Спондилоартроз - описание и особенности
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с болью в спине. Неловкий поворот, долгое сидение за компьютером, подъем тяжестей – и вот уже поясница ноет, а шея скована напряжением. Чаще всего мы списываем это на усталость, «защемление нерва» или «продуло», надеясь, что дискомфорт пройдет сам. Но если боль возвращается снова и снова, ограничивая подвижность и снижая качество жизни, – возможно, причина глубже. Одним из самых распространенных, но при этом недооцененных заболеваний позвоночника является спондилоартроз.
Что такое спондилоартроз?
Спондилоартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание мелких суставов позвоночника (фасеточных суставов), приводящее к их разрушению, воспалению и нарушению подвижности.
Причины
Спондилоартроз развивается из-за постепенного износа фасеточных суставов позвоночника, но запускают этот процесс разные факторы. Основные причины:
- травмы позвоночника;
- хроническая перегрузка суставов;
- врожденные аномалии позвоночника;
- сопутствующие заболевания позвоночника;
- плоскостопие;
- слабые мышцы спины и корпуса.
Спондилоартроз редко возникает по одной причине – обычно это сочетание факторов. Устранив перегрузки, укрепив мышечный корсет и скорректировав сопутствующие патологии, можно значительно замедлить его прогрессирование.
Симптомы спондилоартроза
В отличие от остеохондроза, поражающего межпозвонковые диски, спондилоартроз затрагивает именно суставные поверхности, приводя к их деформации, воспалению и выраженному болевому синдрому. Основные симптомы спондилоартроза включают в себя:
- боль в спине;
- боль в пояснице;
- ограничение подвижности;
- хруст в спине;
- деформация позвоночника;
- мышечные спазмы вокруг пораженной зоны;
- онемение или покалывание в конечностях;
- головные боли при шейном спондилоартрозе.
У женщин спондилоартроз нередко развивается на фоне возрастных изменений, снижения уровня эстрогенов и сопутствующего остеопороза, что ускоряет дегенеративные процессы в позвоночнике.
Виды и локализация
Спондилоартроз хребта представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, поражающее фасеточные суставы позвоночника. Этот процесс может развиваться в любом из его отделов, приводя к постепенному разрушению суставных структур и вызывая характерные симптомы. В зависимости от локализации, каждый из них имеет свои особенности.
Спондилоартроз шейного отдела, или спондилоартроз шеи, чаще всего развивается у людей, чья деятельность связана с длительным напряжением шейного отдела позвоночника – например, при работе за компьютером. При прогрессировании заболевания может развиться деформирующий спондилоартроз, при котором образуются костные разрастания, еще больше ограничивающие подвижность и усиливающие болевой синдром.
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника встречается реже, так как этот сегмент менее подвижен и лучше защищен ребрами. Однако при его развитии пациенты жалуются на скованность и боль между лопатками, которая может усиливаться при глубоком вдохе или наклонах.
Наиболее распространенной формой является спондилоартроз поясничного отдела, который поражает поясничный отдел позвоночника и нередко сочетается с остеохондрозом. Боль при этой локализации обычно ноющая, усиливающаяся после физической нагрузки или длительного пребывания в одной позе. По мере прогрессирования может появиться иррадиация в ягодицу или бедро, что связано с вовлечением нервных корешков. В тяжелых случаях деформирующий спондилоартроз поясничного отдела приводит к значительному ограничению подвижности и даже изменению осанки.
Таким образом, спондилоартроз позвоночника – это серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и комплексного лечения. В зависимости от того, поражен ли шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника, симптомы и подходы к терапии могут различаться.
Степени спондилоартроза
Выделяют четыре степени спондилоартроза. При спондилоартрозе 1 степени происходит начальное истончение хрящевой ткани в фасеточных суставах, что может вызывать легкий дискомфорт и скованность, особенно после нагрузок. Спондилоартроз 2 степени сопровождается более выраженным разрушением хряща, появлением остеофитов и периодическими болями, усиливающимися при движении. На стадии спондилоартроза 3 степени дегенеративные изменения становятся значительными: суставные поверхности деформируются, подвижность позвоночника ограничивается, а боли приобретают хронический характер. Спондилоартроз 4 степени – самая тяжелая форма, при которой возникает анкилоз, приводящий к полной утрате подвижности в пораженном сегменте и стойкому болевому синдрому, требующему комплексного лечения, включая хирургические методы.
