Біль у грудній клітці

Зміст:

1. Причини болю у грудній клітці
2. Супутні симптоми
3. Діагностика
4. Лікування
5. Профілактика та вправи
6. Часті питання

Життя – це низка моментів, коли тіло нагадує себе то легким дискомфортом, то раптовим сигналом тривоги. Іноді це швидкоплинне поколювання, іноді – наполегливий тягар, що змушує завмерти на півслові. Одним із найтривожніших відчуттів стає біль у грудній клітці: він може прийти несподівано, обернутися тупим тиском або різким уколом, змусити задуматися про кожен вдих. Вона не завжди означає щось серйозне, але ігнорувати її – значить не чути самого себе.

Причини болю у грудній клітці

Причини болю в грудях можна розділити на кілька основних груп: серцево-судинні захворювання, патології легень та шлунково-кишкового тракту, а також м'язові та кісткові порушення.

Серцево-судинні захворювання

Коли йдеться про біль у грудній клітці зліва, насамперед необхідно виключити серцеві патології. Ішемічна хвороба серця проявляється характерним болючим відчуттям, який може віддавати в ліву руку, шию або нижню щелепу. Особливо небезпечний гострий пекучий біль при інфаркті міокарда, що супроводжується холодним потом та почуттям страху. Запальні процеси в серці, такі як перикардит, спричиняють біль, що посилюється при диханні. Вкрай небезпечним станом є розшаровує аневризм аорти, при якій виникає раптовий нестерпний біль, що часто іррадіює в спину.

Проблеми з легкими та шлунково-кишковим трактом

Біль у грудній клітці праворуч частіше пов'язаний з патологіями дихальної системи або органів травлення. Запальні процеси в легенях і плеврі викликають гострі болючі відчуття, що посилюються при кашлі і глибокому вдиху. Пекучий біль за грудиною після їжі зазвичай свідчить про гастроезофагеальний рефлюкс, тоді як виразкова хвороба може проявлятися хворобливими відчуттями, пов'язаними із їжею. Особливої ​​уваги потребує раптовий інтенсивний біль із задишкою, який може бути ознакою тромбоемболії легеневої артерії.

М'язові та кісткові болі

Коли біль виникає або посилюється під час руху, його причину найчастіше слід шукати в опорно-руховому апараті. Міжреберна невралгія викликає гострий біль у грудній клітці посередині. Крім того, проблеми з хребтом, такі як остеохондроз, виявляються ниючими болями, які можуть посилюватися після фізичного навантаження. Локальна болючість у місцях з'єднання ребер з грудиною характерна для синдрому Тітце – запалення реберних хрящів.

Супутні симптоми

Біль у грудях може сигналізувати як про незначні тимчасові порушення, так і про серйозні стани, що загрожують життю. Характер болю та супутні симптоми допомагають визначити її причину: від м'язової напруги до інфаркту або проблем з легенями.

Типи болю (різкий, тупий, колючий)

Біль у грудях може бути різним: від ледь помітного дискомфорту до нестерпного нападу. Її характер часто вказує на можливу причину, тому важливо розрізняти тупий, колючий, ниючий, що давить, різкий або здавлюючий біль у грудній клітці:

1. Тупий біль відчувається як тяжкість, глухий дискомфорт, без чіткої локалізації. Вона може свідчити про серцеві захворювання, остеохондроз, м'язову напругу та хронічні хвороби легень.
2. Колючий біль – пронизлива, гостра може посилюватися при вдиху. Причини колючого болю у грудній клітці: міжреберна невралгія, пневмоторакс та плеврит.
3. Ниючий біль – тривала, монотонна, слабоінтенсивна, але виснажлива. Може говорити про хронічні хвороби серця, гастрит або ГЕРХ, а також тривожні розлади.
4. Біль, що давить, – почуття, ніби груди стискають лещатами, часто супроводжується нестачею повітря.

