КОРАКСАН

Кораксан: інструкція із застосування

Кораксан є сучасним антиангінальним препаратом, що принципово відрізняється за механізмом дії від традиційних засобів, таких як бета-блокатори та антагоністи кальцію. Відносячись до групи антиангінальних та антиішемічних засобів, він виконує ключове завдання – запобігає нападам стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження. Однак унікальність Кораксана полягає в його здатності вибірково інгібувати If-канали синусового вузла, що забезпечує цілеспрямоване зниження частоти серцевих скорочень без впливу на скоротливість міокарда та артеріальний тиск.

Склад

Основу таблеток Кораксан становить івабрадин гідрохлорид. Сама таблетка складається не лише з активної речовини. Для надання їй необхідної маси, форми та міцності використовуються допоміжні компоненти. Готова таблетка покрита спеціальною плівковою оболонкою, яка полегшує ковтання, маскує смак та захищає ядро.

Форми випуску Кораксан

Кораксан випускається у формі пігулок. Існує дві основні дозування: Кораксан 5 та Кораксан 7,5. Обидві дози упаковані в блістери по 14 або 28 штук.

Фармакологічна група

Антиангінальні засоби є великою фармакологічною групою, об'єднаною спільною метою – боротьбою з ішемією міокарда та профілактикою нападів стенокардії. Їх терапевтичний ефект ґрунтується на двох основних стратегіях: зниженні потреби серцевого м'яза в кисні та поліпшенні його доставки коронарними артеріями.

Класичні представники цієї групи, такі як органічні нітрати, бета-адреноблокатори та антагоністи кальцію, діють переважно через вплив на гемодинаміку: вони знижують частоту серцевих скорочень, зменшують силу скорочень міокарда або розширюють кровоносні судини, що полегшує роботу серця.

У цю ж категорію входять і сучасніші препарати, наприклад, інгібітор If-каналів івабрадин (Кораксан), який забезпечує селективне урідження пульсу. Окремо варто відзначити метаболічні засоби, які не впливають на серце та судини безпосередньо, а підвищують стійкість клітин серця до гіпоксії, оптимізуючи енергетичний обмін.

Показання до застосування

Від чого Кораксан? Головне свідчення Кораксан – це лікування стабільної стенокардії напруги у пацієнтів з ішемічною хворобою серця та хронічною серцевою недостатністю.

Механізм дії тут дуже специфічний. На відміну від багатьох інших серцевих засобів, Кораксан цілеспрямовано знижує пульс, не прямо впливаючи на силу скорочень серця або тонус судин. Він працює як "розумний регулятор" ритму, впливаючи безпосередньо на синусовий вузол – природний водій ритму серця. Саме тому його часто призначають при тахікардії, коли частота серцевих скорочень (ЧСС) у спокої перевищує 70 ударів за хвилину.

Спосіб застосування та режим дозування

Як приймати Кораксан? Кораксан приймають дорослі двічі на день, вранці та ввечері, під час їжі. Таблетку 5 мг можна ділити навпіл для дози 2,5 мг, а таблетку 7,5 мг. не можна.

При стенокардії початкова доза – 5 мг двічі на добу для пацієнтів віком до 75 років. Через 3-4 тижні, якщо пульс вище 60 ударів, дозу можна збільшити максимум до 7,5 мг двічі на день. Якщо за 3 місяці немає покращень, лікування припиняють.

При серцевій недостатності також починають із 5 мг двічі на день. Через 2 тижні дозу можна збільшити до 7,5 мг, якщо пульс залишається вище 60 ударів.

Ключове правило – контроль пульсу. Якщо частота серцевих скорочень падає нижче 50 ударів на хвилину або з'являється запаморочення та слабкість, дозу знижують. Мінімальна доза – 2,5 мг двічі на день. Якщо низький пульс зберігається, препарат скасовують.

Пацієнтам віком від 75 років лікування починають з половинної дози. 2,5 мг двічі на добу. При тяжких захворюваннях печінки препарат протипоказаний, а при проблемах із нирками застосовується з обережністю.

Протипоказання та побічні ефекти

Перш ніж почати приймати будь-який препарат, важливо чітко розуміти, чим небезпечний його прийом, тобто знати про його протипоказання та можливі побічні ефекти.

Протипоказання Кораксана:

• гіперчутливість до івабрадину або інших компонентів таблеток;
• низька вихідна частота серцевих скорочень (ЧСС) у спокої – менше 70 ударів за хвилину до початку лікування;
• тяжкі гострі серцеві стани: кардіогенний шок, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, гостра чи нестабільна серцева недостатність;
• важка печінкова недостатність;
• наявність кардіостимулятора.

Побічні дії Кораксана:

• з боку зору: розпливчастий (розмитий) зір, спалахи світла;
• з боку серцево-судинної системи: брадикардія;
• з боку нервової системи: запаморочення, головний біль;
• з боку судин: зміни артеріального тиску.

Таким чином, Кораксан лише при безвідповідальному використанні. При правильному призначенні з урахуванням усіх протипоказань, ретельному доборі дози та регулярному лікарському контролі частоти пульсу його користь у лікуванні хронічної серцевої недостатності та стабільної стенокардії значно перевищує потенційні ризики.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, їжею та алкоголем

Ключ до розуміння всіх взаємодій Кораксан лежить в особливостях його метаболізму в організмі. Діюча речовина івабрадин розщеплюється в печінці за допомогою специфічного ферменту із системи цитохрому P450 – CYP3A4. Будь-які фактори, що пригнічують або блокують роботу цього ферменту, призводять до різкого підвищення концентрації івабрадину в крові. Це небезпечно, оскільки збільшує ризик серйозних побічних ефектів.

Ось перелік значних взаємодій:

• протигрибкові препарати системної дії: Кетоконазол, Ітраконазол, Вориконазол, Флуконазол;
• макролідні антибіотики: Кларитроміцин, Телітроміцин, Еритроміцин, Джозаміцин;
• інгібітори ВІЛ-протеази: Ритонавір, Нелфінавір, Саквінавір та ін.

Також в інструкції до Кораксан згадується, що варто повністю відмовитися від алкоголю та грейпфрутового соку. Крім того, навіть звична кава, хоч і не взаємодіє безпосередньо з препаратом, може впливати на серцевий ритм, тому її споживання має бути помірним та погодженим з лікарем.

Передозування

В інструкції із застосування Кораксану сказано, що передозування препаратом спричиняє важку брадикардію. Серце починає битися небезпечно повільно, що призводить до різкого зменшення серцевого викиду та недостатнього кровопостачання життєво важливих органів.

Аналоги

Аналоги Кораксан – всі ліки, що містять івабрадин гідрохлорид:

• Бравадін;
• Бісопролол;
• Раєном.

Інтернет-аптека Здравиця пропонує великий вибір ліків онлайн за найкращими цінами, включаючи таблетки при серцевій недостатності. Так, наприклад, ціна Кораксин – від 542 грн. Ви можете замовити їх із доставкою по всій Україні. Крім того, ви можете оформити замовлення в онлайн аптеці, а забрати його особисто в одній з фізичних аптек мережі свого міста. Наприклад, у Києві.

КОРАКСАН ціна в інтернет аптеці