Боль в грудной клетке

Содержание:

1. Причины боли в грудной клетке
2. Сопутствующие симптомы
3. Диагностика
4. Лечение
5. Профилактика и упражнения
6. Частые вопросы

Жизнь – это череда моментов, когда тело напоминает о себе то легким дискомфортом, то внезапным сигналом тревоги. Иногда это мимолетное покалывание, иногда – настойчивая тяжесть, заставляющая замереть на полуслове. Одним из самых тревожных ощущений становится боль в грудной клетке: она может прийти нежданно, обернуться тупым давлением или резким уколом, заставить задуматься о каждом вдохе. Она не всегда означает нечто серьезное, но игнорировать ее – значит не слышать самого себя.

Причины боли в грудной клетке

Причины боли в груди можно разделить на несколько основных групп: сердечно-сосудистые заболевания, патологии легких и желудочно-кишечного тракта, а также мышечные и костные нарушения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Когда речь идет о боли в грудной клетке слева, в первую очередь необходимо исключить сердечные патологии. Ишемическая болезнь сердца проявляется характерной давящей болью, которая может отдавать в левую руку, шею или нижнюю челюсть. Особенно опасна острая жгучая боль при инфаркте миокарда, сопровождающаяся холодным потом и чувством страха. Воспалительные процессы в сердце, такие как перикардит, вызывают боль, усиливающуюся при дыхании. Крайне опасным состоянием является расслаивающая аневризма аорты, при которой возникает внезапная нестерпимая боль, часто иррадиирующая в спину.

Проблемы с легкими и желудочно-кишечным трактом

Боль в грудной клетке справа чаще связана с патологиями дыхательной системы или органов пищеварения. Воспалительные процессы в легких и плевре вызывают острые болевые ощущения, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе. Жгучая боль за грудиной после еды обычно свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе, тогда как язвенная болезнь может проявляться болезненными ощущениями, связанными с приемом пищи. Особого внимания требует внезапная интенсивная боль с одышкой, которая может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии.

Мышечные и костные боли

Когда боль возникает или усиливается при движении, ее причину чаще всего следует искать в опорно-двигательном аппарате. Межреберная невралгия вызывает острую боль в грудной клетке посередине. Кроме того, проблемы с позвоночником, такие как остеохондроз, проявляются ноющими болями, которые могут усиливаться после физической нагрузки. Локальная болезненность в местах соединения ребер с грудиной характерна для синдрома Титце – воспаления реберных хрящей.

Сопутствующие симптомы

Боль в груди может сигнализировать как о незначительных временных нарушениях, так и о серьезных, угрожающих жизни состояниях. Характер боли и сопутствующие симптомы помогают определить ее причину: от мышечного напряжения до инфаркта или проблем с легкими.

Типы боли (резкая, тупая, колющая)

Боль в груди может быть разной: от едва заметного дискомфорта до нестерпимого приступа. Ее характер часто указывает на возможную причину, поэтому важно различать тупую, колющую, ноющую, давящую, резкую или сдавливающую боль в грудной клетке:

1. Тупая боль ощущается как тяжесть, глухой дискомфорт, без четкой локализации. Она может свидетельствовать о сердечных заболеваниях, остеохондрозе, мышечном напряжении и хронических болезнях легких.
2. Колющая боль – пронзительная, острая, может усиливаться при вдохе. Причины колющей боли в грудной клетке: межреберная невралгия, пневмоторакс и плеврит.
3. Ноющая боль – длительная, монотонная, слабоинтенсивная, но изматывающая. Может говорить о хронических болезнях сердца, гастрите или ГЭРБ, а также тревожных расстройствах.
4. Давящая боль – чувство, будто грудь сжимают тисками, часто сопровождается нехваткой воздуха.

Любая будь-то продолжительная сильная боль в грудной клетке или внезапная резкая боль в грудной клетке, особенно с одышкой, потливостью или потерей сознания, требует срочного вызова скорой. Даже если боль прошла, важно обследоваться у врача – некоторые состояния могут маскироваться под незначительный дискомфорт.

Боль при вдохе, кашле и нажатии

Боль в груди, которая появляется при нажатии, кашле или вдохе, обычно сигнализирует о проблемах с мышцами, ребрами, легкими или нервами. Однако в некоторых случаях она может быть связана и с опасными состояниями.

Если болит грудная клетка при нажатии, это чаще всего говорит о поверхностных проблемах, а не о болезнях сердца. Например, костохондрит, ушиб, перелом ребра или межреберная невралгия.

Если боль в грудной клетке при кашле, то это может указывать на воспаление в дыхательных путях или повреждение тканей: бронхит, пневмония, плеврит, травма грудной клетки.

Если боль в груди при вдохе, особенно на глубоком, возможно, причиной может быть пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии, межреберная невралгия.

Диагностика

Диагностика боли в груди начинается с анализа характера боли (острая, давящая, жгучая), её локализации и сопутствующих симптомов (одышка, потливость, иррадиация в руку/челюсть). Врач проводит ЭКГ для исключения инфаркта, рентген или КТ грудной клетки при подозрении на пневмонию или пневмоторакс, анализы крови (тропонины, D-димер). При мышечно-скелетных причинах помогает пальпация и УЗИ, при ГЭРБ – ФГДС. В сложных случаях назначают коронарографию или МРТ.

Лечение боли в груди

Как убрать боль в грудной клетке? Лечение боли в грудной клетке зависит от её причины. При межреберной невралгии и мышечных спазмах помогают миорелаксанты, витамины группы В и НПВС:

• ВОЛЬТАРЕН
• ДИКЛАК
• ДИКЛОБЕРЛ
• ДИКЛОБРЮ
• ИБУПРОМ
• ИБУПРОФЕН
• КЕТОНАЛ
• МИДОКАЛМ
• МИЛЬГАММА
• МУСКОМЕД
• НЕЙРОВИТАН
• НЕОВИТАМ
• СПАСТИКАЛМ
• ТИОНЕКС

При ГЭРБ назначают антациды (Альмагель, Маалокс) и ИПП (Омепразол, Пантопразол); при плевритах и пневмонии – антибиотики, которые можно заказать в интернет-аптеке Здравица.

При сердечных проблемах (стенокардия, инфаркт) назначают нитраты, антиагреганты и срочную госпитализацию.

Профилактика и упражнения

Профилактика и упражнения при боли в груди включают дыхательную гимнастику (диафрагмальное дыхание), растяжку грудных мышц и позвоночника (прогибы, "кошка"), укрепление мышц спины (лёгкие отжимания, планка). При сидячей работе важно следить за осанкой и делать перерывы на разминку. Избегайте переохлаждения и резких движений, а при хронических проблемах (остеохондроз, ГЭРБ) соблюдайте диету и режим физических нагрузок.

Частые вопросы

Что делать если болит грудная клетка?

Если болит грудная клетка, при этом боль в грудной клетке возникла внезапно и сопровождается одышкой, холодным потом, отдает в руку или челюсть – срочно вызывайте скорую, это может быть инфаркт или тромбоэмболия. Если боль умеренная, без опасных симптомов, но повторяется часто, обратитесь к терапевту: причинами могут быть межреберная невралгия, остеохондроз, проблемы с сердцем, легкими или желудком (например, изжога). До визита к врачу избегайте нагрузок, примите удобное положение и, если боль связана с мышцами или нервами, можно использовать обезболивающую мазь. Не терпите острую или сжимающую боль – это опасно для жизни!