ПРЕСТИЛОЛ

Редакция:

Середа Елизавета Руслановна

Цензор:

Солнышкина Катерина Васильевна

Обновлено:

24.02.2026

Проверено

Престилол: инструкция по применению

Престилол относится к распространенной и хорошо изученной группе лекарственных средств, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Благодаря своему механизму действия, направленному на блокирование фермента, вызывающего сужение сосудов, Престилол эффективно снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.

Состав

В состав Престилола входят два основных действующих вещества: 5 мг бисопролола фумарата (что эквивалентно 4,24 мг чистого бисопролола) и 5 мг периндоприла аргинина (соответствует 3,395 мг чистого периндоприла). Помимо активных компонентов, в состав таблетки входят вспомогательные вещества, обеспечивающие ее физическую структуру и целостность: микрокристаллическая целлюлоза, кальция карбонат, прежелатинизированный кукурузный крахмал, натрия крахмалгликолят, натрия кроскармеллоза, коллоидный диоксид кремния и магния стеарат.

Формы выпуска Престилола

Престилол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и представлен в нескольких дозировках, что позволяет врачу гибко подбирать терапию в зависимости от состояния пациента. Существуют следующие основные формы выпуска: Престилол 5/5 (содержит 5 мг бисопролола и 5 мг периндоприла), Престилол 5/10 (5 мг бисопролола и 10 мг периндоприла), а также Престилол 10/10 (10 мг бисопролола и 10 мг периндоприла).

Фармакологическая группа

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, или сокращенно иАПФ, являются одной из важнейших групп препаратов в современной кардиологии, которую часто называют «золотым стандартом» лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Их основная задача заключается в блокировании фермента, который превращает неактивный ангиотензин I в активный ангиотензин II — мощное вещество, сужающее сосуды и способствующее задержке жидкости в организме. Кроме того, эти препараты предотвращают разрушение брадикинина, который, в свою очередь, расширяет сосуды.

Показания к применению

Таблетки Престилол назначают для лечения артериальной гипертензии, а также терапия стабильной ишемической болезни сердца. Это касается пациентов с ишемической болезнью, у которых в анамнезе был инфаркт миокарда или проводилась процедура реваскуляризации, например, стентирование или аортокоронарное шунтирование.

Кроме того, они дополнительно показаны для лечения стабильной хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка.

Способ применения и режим дозирования

Как принимать Престилол? Препарат назначают только тогда, когда состояние пациента уже стабилизировано на протяжении минимум четырех недель с помощью отдельных компонентов — бисопролола и периндоприла. Только после этого врач может перевести больного на фиксированную комбинацию.

Для удобства титрации выпускаются разные дозировки, в том числе Престилол 5 мг. Важно, что таблетки с дозировкой 5 мг/5 мг и 5 мг/10 мг имеют насечку, которая позволяет делить их пополам.

Противопоказания и побочные эффекты

Престилол, как и любой серьезный комбинированный препарат, воздействующий на сердечно-сосудистую систему, имеет четкие границы применения. Чтобы терапия была не только эффективной, но и безопасной, важно понимать, при каких состояниях этот препарат назначать нельзя, а также какие нежелательные реакции он может вызывать.

Противопоказания Престилола:

• при повышенной чувствительности к бисопрололу, периндоприлу, любым другим ингибиторам АПФ или вспомогательным веществам препарата;
• при острой сердечной недостаточности или хронической недостаточности в стадии декомпенсации, требующей внутривенной терапии;
• при кардиогенном шоке;
• при атриовентрикулярной блокаде II или III степени;
• при синдроме слабости синусового узла и синоатриальной блокаде;
• при симптоматической брадикардии (слишком редком пульсе) и симптоматической артериальной гипотензии (слишком низком давлении);
• при тяжелых формах бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваниях легких;
• при тяжелых формах облитерирующих заболеваний периферических артерий и синдрома Рейно;
• при нелеченой феохромоцитоме;
• при метаболическом ацидозе;
• при беременности или ее планировании;
• при одновременном применении с препаратами алискирена у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м²);
• при одновременном применении с сакубитрилом/валсартаном, а также в течение 36 часов после последней дозы этого препарата;
• при проведении экстракорпоральных методов лечения, приводящих к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями;
• при значительном двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки.

