КОРАКСАН

Кораксан: инструкция по применению

Кораксан представляет собой современный антиангинальный препарат, принципиально отличающийся по механизму действия от традиционных средств, таких как бета-блокаторы и антагонисты кальция. Относясь к группе антиангинальных и антиишемических средств, он выполняет ключевую задачу – предотвращает приступы стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Однако уникальность Кораксана заключается в его способности избирательно ингибировать If-каналы синусового узла, что обеспечивает целенаправленное снижение частоты сердечных сокращений без влияния на сократимость миокарда и артериальное давление.

Состав

Основу таблеток Кораксан составляет ивабрадин гидрохлорид. Сама таблетка состоит не только из активного вещества. Для придания ей необходимой массы, формы и прочности используются вспомогательные компоненты. Готовая таблетка покрыта специальной пленочной оболочкой, которая облегчает глотание, маскирует вкус и защищает ядро.

Формы выпуска Кораксан

Кораксан выпускается в форме таблеток. Существует две основные дозировки: Кораксан 5 и Кораксан 7,5. Обе дозировки упакованы в блистеры по 14 или 28 штук.

Фармакологическая группа

Антиангинальные средства представляют собой обширную фармакологическую группу, объединенную общей целью – борьбой с ишемией миокарда и профилактикой приступов стенокардии. Их терапевтический эффект основан на двух основных стратегиях: снижении потребности сердечной мышцы в кислороде и улучшении его доставки по коронарным артериям.

Классические представители этой группы, такие как органические нитраты, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция, действуют преимущественно через влияние на гемодинамику: они снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают силу сокращений миокарда или расширяют кровеносные сосуды, что в совокупности облегчает работу сердца.

В эту же категорию входят и более современные препараты, например, ингибитор If-каналов ивабрадин (Кораксан), который обеспечивает селективное урежение пульса. Отдельно стоит отметить метаболические средства, которые не влияют на сердце и сосуды напрямую, а повышают устойчивость клеток сердца к гипоксии, оптимизируя энергетический обмен.

Показания к применению

От чего Кораксан? Главное показание Кораксана – это лечение стабильной стенокардии напряжения у пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточности.

Механизм действия здесь очень специфичен. В отличие от многих других сердечных средств, Кораксан целенаправленно снижает пульс, не оказывая прямого влияния на силу сокращений сердца или тонус сосудов. Он работает как "умный регулятор" ритма, воздействуя непосредственно на синусовый узел – естественный водитель ритма сердца. Именно поэтому его часто назначают при тахикардии, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое превышает 70 ударов в минуту.

Способ применения и режим дозирования

Как принимать Кораксан? Кораксан принимают взрослые дважды в день, утром и вечером, во время еды. Таблетку 5 мг можно делить пополам для дозы 2,5 мг, а таблетку 7,5 мг – нельзя.

При стенокардии начальная доза – 5 мг два раза в сутки для пациентов до 75 лет. Через 3-4 недели, если пульс выше 60 ударов, дозу можно увеличить до максимум 7,5 мг дважды в день. Если за 3 месяца нет улучшений, лечение прекращают.

При сердечной недостаточности также начинают с 5 мг дважды в день. Через 2 недели дозу можно повысить до 7,5 мг, если пульс остается выше 60 ударов.

Ключевое правило – контроль пульса. Если частота сердечных сокращений падает ниже 50 ударов в минуту или появляется головокружение и слабость, дозу снижают. Минимальная доза – 2,5 мг дважды в день. Если низкий пульс сохраняется, препарат отменяют.

Пациентам от 75 лет лечение начинают с половинной дозы – 2,5 мг два раза в сутки. При тяжелых заболеваниях печени препарат противопоказан, а при проблемах с почками применяется с осторожностью.

Противопоказания и побочные эффекты

Прежде чем начать принимать любой препарат, важно четко понимать, чем опасен его прием, то есть знать о его противопоказаниях и возможных побочных эффектах.

Противопоказания Кораксана:

• гиперчувствительность к ивабрадину или другим компонентам таблеток;
• низкая исходная частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое – менее 70 ударов в минуту до начала лечения;
• тяжелые острые сердечные состояния: кардиогенный шок, недавно перенесенный инфаркт миокарда, острая или нестабильная сердечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• наличие кардиостимулятора.

Побочные действия Кораксана:

• со стороны зрения: расплывчатое (размытое) зрение, вспышки света;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия;
• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль;
• со стороны сосудов: изменения артериального давления.

Таким образом, Кораксан только при безответственном использовании. При правильном назначении с учетом всех противопоказаний, тщательном подборе дозы и регулярном врачебном контроле частоты пульса его польза в лечении хронической сердечной недостаточности и стабильной стенокардии значительно превышает потенциальные риски.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, пищей и алкоголем

Ключ к пониманию всех взаимодействий Кораксана лежит в особенностях его метаболизма в организме. Действующее вещество ивабрадин расщепляется в печени с помощью специфического фермента из системы цитохрома P450 – CYP3A4. Любые факторы, которые угнетают или блокируют работу этого фермента, приводят к резкому повышению концентрации ивабрадина в крови. Это опасно, так как увеличивает риск серьезных побочных эффектов.

Вот перечень значимых взаимодействий:

• противогрибковые препараты системного действия: Кетоконазол, Итраконазол, Вориконазол, Флуконазол;
• макролидные антибиотики: Кларитромицин, Телитромицин, Эритромицин, Джозамицин;
• ингибиторы ВИЧ-протеазы: Ритонавир, Нелфинавир, Саквинавир и др.

Также в инструкции к Кораксану упоминается, что стоит полностью отказаться от алкоголя и грейпфрутового сока. Кроме того, даже привычный кофе, хотя и не взаимодействует напрямую с препаратом, может влиять на сердечный ритм, поэтому его потребление должно быть умеренным и согласовано с врачом.

Передозировка

В инструкции по применению Кораксана сказано, что передозировка препаратом влечет за собой тяжелую брадикардию. Сердце начинает биться опасно медленно, что приводит к резкому уменьшению сердечного выброса и недостаточному кровоснабжению жизненно важных органов.

Аналоги

Аналоги Кораксан – все лекарства, содержащие ивабрадин гидрохлорид:

• Бравадин;
• Бисопролол;
• Раеном.

Интернет-аптека Здравица предлагает большой выбор лекарств онлайн по лучшим ценам, включая таблетки при сердечной недостаточности. Так, например, цена Кораксина – от 542 грн. Вы можете заказать их с доставкой по всей Украине. Кроме того, вы можете оформить заказ в онлайн-аптеке, а забрать его лично в одной из физических аптек сети своего города. Например, в Киеве.

КОРАКСАН цена в интернет аптеке