Вагініт - що це таке, причини, симптоми, лікування
Жіночий організм – це складна та тендітна система, де навіть незначні зміни можуть призвести до серйозних наслідків. Особливо чутливою у цьому відношенні виявляється репродуктивна система, де найменший дисбаланс мікрофлори здатний викликати дискомфорт та запальні процеси. Саме так розвивається вагініт. Вагініт – це одне із найпоширеніших гінекологічних захворювань, з яким стикається до 75% жінок протягом життя.
Що таке вагініт?
Вагініт (кольпіт) – це запальне захворювання слизової оболонки піхви, викликане інфекційними (бактерії, гриби, найпростіші) або неінфекційними факторами (алергія, роздратування, гормональні порушення).
Класифікація захворювання
Вагініт може протікати в різних формах залежно від причини, характеру перебігу та віку пацієнтки. Класифікація захворювання виглядає так:
За течією:
- гострий кольпіт – симптоми яскраво виражені, розвивається швидко;
- хронічний кольпіт – тривале в'януче запалення з періодичними загостреннями.
За етіологією:
- бактеріальний вагініт – викликаний умовно-патогенною флорою (Gardnerella vaginalis, стрептококи, стафілококи);
- аеробний вагініт – запалення через аеробні бактерії (Escherichia coli, Enterococcus);
- хламідійний вагініт – провокується Chlamydia trachomatis, часто поєднується з цервіцитом;
- трихомонадний кольпіт – викликаний Trichomonas vaginalis, супроводжується пінистими виділеннями з неприємним запахом;
- кандидозний вагініт (дрожжевий кольпіт, мікотичний кольпіт) – грибкове ураження (Candida albicans), характеризується сирними виділеннями та сильним свербінням;
- атрофічний вагініт (сенільний кольпіт, віковий кольпіт) – виникає на тлі дефіциту естрогенів у менопаузі, що призводить до витончення слизової;
- алергічний вагініт – реакція на засоби гігієни, латекс, сперміциди;
- неспецифічний вагініт – запалення без чіткого інфекційного агента, часто пов'язане з дисбіозом піхви.
Кожна форма вагініту вимагає специфічної діагностики та лікування, спрямованого на усунення причин запалення.
Причини вагініту
Вагініт – це запалення слизової оболонки піхви, але подібні стани можуть виникати і у жінок, і у чоловіків (баланопостит, уретрит), і у дітей (вульвовагініт). Основні причини вагініту:
- інфекції;
- гормональні збої;
- порушення мікрофлори;
- травми;
- алергія;
- зниження імунітету.
Характер виділень, запах, супутні симптоми дозволяють припустити конкретну причину запалення та вибрати правильне лікування.
Симптоми та ознаки запалення
Залежно від причини (інфекція, гормональний збій, алергія) ознаки вагініту можуть відрізнятися, але є загальні прояви, на які варто звернути увагу:
- зміни характеру виділень (кольпіт виділення);
- свербіж;
- роздратування;
- дискомфорт;
- біль;
- прискорене сечовипускання;
- невелике підвищення температури;
- загальна слабкість.
Навіть якщо симптоми вагініту слабо виражені, без лікування запалення може перейти у хронічну форму або поширитися на матку та придатки.
Можливі ускладнення
Ускладнення вагініту за відсутності лікування можуть бути серйозними: хронічне запалення призводить до частих рецидивів, поширення інфекції на матку та придатки (ризик безплідності), підвищує вразливість до ІПСШ, а у вагітних загрожує викиднем або передчасними пологами. Тривалий дисбаланс мікрофлори провокує стійкий дисбіоз із постійними виділеннями та дискомфортом, а роздратована слизова оболонка стає вхідними воротами для інших інфекцій.
Вагініт при вагітності
Вагініт при вагітності виникає через гормональні зміни, зниження імунітету та порушення мікрофлори піхви, що створює сприятливі умови для розмноження патогенів (грибків, бактерій, вірусів). Основні симптоми – незвичайні виділення (творожисті при молочниці, сірі з рибним запахом при бактеріальному вагінозі), свербіж, печіння та дискомфорт. Небезпека в тому, що нелікований вагініт може призвести до ускладнень: передчасних пологів, інфікування плоду, розривів промежини під час пологів.
Діагностика
Діагностика вагініту включає збір анамнезу (скарги на свербіж, печіння, виділення), гінекологічний огляд для оцінки стану слизової та характеру виділень, а також лабораторні дослідження: мікроскопію мазка (визначення флори, лейкоцитів, збудників), pH-метрію (при бактеріальному вагінозі pH > 4,5) ПЛР або бакпосів при підозрі на ІПСШ. У деяких випадках проводять кольпоскопію.