Побочные эффекты Престилола:

• со стороны крови и лимфатической системы: возможно снижение уровня гемоглобина и гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов, вплоть до агранулоцитоза, а также развитие эозинофилии и гемолитической анемии у пациентов с врожденным дефицитом Г-6-ФД;
• со стороны обмена веществ: не исключено развитие гипогликемии, гиперкалиемии или гипонатриемии;
• со стороны нервной системы и психики: часто возникают головная боль, головокружение, вертиго, парестезии, нарушения вкуса;
• со стороны органов зрения и слуха: возможны нарушения зрения, снижение слезоотделения, звон в ушах;
• со стороны сердца и сосудов: брадикардия, усугубление сердечной недостаточности, ощущение холода в конечностях, выраженное снижение давления, включая ортостатическую гипотензию;
• со стороны дыхательной системы: часто возникает сухой кашель, одышка.
• со стороны пищеварительной системы: часто наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, диспепсия;
• со стороны кожи: сыпь, зуд.
• со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные судороги;
• со стороны почек и мочевыводящих путей: возможно развитие или усугубление почечной недостаточности, повышение уровня креатинина и мочевины в крови.

Появление любого из этих симптомов — повод обратиться к лечащему врачу для оценки рисков и коррекции терапии. Особенно это касается таких серьезных реакций, как ангионевротический отек, выраженная брадикардия или признаки нарушения функции печени и почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, пищей и алкоголем

Препарат Престилол имеет множество значимых лекарственных взаимодействий, о которых важно знать. Категорически запрещен его одновременный прием с валсартаном и сакубитрилом из-за высокого риска развития ангионевротического отека.

При сочетании с другими средствами для снижения давления возможно усиление гипотензивного эффекта и ухудшение сердечной деятельности. Нестероидные противовоспалительные препараты, напротив, ослабляют действие Престилола и повышают риск нарушений работы почек. Особого внимания требует контроль уровня калия в крови, поскольку Престилол в комбинации с рядом лекарств (калийсберегающие диуретики, гепарин, иммунодепрессанты, некоторые антибиотики) может привести к опасной гиперкалиемии.

Препарат усиливает действие противодиабетических средств, что повышает риск гипогликемии, при этом маскируя ее симптомы. Также он повышает токсичность препаратов лития и влияет на сердечный ритм при сочетании с сердечными гликозидами и мефлохином. При необходимости двойной блокады системы ренин-ангиотензин требуется строгий контроль давления, функции почек и уровня калия.

Информация о взаимодействии с алкоголем и пищей отсутствуют. Употребление алкоголя во время лечения Престилолом может усиливать риск возникновения головокружения и резкой слабости, связанных с падением артериального давления.

Передозировка

В инструкции к Престилолу данные о передозировке отсутствуют. Однако, понимая, что он состоит из двух действующих веществ — бисопролола и периндоприла, — врачи опираются на известные эффекты передозировки каждого из этих компонентов в отдельности. Таким образом, клиническая картина отравления этим препаратом будет складываться из симптомов, характерных для бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.

При передозировке бисопрололом наиболее частыми проявлениями становятся резкое урежение пульса, выраженное падение артериального давления, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Первым и обязательным действием при подозрении на передозировку является немедленное прекращение приема препарата и вызов скорой помощи. Лечение будет симптоматическим и поддерживающим, с постоянным мониторингом пульса, давления, ЭКГ, а также уровня электролитов и креатинина в крови.

Аналоги

Аналоги Престилол — все лекарства, содержащие бисопролол фумарат и периндоприл аргинин:

• Бис-Алитер.

В интернет-аптеке Здравица большой выбор таблеток от давления и других лекарств онлайн по лучшим ценам, которые можно заказать с доставкой по всей Украине. Так, например, цена Престилола в нашей онлайн-аптеке — от 240 грн. Помимо доставки вы можете воспользоваться услугой самовывоза. Вы оформляете заказ онлайн, а получаете его лично в одной из физических аптек в своем городе. Например, такая возможность есть в Киеве.

ПРЕСТИЛОЛ цена в интернет аптеке