ПРЕСТИЛОЛ

Редакція:

Середа Єлизавета Русланівна

Цензор:

Солнишкіна Катерина Васильївна

Оновлено:

24.02.2026

Перевірено

Престилол: інструкція із застосування

Престилол відноситься до поширеної та добре вивченої групи лікарських засобів, відомих як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (іАПФ). Завдяки своєму механізму дії, спрямованому на блокування ферменту, що викликає звуження судин, Престилол ефективно знижує артеріальний тиск та зменшує навантаження на серцевий м'яз.

Склад

До складу Престилолу входять дві основні діючі речовини: 5 мг бісопрололу фумарату (що еквівалентно 4,24 мг чистого бісопрололу) та 5 мг периндоприлу аргініну (відповідає 3,395 мг чистого периндоприлу). Крім активних компонентів, до складу таблетки входять допоміжні речовини, що забезпечують її фізичну структуру та цілісність: мікрокристалічна целюлоза, кальцію карбонат, прежелатинізований кукурудзяний крохмаль, натрію крохмальгліколят, натрію кроскармеллоза, колоїдний діоксид кремнію та магнію.

Форми випуску Престилолу

Престилол випускається у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою, та представлений у кількох дозуваннях, що дозволяє лікарю гнучко підбирати терапію залежно від стану пацієнта. Існують такі основні форми випуску: Престилол 5/5 (містить 5 мг бісопрололу та 5 мг периндоприлу), Престилол 5/10 (5 мг бісопрололу та 10 мг периндоприлу), а також Престилол 10/10 (10 мг бісопрололу та 10 мг периндоприлу).

Фармакологічна група

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, або скорочено іАПФ, є однією з найважливіших груп препаратів у сучасній кардіології, яку часто називають «золотим стандартом» лікування серцево-судинних захворювань Їх основне завдання полягає в блокуванні ферменту, який перетворює неактивний ангіотензин I на активний ангіотензин II — потужна речовина, що звужує судини та сприяє затримці рідини в організмі. Крім того, ці препарати запобігають руйнуванню брадикініну, який, у свою чергу, розширює судини.

Показання до застосування

Пігулки Престилол призначають для лікування артеріальної гіпертензії, а також терапія стабільної ішемічної хвороби серця. Це стосується пацієнтів з ішемічною хворобою, які мали в анамнезі інфаркт міокарда або проводили процедуру реваскуляризації, наприклад, стентування або аортокоронарне шунтування.

Крім того, вони додатково показані для лікування стабільної хронічної серцевої недостатності зі зниженою функцією систоли лівого шлуночка.

Спосіб застосування та режим дозування

Як приймати Престилол? Препарат призначають лише тоді, коли стан пацієнта вже стабілізований протягом щонайменше чотирьох тижнів за допомогою окремих компонентів — бісопрололу та периндоприлу. Тільки після цього лікар може перевести хворого на фіксовану комбінацію.

Для зручності титрації випускаються різні дозування, зокрема Престилол 5 мг. Важливо, що таблетки з дозуванням 5 мг/5 мг і 5 мг/10 мг мають насічку, яка дозволяє ділити їх навпіл.

Протипоказання та побічні ефекти

Престилол, як і будь-який серйозний комбінований препарат, що впливає на серцево-судинну систему, має чіткі межі застосування. Щоб терапія була не тільки ефективною, але й безпечною, важливо розуміти, за яких станів цей препарат не можна призначати, а також які небажані реакції він може викликати.

Протипоказання Престилолу:

• при підвищеній чутливості до бісопрололу, периндоприлу, будь-яких інших інгібіторів АПФ або допоміжних речовин препарату;
• при гострій серцевій недостатності або хронічній недостатності у стадії декомпенсації, яка потребує внутрішньовенної терапії;
• при кардіогенному шоку;
• при атріовентрикулярній блокаді II або III ступеня;
• при синдромі слабкості синусового вузла та синоатріальній блокаді;
• при симптоматичній брадикардії (занадто рідкісному пульсі) та симптоматичній артеріальній гіпотензії (занадто низькому тиску);
• при важких формах бронхіальної астми та хронічних обструктивних захворюваннях легень;
• при важких формах облітеруючих захворювань периферичних артерій та синдрому Рейно;
• при нелікованій феохромоцитомі;
• при метаболічному ацидозі;
• при вагітності або її плануванні;
• при одночасному застосуванні з препаратами аліскірену у пацієнтів з цукровим діабетом або порушенням функції нирок (СКФ < 60 мл/хв/1,73 м²);
• при одночасному застосуванні з сакубітрилом/валсартаном, а також протягом 36 годин після останньої дози цього препарату;
• при проведенні екстракорпоральних методів лікування, що призводять до контакту крові з негативно зарядженими поверхнями;
• при значному двосторонньому стенозі ниркових артерій або стенозі артерії єдиної нирки, що функціонує.