Будь-який тривалий сильний біль у грудній клітці або раптовий різкий біль у грудній клітці, особливо з задишкою, пітливістю або втратою свідомості, вимагає термінового виклику швидкої. Навіть якщо біль пройшов, важливо обстежитись у лікаря – деякі стани можуть маскуватися під незначний дискомфорт.

Біль при вдиху, кашлі та натисканні

Біль у грудях, що з'являється при натисканні, кашлі або вдиху, зазвичай сигналізує про проблеми з м'язами, ребрами, легенями або нервами. Однак у деяких випадках вона може бути пов'язана з небезпечними станами.

Якщо болить грудна клітка при натисканні, це найчастіше свідчить про поверхневі проблеми, а не про хвороби серця. Наприклад, костохондрит, забій, перелом ребра або міжреберна невралгія.

Якщо біль у грудній клітці при кашлі, це може вказувати на запалення в дихальних шляхах або пошкодження тканин: бронхіт, пневмонія, плеврит, травма грудної клітки.

Якщо біль у грудях при вдиху, особливо на глибокому, можливо, причиною може бути пневмоторакс, тромбоемболія легеневої артерії, міжреберна невралгія.

Діагностика

Діагностика болю в грудях починається з аналізу характеру болю (гострий, що давить, пекучий), його локалізації та супутніх симптомів (задишка, пітливість, іррадіація в руку/щелепу). Лікар проводить ЕКГ для виключення інфаркту, рентген або КТ грудної клітки при підозрі на пневмонію або пневмоторакс, аналізи крові (тропоніни, D-димер). При м'язово-скелетних причинах допомагає пальпація та УЗД, при ГЕРХ – ФГДС. У складних випадках призначають коронарографію чи МРТ.

Лікування

Як прибрати біль у грудній клітці? Лікування болю у грудній клітці залежить від її причини. При міжреберній невралгії та м'язових спазмах допомагають міорелаксанти, вітаміни групи В та НПЗЗ:

• ІБУПРОФЕН
• ВОЛЬТАРЕН
• ДИКЛАК
• ДИКЛОБЕРЛ
• ДИКЛОБРЮ
• ИБУПРОМ
• КЕТОНАЛ
• МИДОКАЛМ
• МИЛЬГАММА
• МУСКОМЕД
• НЕЙРОВИТАН
• НЕОВИТАМ
• СПАСТИКАЛМ
• ТИОНЕКС

При ГЕРХ призначають антациди (Альмагель, Маалокс) та ІПП (Омепразол, Пантопразол); при плевритах та пневмонії – антибіотики, які можна замовити в інтернет-аптеці Здравиця.

При серцевих проблемах (стенокардія, інфаркт) призначають нітрати, антиагреганти та термінову госпіталізацію.

Профілактика та вправи

Профілактика та вправи при болі в грудях включають дихальну гімнастику (діафрагмальне дихання), розтяжку грудних м'язів та хребта (прогини, "кішка"), зміцнення м'язів спини (легкі віджимання, планка). При сидячій роботі важливо стежити за поставою та робити перерви на розминку. Уникайте переохолодження та різких рухів, а при хронічних проблемах (остеохондроз, ГЕРХ) дотримуйтесь дієти та режиму фізичних навантажень.

Часті питання

Що робити, якщо болить грудна клітка?

Якщо болить грудна клітка, при цьому біль у грудній клітці виник раптово і супроводжується задишкою, холодним потом, віддає в руку або щелепу. терміново викликайте швидку, це може бути інфаркт чи тромбоемболія. Якщо біль помірний, без небезпечних симптомів, але часто повторюється, зверніться до терапевта: причинами можуть бути міжреберна невралгія, остеохондроз, проблеми з серцем, легенями або шлунком (наприклад, печія). До візиту до лікаря уникайте навантажень, прийміть зручне положення і якщо біль пов'язаний з м'язами або нервами, можна використовувати знеболювальну мазь. Не терпіть гостру або стискаючу боль – це небезпечно для життя!