ПЛАКВЕНІЛ

Редакція:

Лісняк Людмила Олександрівна

Цензор:

Солнишкіна Катерина Васильївна

Оновлено:

22.06.2026

Перевірено

Плаквеніл: інструкція із застосування

Плаквеніл, діючою речовиною якого є гідроксихлорохіну сульфат, застосовується в кількох клінічних ситуаціях. Спочатку препарат створювали як засіб проти малярії, але з часом були оцінені його протизапальні та імуномодулюючі властивості. Завдяки цьому лікарський засіб знайшов постійне застосування при низці аутоімунних і ревматичних захворювань, включаючи ревматоїдний артрит і різні форми червоного вовчака. Крім того, Плаквеніл продовжує використовуватися для профілактики та лікування чутливих форм малярії.

Як зазначає офіційна інструкція до Плаквенілу, він відпускається за рецептом і призначається лікарем з урахуванням показань і протипоказань. Самостійне застосування та зміна дози неприпустимі – це може призвести до серйозних ускладнень. Таблетки приймають внутрішньо, бажано під час їжі або з молоком, щоб знизити ризик подразнення шлунково-кишкового тракту та покращити переносимість. Усі зміни схеми лікування погоджуйте з лікарем.

Склад

Основний компонент однієї таблетки Плаквенілу – гідроксихлорохіну сульфат у кількості 200 мг. Допоміжні речовини забезпечують стабільність, форму та розпад таблетки, що важливо для точного вивільнення діючої речовини. До складу входять лактози моногідрат як наповнювач, повідон К25 для зв’язування компонентів, кукурудзяний крохмаль для контрольованого розпаду та магнію стеарат для технологічних властивостей таблетки. Оболонка виконана на основі комплексу Опадрай OY-L-28900, що включає гіпромелозу, макрогол 4000 і діоксид титану, а також лактози моногідрат.

Компоненти підбираються з урахуванням стабільності та переносимості препарату. Якщо у пацієнта є спадкові захворювання, пов’язані з непереносимістю лактози, обов’язково повідомте про це лікаря до початку терапії. Склад і дозування діючої речовини залишаються незмінними у стандартній таблетці Плаквенілу 200 мг.

Форми випуску Плаквеніл

Препарат доступний у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, що забезпечує точне дозування та захист діючої речовини до моменту прийому. При цьому купити його в нашій онлайн аптеці можна за призначенням лікаря. Таблетки білого кольору, круглі та двоопуклі. На одному боці є маркування HCQ, на іншому вказано цифру 200, що відповідає вмісту гідроксихлорохіну в міліграмах. Якщо пацієнту необхідно купити Плаквеніл для проходження терапевтичного курсу, слід звертати увагу на оригінальне маркування та цілісність упаковки. Стандартна упаковка містить 60 таблеток, часто у вигляді 4 блістерів по 15 штук або 6 блістерів по 10 штук. Таке фасування зручне при тривалих курсах лікування, які нерідко потрібні при хронічних аутоімунних станах, а оперативна доставка дозволить своєчасно отримати медикамент.

Фармакологічна група

Плаквеніл належить до протималярійних засобів, похідних 4-амінохіноліну, і має код АТХ P01BA02. Окрім антипаразитарної дії, препарат проявляє протизапальні та імуномодулюючі властивості, що робить його корисним при низці аутоімунних захворювань. Механізм дії при ревматичних станах розглядається комплексно: гідроксихлорохін впливає на лізосомальні мембрани, впливає на синтез деяких ферментів і цитокінів та може порушувати процеси транскрипції ДНК і РНК.

У результаті цих ефектів знижується синтез медіаторів запалення, зокрема ревматоїдного фактора, зменшується активність протеолітичних ферментів і знижується концентрація прозапальних цитокінів. Ці механізми в сукупності пояснюють клінічне покращення при тривалій терапії у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями. Незважаючи на накопичені дані, окремі деталі фармакодинаміки все ще продовжують вивчатися, а на сам лікарський засіб зберігається доступна ціна для забезпечення безперервності лікувального процесу.

