ПЛАКВЕНИЛ

Плаквенил: инструкция по применению

Плаквенил — один из наиболее известных и исторически значимых представителей класса производных 4-аминохинолина. Изначально синтезированный как противомалярийное средство, этот препарат прошел уникальный путь, заняв прочные позиции в терапии аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Его действие, основанное на сложной модуляции иммунных процессов внутри клеток, превратило Плаквенил в важный инструмент клинической практики.

Состав

Действующим веществом Плаквенила является гидроксихлорохина сульфат, именно он обеспечивает основной лечебный эффект. Каждая таблетка содержит его в количестве 200 мг. Для формирования самой таблетки используются вспомогательные вещества, входящие в ее ядро. Это лактозы моногидрат, который выступает наполнителем, повидон в качестве связующего вещества, кукурузный крахмал для лучшего распада и магния стеарат, облегчающий технологический процесс производства. Готовое ядро таблетки покрыто оболочкой, которая защищает препарат, улучшает его внешний вид и облегчает проглатывание.

Формы выпуска Плаквенил

Таблетки Плаквенил — самая распространенная форма данного препарата. Классическая дозировка — Плаквенил 200 мг. Их назначают врачи для длительной терапии аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, а также для профилактики малярии.

Фармакологическая группа

Производные 4-аминохинолина — это классические противомалярийные средства, которые также широко используются как иммуномодуляторы при ревматологических и кожных заболеваниях. Их основной механизм — накопление в малярийном паразите и блокировка детоксикации токсичного гема, что убивает возбудителя.

Показания к применению

Плаквенил, действующим веществом которого является гидроксихлорохин, применяется для лечения ряда аутоиммунных и воспалительных заболеваний. У взрослых пациентов препарат показан для терапии ревматоидного артрита, а также дискоидной и системной форм красной волчанки.

Что касается педиатрической практики, то Плаквенил может быть назначен детям для лечения ювенильного идиопатического артрита, однако важно отметить, что в этом случае он применяется исключительно в комбинации с другими лекарственными средствами. Также препарат используется в детском возрасте для терапии дискоидной и системной красной волчанки.

Способ применения и режим дозирования

принимается внутрь, обязательно во время еды или запивая стаканом молока. Эффект препарата накапливается постепенно, и для его проявления могут потребоваться недели, а при лечении ревматоидного артрита — если улучшения нет в течение 6 месяцев, препарат отменяют. При заболеваниях, связанных с чувствительностью к солнцу, лечение обычно проводят только в самые солнечные периоды года.

Дозировка строго индивидуальна и рассчитывается врачом на основе идеальной массы тела пациента, не превышая 6,5 мг на килограмм в сутки. Для взрослых это обычно 200 или 400 мг в день. Для детей расчёт проводится по тому же принципу, и важно, что таблетка 200 мг не подходит ребёнку с идеальной массой тела менее 31 кг, так как это превысит безопасную суточную дозу.

Противопоказания и побочные эффекты

Безопасное применение Плаквенила требует четкого понимания ограничений для его использования и осознания возможных нежелательных реакций.

Противопоказания Плаквенила:

• известная гиперчувствительность к 4-аминохинолиновым соединениям;
• макулопатия, диагностированная до начала лечения;
• возраст до 6 лет, а также масса тела менее 35 кг или идеальная масса тела менее 31 кг.

Побочные эффекты Плаквенила:

• желудочно-кишечный тракт: боль в животе, тошнота, диарея, рвота;
• кожа: сыпь, зуд;
• нервная система: головная боль;
• психика: аффективная лабильность;
• зрение: нечеткость зрения из-за нарушения аккомодации;
• обмен веществ: отсутствие аппетита.

Широкий профиль побочных реакций, особенно со стороны сердца, органов зрения, психики и системы кроветворения, обуславливает необходимость тщательного предварительного обследования пациента и регулярного врачебного контроля на протяжении всего курса лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, пищей и алкоголем

В инструкции к Плаквенилу производитель предупреждает, что препарат имеет множество опасных и значимых лекарственных взаимодействий, требующих строгого врачебного контроля.

Сердечный риск — главная опасность. Категорически нельзя сочетать с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, из-за высокого риска смертельных аритмий. Запрещена комбинация с галофантрином.

Влияние на метаболизм. Эффект Плаквенила могут ослабить некоторые антибиотики или зверобой, и усилить — противогрибковые средства, антидепрессанты или грейпфрутовый сок.

Сам Плаквенил, в свою очередь, может повышать концентрацию в крови других важных лекарств, таких как дигоксин, циклоспорин или некоторые средства от аритмии, увеличивая их токсичность.

Прямого запрета на алкоголь нет, но от него лучше отказаться из-за нагрузки на печень и непредсказуемости эффектов

Передозировка

Передозировка Плаквенилом чрезвычайно опасна, особенно для младенцев, для которых даже доза в 1-2 грамма может стать смертельной. Симптомы развиваются стремительно и требуют неотложной медицинской помощи. Клиническая картина включает головную боль, нарушение зрения, судороги и, что наиболее критично, тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Неотложная помощь должна быть начата незамедлительно и включает быстрое удаление препарата из желудка путем вызывания рвоты или промывания. Важным элементом является прием активированного угля в высокой дозе, но его эффективность высока только если принять в первые 30 минут после передозировки.

В условиях стационара ключевым элементом специфической терапии считается парентеральное введение диазепама, который, как доказано, способен уменьшать кардиотоксический эффект препарата. Параллельно проводятся все необходимые реанимационные мероприятия по поддержанию дыхания, кровообращения и коррекции метаболических нарушений, таких как гипокалиемия.

Аналоги

Аналоги Плаквенил — все лекарства, содержащие гидроксихлорохин сульфат:

• Иммард;
• Гидроксихлорохин.

В интернет-аптеке Здравица большой выбор лекарств онлайн по лучшим ценам, принадлежащих к разным фармакологическим группам, в том числе противовоспалительные препараты и противопаразитарные препараты. Здесь вы можете купить Плаквенил с доставкой по всей Украине. Цена Плаквенила — от 810 грн. Кроме того, заказ можно оформить в онлайн-аптеке, а получить лично в одной из физических аптек сети в своем городе. Например, в Киеве.

ПЛАКВЕНИЛ цена в интернет аптеке