Побічні ефекти Престилолу:

• з боку крові та лімфатичної системи: можливе зниження рівня гемоглобіну та гематокриту, тромбоцитів, лейкоцитів, аж до агранулоцитозу, а також розвиток еозинофілії та гемолітичної анемії у пацієнтів з вродженим дефіцитом Г-6-ФД;
• з боку обміну речовин: не виключено розвиток гіпоглікемії, гіперкаліємії або гіпонатріємії;
• з боку нервової системи та психіки: часто виникають головний біль, запаморочення, вертиго, парестезія, порушення смаку;
• з боку органів зору та слуху: можливі порушення зору, зниження сльозовиділення, дзвін у вухах;
• з боку серця та судин: брадикардія, посилення серцевої недостатності, відчуття холоду в кінцівках, виражене зниження тиску, включаючи ортостатичну гіпотензію;
• з боку дихальної системи: часто виникає сухий кашель, задишка.
• з боку системи травлення: часто спостерігаються болі в животі, нудота, блювання, діарея, запор, диспепсія;
• з боку шкіри: висипання, свербіж.
• з боку опорно-рухового апарату: м'язові судоми;
• з боку нирок та сечовивідних шляхів: можливий розвиток або посилення ниркової недостатності, підвищення рівня креатиніну та сечовини в крові.

Поява будь-якого з цих симптомів — привід звернутися до лікаря для оцінки ризиків та корекції терапії. Особливо це стосується таких серйозних реакцій як ангіоневротичний набряк, виражена брадикардія або ознаки порушення функції печінки та нирок.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, їжею та алкоголем

Препарат Престилол має безліч значних лікарських взаємодій, про які важливо знати. Категорично заборонено його одночасний прийом з валсартаном та сакубітрилом через високий ризик розвитку ангіоневротичного набряку.

При поєднанні з іншими засобами для зниження тиску можливе посилення гіпотензивного ефекту та погіршення серцевої діяльності. Нестероїдні протизапальні препарати, навпаки, послаблюють дію Престилолу та підвищують ризик порушень роботи нирок. Особливої ​​уваги вимагає контроль рівня калію в крові, оскільки Престилол у комбінації з низкою ліків (калійзберігаючі діуретики, гепарин, імунодепресанти, деякі антибіотики) може призвести до небезпечної гіперкаліємії.

Препарат посилює дію протидіабетичних засобів, що підвищує ризик гіпоглікемії, маскуючи її симптоми. Також він підвищує токсичність препаратів літію та впливає на серцевий ритм при поєднанні з серцевими глікозидами та мефлохіном. При необхідності подвійної блокади системи ренін-ангіотензин потрібен суворий контроль тиску, функції нирок та калію.

Інформації про взаємодію з алкоголем та їжею відсутні. Вживання алкоголю під час лікування Престилолом може посилювати ризик виникнення запаморочення та різкої слабкості, пов'язаних із падінням артеріального тиску.

Передозування

В інструкції до Престилолу дані про передозування відсутні. Однак, розуміючи, що він складається з двох діючих речовин — бісопрололу та периндоприлу, — лікарі спираються на відомі ефекти передозування кожного з цих компонентів окремо. Таким чином, клінічна картина отруєння цим препаратом складатиметься із симптомів, характерних для бета-блокаторів та інгібіторів АПФ.

При передозуванні бісопрололом найчастішими проявами стають різке урідження пульсу, виражене падіння артеріального тиску, бронхоспазм, гостра серцева недостатність та гіпоглікемія.

Першою та обов'язковою дією при підозрі на передозування є негайне припинення прийому препарату та виклик швидкої допомоги. Лікування буде симптоматичним та підтримуючим, з постійним моніторингом пульсу, тиску, ЕКГ, а також рівня електролітів та креатиніну в крові.

Аналоги

Аналоги Престилол — всі ліки, що містять бісопролол фумарат та периндоприл аргінін:

• Біс-Алітер.

В інтернет-аптеці Здравица великий вибір таблеток від тиску та інших ліків онлайн за найкращими цінами, які можна замовити з доставкою по всій Україні. Так, наприклад, ціна Престилолу в нашій онлайн-аптеці — від 240 грн. Окрім доставки ви можете скористатися послугою самовивезення. Ви оформляєте замовлення онлайн, а отримуєте його особисто в одній із фізичних аптек у своєму місті. Наприклад, така можливість є у Києві.

ПРЕСТИЛОЛ ціна в інтернет аптеці