Етамзилат (Etamsylate)

Редакція:

Литвин Ірина Василівна

Цензор:

Ткач Михайло Юрійович

Оновлено:

01.12.2025

Перевірено

Діюча речовина Етамзилат

Коли виникають ситуації, що потребують зупинки кровотечі, на перший план виходять препарати з гемостатичною дією. Як діючу речовину в них часто містять етамзилат. Його основу становить хімічна сполука етамзилат натрію, яка і забезпечує терапевтичний ефект.

Фармакологічні властивості

Етамзилат – гемостатична діюча речовина, яка діє на самій початковій стадії процесу зупинки кровотечі – первинному гемостазі. Його ключова точка прикладання – взаємодія між судинною стінкою (ендотелієм) і тромбоцитами.

Основні ефекти етамзилату реалізуються через кілька взаємопов’язаних механізмів:

1. Підвищення адгезивності тромбоцитів. Речовина збільшує здатність тромбоцитів прилипати до пошкодженої судинної стінки, що є першим і критично важливим кроком у формуванні тромбоцитарної пробки.
2. Зміцнення судинної стінки. Етамзилат нормалізує стійкість капілярів і значно знижує їх патологічну проникність. Це запобігає виходу крові за межі судинного русла і зменшує кровоточивість.
3. Інгібування синтезу простагландинів. Етамзилат пригнічує утворення певних простагландинів, які зазвичай викликають протилежні ефекти: дезагрегацію тромбоцитів, розширення судин і підвищення проникності капілярів.

Сукупним результатом цього комплексного впливу є значне скорочення часу кровотечі та зменшення об’єму крововтрати.

Форми випуску

Етамзилат у таблетках і етамзилат в ампулах – це дві основні лікарські форми, які дозволяють застосовувати цю гемостатичну речовину в різних клінічних ситуаціях.

Етамзилат у таблетках, як правило, дозуванням 250 мг, призначений для планової терапії та амбулаторного лікування. Ця форма ідеально підходить для курсового прийому, коли потрібен тривалий ефект.

Для швидкого та екстреного досягнення гемостатичного ефекту використовується етамзилат в ампулах у вигляді розчину для ін’єкцій. Ця форма забезпечує максимально швидке надходження речовини в системний кровотік.

Показання до застосування

Від чого Етамзилат? Головне завдання Етамзилату як діючої речовини – стабілізувати ендотелій, що робить його особливо ефективним саме при капілярних кровотечах.

У гінекології він незамінний при маткових кровотечах. Його призначають для швидкої зупинки гострих станів. Він також ефективний при рясних менструаціях.

При місячних, що характеризуються великою крововтратою, Етамзилат цілеспрямовано знижує проникність судин. Це дозволяє зменшити об’єм виділень без впливу на гормональний фон.

Ще однією частою сферою застосування є геморой. При геморої запалені вузли часто кровоточать. Препарат зміцнює капіляри в цій області, сприяючи припиненню кривавих виділень.

В хірургічній практиці Етамзилат використовують для профілактики крововтрати. Його застосовують в отоларингології, стоматології та офтальмології. Він допомагає контролювати кровотечу під час і після операцій.

Інструкція із застосування Етамзилату та препаратів на його основі

Як приймати Етамзилат? Уколи Етамзилат призначені для внутрішньом’язового або повільного внутрішньовенного введення. Для дорослих добова доза розраховується як 10–20 мг на кг ваги, поділена на 3–4 прийоми. На практиці це часто означає по 1–2 ампули кілька разів на добу. У хірургії схема жорсткіша: укол роблять за годину до операції, потім під час неї і після кожні 4–6 годин.

Таблетки Етамзилат призначають після курсу ін’єкцій для закріплення ефекту або при легких формах кровоточивості. Вони зручні для амбулаторного лікування, наприклад, при рясних місячних. Також поширеним є комбінування: початок терапії з уколів із подальшим переходом на таблетки.

Протипоказання

В інструкції до Етамзилату зазначено, що вкрай важливо враховувати ряд протипоказань, щоб уникнути серйозних ускладнень. Перед початком терапії необхідно переконатися у відсутності в пацієнта таких станів:

• гостра порфірія;
• гемобластоз у дітей;
• гіперчутливість;
• тромбоз і тромбоемболія.

Окрім абсолютних протипоказань, існує стан, що потребує особливої пильності. З обережністю слід застосовувати Етамзилат при кровотечах на тлі передозування антикоагулянтів.

Можливі побічні ефекти

Застосування Етамзилату, як і будь-якого лікарського засобу, може супроводжуватися розвитком небажаних реакцій:

• з боку нервової системи: головний біль, запаморочення, припливи крові та парестезії в нижніх кінцівках;
• з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея та біль у животі;
• з боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія (зниження артеріального тиску), тимчасове погіршення кровопостачання тканин і тромбоемболія;
• з боку крові та лімфатичної системи: агранулоцитоз, нейтропенія і тромбоцитопенія;
• алергічні реакції: шкірний висип, кропив’янка, свербіж, почервоніння шкіри, ангіоневротичний набряк або анафілактичний шок;
• з боку дихальної системи: бронхоспазм;
• з боку шкіри і підшкірної клітковини: почервоніння шкіри обличчя;
• з боку опорно-рухового апарату: біль у спині та артралгія;
• загальні порушення: астенія (слабкість), лихоманка, підвищення температури тіла, свербіж і почервоніння в місці ін’єкції.

При появі будь-яких побічних ефектів, особливо тяжких, необхідно негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Лікарська сумісність

Етамзилат має суворе правило фармацевтичної несумісності. Його заборонено змішувати в одному шприці з жодними іншими лікарськими засобами. Це пов’язано з ризиком хімічної взаємодії.

Особлива увага приділяється взаємодії з декстранами. Якщо ввести Етамзилат за годину до інфузії декстрану, він блокує його антиагрегантний ефект. Однак якщо ввести Етамзилат після, його гемостатична дія буде втрачена.

При цьому Етамзилат можна комбінувати з іншими гемостатиками. Його ефективність підсилюється при сумісному застосуванні з амінокапроновою кислотою. Також він добре сумісний з менадіона натрію бісульфітом.

Таким чином, при терапії Етамзилатом критично важлива послідовність введення. Його завжди вводять окремо від інших препаратів і до застосування декстрану.

Особливі вказівки

Незважаючи на те, що Етамзилат не викликає активного тромбоутворення, його призначення потребує особливої обережності у пацієнтів, які мають в анамнезі тромбози або тромбоемболії. Хоча прямого зв’язку немає, будь-який гемостатичний засіб у таких хворих має застосовуватися під ретельним наглядом.

При виникненні кровотеч, викликаних передозуванням антикоагулянтів, Етамзилат не є препаратом першого вибору. У цій ситуації першочерговим завданням є використання специфічних антидотів для нейтралізації дії препаратів, що розріджують кров.

Препарати, що містять Etamsylate

• Дицинон;
• Етамзилат.

Аналоги Етамзилату, а також інші кровоспинні і противотромбозні препарати представлені в інтернет-аптеці Здравиця. Тут великий вибір ліків онлайн, які можна замовити з доставкою по всій Україні. Крім того, у Києві, Дніпрі та деяких інших містах країни є можливість зробити передзамовлення онлайн, а забрати свою покупку особисто в одній із фізичних аптек мережі.

Етамзилат (Etamsylate) ціна в інтернет аптеці