також супутні захворювання опорно-рухового апарату (остеохондроз, сколіоз).
- До симптомів спондилоартрозу відносяться локальні болі в ураженому відділі хребта, що посилюються під час руху та навантаженнях, ранкова скутість, обмеження рухливості, а на пізніх стадіях – деформація хребетного стовпа.
- Діагностика спондилоартрозу включає рентгенографію хребта, магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію для оцінки стану суглобів та навколишніх тканин, а в деяких випадках – діагностичні блокади.
- Лікування спондилоартрозу спрямоване на усунення больового синдрому, уповільнення прогресування захворювання та відновлення рухливості: застосовуються медикаментозна терапія, фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура, а у важких випадках – хірургічні методи.
- Профілактика спондилоартрозу полягає у підтримці правильної постави, дозуванні фізичних навантажень, контролі маси тіла, своєчасній корекції порушень постави та уникненні травматичних впливів на хребет.
Часті питання
Що гірше грижа чи спондилоартроз?
І грижа, і спондилоартроз – серйозні патології хребта, та їх небезпека залежить від конкретного випадку. Грижа диска може різко погіршити стан, якщо стискає нерви або спинний мозок, викликаючи гострий біль і навіть порушення роботи органів, іноді вимагаючи термінової операції. Спондилоартроз розвивається поступово, призводячи до хронічних болів та зниження рухливості, але рідше дає критичні ускладнення.
Спондилоартроз – це небезпечно?
Спондилоартроз дійсно небезпечний, оскільки це прогресуюче хронічне захворювання, яке поступово руйнує міжхребцеві суглоби, призводячи до постійних болів, обмеження рухливості і навіть деформації хребта. Найбільшу загрозу представляє ураження шийного відділу, яке може порушити кровопостачання мозку, а також розвиток анкілозу – повного знерухомлення ураженого сегмента.
Спондильоз та спондилоартроз – у чому різниця?
Спондильоз та спондилоартроз – це взаємопов'язані, але різні дегенеративні процеси у хребті. Спондильоз являє собою утворення кісткових наростів (остеофітів) по краях хребців, що є компенсаторною реакцією організму на навантаження хребетних сегментів, тоді як спондилоартроз – це безпосередньо артроз міжхребцевих (фасеткових) суглобів, що супроводжується руйнуванням суглобового хряща.