ЦИПРОФЛОКСАЦИН

Редакція:

Строєва Наталія Олексіївна

Цензор:

Ткачук Марія Володимирівна

Оновлено:

03.04.2025

Перевірено

Ципрофлоксацин: коротка інструкція із застосування

Ципрофлоксацин — це антибактеріальний препарат широкого спектра дії. Він належить до фторхінолонів (другого покоління) і успішно застосовується в лікуванні бактеріальних інфекцій. Він блокує розмноження грампозитивних і грамнегативних бактерій, які найчастіше стають збудниками специфічних і неспецифічних інфекційних захворювань. Терапевтична дія Ципрофлоксацину зумовлена його здатністю інгібувати фермент, який у бактеріальній клітині відповідає за утворення ДНК. Через це бактерія не може ділитися і гине. Таким чином, препарат одночасно чинить бактерицидний (знищує бактерії) і бактеріостатичний (зупиняє їхнє розмноження) ефект.

Протимікробна дія Ципрофлоксацину забезпечується двома механізмами:

• системно — після того, як головна активна речовина проникає в організм, вона поширюється з током крові, розподіляючись усіма органами та знищуючи ті бактерії, які в особливо важких випадках можуть перебувати в крові;

• місцево — після потрапляння в органи препарат чинить місцеву дію у всіх вогнищах інфекції (цей ефект спостерігається вже через дві години після введення).

До Ципрофлоксацину чутливі більшість бактерій, які зазвичай стають причиною хвороби — стафілококи, стрептококи, ешерихії, мікобактерії та інші. Тому лікарі часто призначають його ще до визначення конкретного збудника, щоб поліпшити стан хворого.

Склад препарату

Головна активна речовина — ципрофлоксацин. Це синтезований антибіотик широкого спектра дії, що впливає на більш ніж 40 різновидів грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Форми випуску

Препарат в аптеках України продається в декількох варіантах:

• Ципрофлоксацин таблетки — можуть містити 250 і 500 мг активної речовини, по 10 таблеток в упаковці;

• Ципронекс краплі — випускається у флаконах по 5 мл, що містять 15 мг активної речовини;

• розчин Ципрофлоксацину для внутрішньовенного краплинного введення — у 100 мл флакона міститься 200 мг антибіотика.

Крім оригінального препарату в аптеках можна знайти аналоги (Флапрокс, Ципринол, Цифран). Ціна Ципрофлоксацину залежить від форми випуску, але придбати його без рецепта не можна. Перед початком застосування потрібно обов'язково звернутися на прийом до лікаря, який проведе діагностику, встановить діагноз і причину розвитку патологічних змін, а потім підбере ефективний антибіотик. Після цього ви зможете замовити його в аптеці «Здравиця» онлайн з доставленням.

Показання до застосування

Фахівці рекомендують купити Ципрофлоксацин для лікування будь-яких інфекцій, які викликані чутливими бактеріями. Він активно застосовується в терапії системних інфекційних процесів:

1. Системних проявів сальмонельозу, черевного тифу та інших інфекцій. Призначення Ципрофлоксацину дає змогу зупинити поширення бактерій організмом і не допустити появи віддалених вогнищ та погіршення стану хворого.

2. Остеомієліту, септичного артриту. Деякі інфекції можуть поширюватися організмом і вражати сполучну тканину та суглоби (наприклад, стрептококові захворювання).

3. Сепсису. При появі ознак септицемії або сепсису призначення Ципрофлоксацину доволі ефективне, щоб швидко нівелювати патологічну симптоматику.

Також його застосовують для лікування захворювань легень, зокрема спричинених бактеріями, які резистентні до більшості антибіотиків:

• внутрішньолікарняних пневмоній;

• хронічних бронхітів;

• бронхоектатичної хвороби;

• муковісцидозу;

• хронічного обструктивного захворювання легень у стадії загострення.

У деяких випадках його використовують і в лікуванні гострого бронхіту у важкій стадії, якщо мікроорганізм, який його спричинив, резистентний до інших антибіотиків.

Ципрофлоксацин призначають отоларингологи для лікування:

• гаймориту;

• фронтиту;

• етмоїдиту;

• пансинуситу;

• гнійного отиту;

• фарингіту;

• хронічного тонзиліту;

• гострого тонзиліту.