Лікування вагініту
Чим лікувати вагініт? Лікування вагініту залежить від його причини: при бактеріальному вагінозі призначають антибіотики, при кандидозі – протигрибкові засоби, а при трихомоніазі – протипротозойні препарати. Місцева терапія включає свічки, креми та вагінальні таблетки. В інтернет-аптеці Здравиця можна знайти всі ці групи препаратів.
Профілактика
Профілактика вагініту включає дотримання гігієни (підмивання без агресивних засобів, використання бавовняної білизни), відмова від частого спринцювання та ароматизованих прокладок. Важливо підтримувати імунітет, уникати безладних статевих зв'язків та використовувати бар'єрну контрацепцію. Регулярні огляди у гінеколога та своєчасне лікування дисбактеріозу піхви також знижують ризик запалення. У разі схильності до рецидивів лікар може рекомендувати пробіотики для нормалізації мікрофлори.
Часті питання
Як лікувати вагініт у домашніх умовах?
Вагініт вимагає обов'язкового звернення до лікаря, оскільки його причину (бактерії, грибок, алергія та ін.) можна точно визначити лише після аналізів. Самолікування народними методами чи неправильними препаратами може посилити запалення та призвести до ускладнень. Після діагностики гінеколог призначить терапію (антибіотики, протигрибкові або інші засоби), а як допоміжні заходи порекомендує щадну гігієну, бавовняну білизну і відмову від подразників.
Вагініт та вагіноз – у чому різниця?
Вагініт і вагіноз часто плутають, але це різні стани: вагіноз є дисбалансом мікрофлори без запалення, коли корисні лактобактерії заміщаються умовно-патогенними мікроорганізмами, що проявляється сіруватими виділеннями з характерним рибним запахом, але без вираженої сверблячки або почервоніння; вагініт ж – це вже запальний процес слизової оболонки піхви, викликаний інфекцією (грибковою, бактеріальною або навіть вірусною) або дратівливими факторами, і його симптоми набагато гостріші за – набряк, печіння, рясні виділення (гнійні або сирні), болючість.
Чи передається вагініт чоловікам?
Вагініт сам по собі не передається чоловікам, оскільки це запалення слизової оболонки піхви, викликане дисбактеріозом, грибковою або бактеріальною інфекцією. Однак деякі збудники, які провокують вагініт (наприклад, трихомонади, гонококи або хламідії), можуть переходити до статевого партнера, викликаючи уретрит або інші інфекції. Грибкові інфекції (кандидоз) рідко передаються чоловікам, але при ослабленому імунітеті можливе тимчасове почервоніння або дискомфорт. Якщо вагініт має інфекційну природу, потрібно лікуватися обом партнерам, інакше можливі рецидиви.
Вагініт – це молочниця?
Ні, вагініт та молочниця – це не те саме, хоча молочниця (кандидоз) може бути одним з різновидів вагініту. Вагініт – це загальна назва запалення слизової оболонки піхви, яка може бути викликана різними причинами: бактеріями (включаючи ІПСШ), грибками (найчастіше Candida, що і називають молочницею), алергією або роздратуванням. Таким чином, молочниця – це окремий випадок вагініту грибкового походження, але крім неї існують й інші форми (бактеріальний, атрофічний, трихомонадний вагініт та ін.).
Ключові моменти
- Вагініт – це запальне захворювання слизової оболонки піхви, викликане інфекційними або неінфекційними факторами, що супроводжується свербінням, виділеннями та дискомфортом.
- Основні причини включають бактеріальний вагіноз, кандидоз, трихомоніаз, а також неінфекційні фактори – менопаузу, алергію на засоби гігієни, сперміциди чи синтетичну білизну.
- Характерні симптоми – свербіж та печіння у піхві, патологічні виділення, болючість при сечовипусканні та статевому акті.
- Діагностика включає гінекологічний огляд, дослідження мазка, визначення pH піхви, а за потреби – аналізи на ІПСШ та гормональний статус.
- Лікування залежить від збудника: при кандидозі – протигрибкові препарати, при бактеріальному вагінозі – антибіотики, при трихомоніазі – протипротозойні засоби; атрофічний вагініт потребує гормональної терапії.
- Профілактика полягає у дотриманні гігієни, використанні бар'єрної контрацепції, носінні бавовняної білизни, підтримці імунітету та своєчасному лікуванні дисбактеріозу та ІПСШ.