Показання Плаквеніл

Плаквеніл призначають при станах, де потрібні його протизапальні, імуномодулюючі або протималярійні властивості. Препарат застосовується у дорослих і дітей залежно від медичних показань і того, для чого саме використовується Плаквеніл у конкретному терапевтичному протоколі. Він використовується як для тривалої базисної терапії при хронічних аутоімунних захворюваннях, так і для профілактики та лікування чутливих форм малярії.

Плаквеніл показаний при таких захворюваннях:

• ревматоїдний артрит;
• ювенільний ревматоїдний артрит;
• системний червоний вовчак;
• дискоїдний червоний вовчак.

Препарат також ефективний при деяких дерматологічних проявах, що посилюються під впливом сонячного світла. У контексті малярії, як і інші протипаразитарні препарати, Плаквеніл активний щодо Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae та чутливих до хлорохіну штамів Plasmodium falciparum, але він не діє на хлорохін-резистентні штами та не усуває позаеритроцитарні форми паразитів.

Спосіб застосування

Інформація в цьому розділі має довідковий характер і не замінює призначення лікаря. Дозування, схема прийому та тривалість терапії підбираються індивідуально. Щоб точно визначити, як приймати Плаквеніл, лікар враховує діагноз і стан пацієнта. Добова доза гідроксихлорохіну не повинна перевищувати 6,5 мг на кілограм ідеальної маси тіла – це важливий орієнтир для безпеки лікування. Таблетки приймають внутрішньо під час їжі або запиваючи склянкою молока, що знижує ризик шлунково-кишкового дискомфорту.

Тривалість терапії та можливі переходи на підтримувальну дозу залежать від клінічної реакції та переносимості препарату. При хронічних захворюваннях ефект розвивається поступово, часто потрібні кілька тижнів або місяців регулярного прийому. Нижче наведено загальні відомості про типові схеми дозування, які застосовують у клінічній практиці:

Для лікування ревматоїдного артриту та системного червоного вовчака у дорослих зазвичай починають із 400 мг на добу, розподіляючи за потреби на один або два прийоми. Після досягнення стійкого клінічного покращення переходять на підтримувальну дозу 200–400 мг на добу під контролем лікаря. Для профілактики малярії дорослим рекомендована доза 400 мг один раз на тиждень, починаючи за 2 тижні до виїзду в ендемічну зону та продовжуючи протягом 8 тижнів після повернення.

При лікуванні гострих нападів малярії у дорослих використовують схему з початковою дозою 800 мг, потім 400 мг через 6–8 годин і по 400 мг на добу протягом наступних двох днів, що в сумі становить 2 грами гідроксихлорохіну за курс. Для дітей сумарна доза становить 32 мг/кг ідеальної маси тіла (не більше 2 грамів) із розподілом за днями відповідно до маси. Таблетки по 200 мг не підходять для дітей з ідеальною масою тіла менше 31 кг при тривалій терапії.

Протипоказання та побічні ефекти

Призначення Плаквенілу потребує оцінки протипоказань і співвідношення користі та ризику, включаючи можливі наслідки Плаквенілу для різних систем організму. Деякі протипоказання є абсолютними, інші – відносними та потребують обережності, регулярного медичного контролю й додаткових обстежень. При тривалому застосуванні особливо важливе спостереження за станом очей і серця.

Протипоказання

Плаквеніл не призначають за наявності таких станів:

• гіперчутливість до гідроксихлорохіну або похідних 4-амінохіноліну;
• підтверджена ретинопатія або макулопатія;
• вагітність;
• спадкові порушення обміну лактози, непереносимість лактози або дефіцит лактази;
• дитячий вік до 6 років або ідеальна маса тіла дитини менше 31 кг при тривалій терапії.

За наявності зазначених станів ризик є значним, тому лікування або протипоказане, або потребує суворого медичного нагляду та альтернативних стратегій. Усю можливу інформацію про супутні захворювання необхідно надати лікарю перед початком терапії.