Як правило, потреба його призначення в отоларингології виникає, якщо в пацієнта знижений імунітет, і патологічний процес протікає у важкій формі (або викликаний нечутливими бактеріями).

У хірургії його використовують для лікування важких інфекцій — перитоніту, масивних опіків, бактеріальних інфекцій шкіри (флегмони, абсцесів, фурункулів), інфікованих виразок. Також його можуть призначати гінекологи в терапії ендометриту, аднекситу, запалення яєчників.

Активно Ципрофлоксацин застосовується в урології. З його допомогою лікують:

• гострий цистит;

• гострий пієлонефрит;

• простатит (за умови, якщо причина його виникнення — бактерії);

• хламідіоз;

• гонококові інфекції (зокрема, уретрит);

• м'який шанкр.

В офтальмології та отоларингології також застосовують крапельну форму препарату для місцевого застосування. Здебільшого їх призначають у разі:

• виразок рогівки (зокрема, повзучих);

• бактеріальних інфекцій очного яблука;

• гострого середнього отиту.

Профілактично Ципрофлоксацин може призначатися після контакту з носієм сибірської виразки (щоб запобігти зараженню). Іноді він місцево використовується після операцій, щоб уникнути ускладнень.

Режим дозування

Підбирати конкретний режим дозування повинен тільки лікар після проведення діагностики. Найчастіше застосовуються стандартні схеми. Згідно з інструкцією із застосування Ципрофлоксацину, для дорослих він призначається так:

• інфекції дихальних шляхів — від 1000 мг до 1500 мг на добу (залежно від того, наскільки важко протікає хвороба);

• цистит — 500 мг один раз;

• неускладнені інфекції сечовивідних шляхів — від 500 мг до 1000 мг;

• ускладнені інфекції сечовивідних шляхів — від 1000 мг до 1500 мг;

• генітальна гонорея — 500 мг один раз;

• екстрагенітальна гонорея — два рази по 250 мг;

• запалення статевих органів (аднексит, простатит, орхоепідидиміт) — за два рази від 1000 мг до 1500 мг;

• системні ураження, септицемія, перитоніт, ураження кісток, інфекційні артрити — два прийоми по 750 мг;

• профілактика сибірської виразки та інфекцій, спричинених Neisseria — два рази по 500 мг.

Для дітей і підлітків дози дещо відрізняються:

• при бактеріальних ускладненнях муковісцидозу — 20 мг двічі на добу;

• інфекції сечовивідних шляхів — 20 мг кожні 12 годин.

Дози також коригуються для літніх пацієнтів — лікар індивідуально призначає найнижче терапевтичне дозування з можливих, щоб уникнути розвитку серйозних побічних ефектів.

При порушеннях функції нирок і печінки (незалежно від проведення діалізу) використовуються такі дозування:

• у разі помірної ниркової недостатності — добова доза не повинна перевищувати 1000 мг;

• у разі тяжкої ниркової недостатності — максимальна добова доза становить до 500 мг.

Курс лікування також призначається тільки лікарем. На його тривалість впливає тяжкість стану, вік пацієнта, локалізація інфекції. Як правило, для дорослих він становить:

• 1 день у разі циститу (гонорейного та негонорейного);

• 7 днів при ураженнях нирок;

• 14 днів у разі інших інфекцій;

• 60 днів при профілактиці сибірської виразки;

• 10 днів при хламідійних інфекціях;

• 2 місяці при остеомієліті.

Для дітей тривалість найчастіше становить:

• 14 днів у разі муковісцидозу;

• 21 день у разі ускладнених інфекцій сечовидільних шляхів.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, ампули Ципрофлоксацину, як і інші його форми, заборонено приймати в разі:

• індивідуальної непереносності або виникненні реакцій гіперчутливості;

• вродженої непереносності деяких олігосахаридів;

• тяжкої ниркової або печінкової недостатності;

• вираженого атеросклерозу;

• серйозних порушень мозкового кровообігу.

Також його не застосовують під час вагітності та в період лактації. Не рекомендується він до прийому у дітей до 18 років через ризик негативного впливу на скелет.

Побічні ефекти

У деяких випадках на тлі введення Ципрофлоксацину можуть розвиватися такі реакції:

1. Розвиток вторинних інфекцій. Можуть виникати грибкові ураження через пригнічення власної флори.