Чем опасен спондилоартроз: возможные осложнения
Спондилоартроз опасен прогрессирующими осложнениями, которые значительно ухудшают качество жизни. По мере развития заболевания дегенерация суставов приводит к хроническому болевому синдрому, выраженному ограничению подвижности позвоночника и даже инвалидизации. К наиболее серьезным последствиям относятся компрессия нервных корешков с онемением и слабостью конечностей, формирование остеофитов, травмирующих окружающие ткани, стеноз позвоночного канала с риском нарушения работы спинного мозга, а также анкилоз.
Диагностика
Диагностика спондилоартроза требует комплексного подхода, начинающегося с детального анализа жалоб пациента и неврологического осмотра, в ходе которого врач оценивает болезненность фасеточных суставов и возможные неврологические нарушения. Основными инструментальными методами являются рентгенография, МРТ и КТ.
Лечение спондилоартроза
Как лечить спондилоартроз? Лечение спондилоартроза требует комплексного подхода, сочетающего медикаментозную терапию (НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты) с немедикаментозными методами. Основу составляет лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета, физиотерапия (лазер, магнитотерапия, электрофорез) для снижения боли и воспаления, а также мануальная терапия и массаж для улучшения подвижности позвоночника. В тяжелых случаях при стойком болевом синдроме применяют блокады с кортикостероидами или радиочастотную денервацию, а при выраженной деформации – хирургическое вмешательство.
Профилактика
Профилактика спондилоартроза сводится к трем ключевым принципам: умеренная физическая активность (особенно плавание и ЛФК), контроль осанки и веса, а также избегание перегрузок позвоночника. Важно делать перерывы при сидячей работе, использовать ортопедические изделия при необходимости и включать в рацион продукты с коллагеном и омега-3. После 40 лет рекомендуются периодические осмотры у вертебролога для раннего выявления проблем.
Ключевые моменты
- Спондилоартроз – это хроническое дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника, приводящее к их разрушению и нарушению двигательной функции.
- Основными причинами спондилоартроза являются возрастные изменения суставных структур, чрезмерные нагрузки на позвоночник, травмы, врожденные аномалии развития, а также сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, сколиоз).
- К симптомам спондилоартроза относятся локальные боли в пораженном отделе позвоночника, усиливающиеся при движении и нагрузках, утренняя скованность, ограничение подвижности, а на поздних стадиях – деформация позвоночного столба.
- Диагностика спондилоартроза включает рентгенографию позвоночника, магнитно-резонансную или компьютерную томографию для оценки состояния суставов и окружающих тканей, а в некоторых случаях – диагностические блокады.
- Лечение спондилоартроза направлено на купирование болевого синдрома, замедление прогрессирования заболевания и восстановление подвижности: применяются медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, а в тяжелых случаях – хирургические методы.
- Профилактика спондилоартроза заключается в поддержании правильной осанки, дозировании физических нагрузок, контроле массы тела, своевременной коррекции нарушений осанки и избегании травматических воздействий на позвоночник.
Часто задаваемые вопросы
Что хуже грыжа или спондилоартроз?
И грыжа, и спондилоартроз – серьезные патологии позвоночника, но их опасность зависит от конкретного случая. Грыжа диска может резко ухудшить состояние, если сдавливает нервы или спинной мозг, вызывая острую боль и даже нарушения работы органов, иногда требуя срочной операции. Спондилоартроз развивается постепенно, приводя к хроническим болям и снижению подвижности, но реже даёт критические осложнения.
Спондилоартроз – это опасно?
Спондилоартроз действительно опасен, так как это прогрессирующее хроническое заболевание, которое постепенно разрушает межпозвонковые суставы, приводя к постоянным болям, ограничению подвижности и даже деформации позвоночника. Наибольшую угрозу представляет поражение шейного отдела, которое может нарушить кровоснабжение мозга, а также развитие анкилоза – полного обездвиживания пораженного сегмента.
Спондилез и спондилоартроз – в чем разница?
Спондилез и спондилоартроз – это взаимосвязанные, но разные дегенеративные процессы в позвоночнике. Спондилез представляет собой образование костных наростов (остеофитов) по краям позвонков, что является компенсаторной реакцией организма на перегрузку позвоночных сегментов, тогда как спондилоартроз – это непосредственно артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, сопровождающийся разрушением суставного хряща.