Побічні ефекти

Різноманітні побічні ефекти Плаквенілу охоплюють різні системи організму та варіюються від частих і легких до рідкісних, але тяжких і необоротних. Частота та вираженість ефектів залежать від дози, тривалості терапії та індивідуальних факторів пацієнта. При появі нових симптомів важливо своєчасно повідомляти лікаря.

Найбільш клінічно значущі реакції охоплюють такі напрямки:

• з боку органів зору;
• з боку шкіри та слизових оболонок;
• з боку травної системи;
• з боку нервової системи;
• з боку серцево-судинної системи;
• ендокринні та метаболічні порушення.

Ретинопатія – одне з найсерйозніших ускладнень, потенційно необоротне, тому при тривалому лікуванні обов’язкові регулярні офтальмологічні обстеження. Серед шкірних реакцій відзначають висипання, свербіж, зміни пігментації та в рідкісних випадках тяжкі бульозні ураження. З боку ШКТ часто проявляються характерні побічні реакції у вигляді нудоти, діареї та болю в животі, рідше – порушення функції печінки. Нейропсихіатричні симптоми та кардіотоксичність описані рідше, але потребують уваги через потенційну серйозність.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, їжею та алкоголем

При призначенні Плаквенілу лікар враховує можливі лікарські взаємодії, які можуть змінити ефект терапії або підвищити ризик побічних реакцій. Повідомте спеціаліста про всі препарати та біологічно активні добавки, які ви приймаєте. За необхідності лікар скоригує дози або організує додатковий моніторинг.

До препаратів і груп, взаємодія з якими є клінічно значущою, належать:

• дигоксин;
• гіпоглікемічні засоби, включаючи інсулін;
• антациди;
• аміноглікозиди;
• циметидин;
• неостигмін і піридостигмін;
• певні вакцини.

Деякі взаємодії потребують контролю рівня супутніх препаратів у крові (наприклад, дигоксину), інші – корекції дози гіпоглікемічних засобів через ризик посилення гіпоглікемії. Прийом антацидів може зменшувати абсорбцію гідроксихлорохіну, тому між прийомами рекомендується витримувати інтервал не менше 4 годин. Щодо їжі, приймати Плаквеніл краще під час їжі або з молоком. Також важливо враховувати сумісність з алкоголем: вживання спиртних напоїв не рекомендується через додаткове навантаження на печінку та можливе посилення побічних ефектів.

Передозування

Передозування гідроксихлорохіном є гострим, небезпечним для життя станом, особливо у дітей. Уже кілька грамів препарату можуть спричинити тяжкі ускладнення, а в деяких випадках – летальний наслідок. При підозрі на передозування потрібна негайна госпіталізація та спеціалізована допомога.

Симптоматика передозування включає такі прояви:

• головний біль;
• порушення зору;
• серцево-судинний колапс;
• судоми;
• зупинка дихання та серця.

Невідкладні заходи при передозуванні включають видалення неабсорбованого препарату зі шлунково-кишкового тракту, призначення високих доз активованого вугілля та проведення парентеральних заходів підтримки, включаючи протишокову терапію і, за необхідності, штучну вентиляцію легень. В умовах стаціонару може застосовуватися парентеральне введення діазепаму для зниження кардіотоксичності.

Плаквеніл аналоги

За необхідності заміни Плаквенілу лікар може підібрати препарати з тією ж активною речовиною – гідроксихлорохіном – або лікарські засоби іншої групи зі схожим терапевтичним ефектом. Обираючи відповідні аналоги Плаквеніл, спеціаліст враховує клінічну ситуацію та індивідуальні особливості пацієнта. У нашій інтернет-аптеці представлена актуальна ціна Плаквенілу, а також сертифіковані аналоги Плаквенілу, які можна замовити онлайн. Уся представлена компанією Здравиця інформація про препарат і можливі варіанти терапії доступна для ознайомлення у спеціаліста.

ПЛАКВЕНІЛ ціна в інтернет аптеці