2. Порушення крові. Спостерігається зменшення або збільшення синтезу окремих формених елементів. Може виникати тотальне пригнічення функції кісткового мозку.

3. Імунна система. Виникають тяжкі алергічні реакції аж до анафілактичного шоку та розвитку сироваткової хвороби.

4. Порушення психіки. Спостерігається зайва збудливість, дисфорія і депресія, поява фобій і суїцидальних думок.

5. Нервова система. Головні болі, запаморочення, порушення сну (у важких випадках — летаргія). Розвиваються парестезії, порушення сприйняття смаків і запахів.

6. Серцево-судинна система. Можуть виникати аритмії, збільшення частоти серцевих скорочень. Іноді виникають стенокардія та інфаркт міокарда. Спостерігається зниження артеріального тиску.

7. Дихальна система. Зустрічаються бронхоспазм, кровохаркання. Іноді розвивається диспное. Розвиваються часті носові кровотечі.

8. Травна система. Диспептичні прояви різного ступеня тяжкості, здуття живота і метеоризм, зниження апетиту, труднощі з ковтанням. Іноді з'являються блювота, біль в епігастрії та в ділянці кишківника, запалення підшлункової. У важких випадках перфорується кишківник, виникають кровотечі. Дуже рідко формується печінковий некроз.

9. Шкіра. Виникає сильний шкірний свербіж, висипання, пухирці та еритема. Іноді — синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна та вузлувата еритема, екзантематозний пустульоз.

10. Опорно-рухова система. Розвивається артрит, міалгія, біль у суглобах і кістках, судоми та гіпертонус скелетної мускулатури. Можуть пошкоджуватися сухожилля та зв'язки. Виникає міастенія.

11. Сечовидільна система. Порушується функція нирок (іноді — аж до ниркової недостатності), виникає затримка сечі. Може з'являтися кров у сечі, кровотеча з уретри.

12. Загальні метаболічні порушення. Порушується загальний стан, з'являється загальна слабкість, може загострюватися подагра, виникати асептичні запальні реакції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, їжею та алкоголем

Жодного зв'язку з їжею при застосуванні виявлено не було, тому можна застосовувати Ципрофлоксацин незалежно від прийому їжі, але в один і той самий час доби. При цьому не можна одночасно вживати молочні та кисломолочні продукти.

Не рекомендують комбінувати антибіотик з:

• Тизанідином;

• Пробенецидом;

• Фенітоїном;

• Метотрексатом;

• Теофіліном;

• Циклоспорином;

• антагоністами вітаміну K;

• Клозапіном;

• антиаритмічними засобами;

• трициклічними антидепресантами.

Приймати препарат одночасно з алкоголем заборонено.

Передозування

У разі застосування критично великих доз ліків можуть з'явитися ознаки ураження нирок — від легкого порушення функції до ниркової недостатності. Також можуть з'явитися тремор, судоми, галюцинації. Як лікування варто промити шлунок, прийняти антациди й (у важких випадках) провести діаліз.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці за температури не більше ніж 25°C.

Популярні питання

Як приймати Ципрофлоксацин?

Купити розчин Ципрофлоксацину варто для лікування запальних захворювань. Його вводять внутрішньовенно крапельно. Таблетки приймають перорально в заданому дозуванні, не розжовуючи і запиваючи водою. Від прийому їжі це не залежить. Краплі використовуються тільки для місцевого застосування в кон'юнктивальний мішок або вушний прохід.

Ципрофлоксацин скільки днів пити?

Купити Ципрофлоксацин і приймати його варто тільки після консультації з лікарем. Тривалість курсу лікування залежить від захворювання і стану пацієнта. Наприклад:

• цистит і неускладнена гонорея — одна доба;

• інфекції нирок та органів черевної порожнини — тиждень;

• остеомієліт — близько двох місяців;

• легенева форма сибірської виразки — два місяці;

• стрептококові інфекції — мінімум 10 днів;

• хламідійні інфекції — мінімум 10 днів;

• ускладнення муковісцидозу — два тижні;

• ускладнені інфекції сечовивідних шляхів — до 21 дня.

За будь-яких інших інфекцій курс може становити до двох тижнів.

ЦИПРОФЛОКСАЦИН ціна в інтернет аптеці