Вагинит - что это такое, причины, симптомы, лечение
Женский организм – это сложная и хрупкая система, где даже незначительные изменения могут привести к серьезным последствиям. Особенно чувствительной в этом отношении оказывается репродуктивная система, где малейший дисбаланс микрофлоры способен вызвать дискомфорт и воспалительные процессы. Именно так развивается вагинит. Вагинит – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкивается до 75% женщин в течение жизни.
Что такое вагинит?
Вагинит (кольпит) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, вызванное инфекционными (бактерии, грибы, простейшие) или неинфекционными факторами (аллергия, раздражение, гормональные нарушения).
Классификация заболевания
Вагинит может протекать в различных формах в зависимости от причины, характера течения и возраста пациентки. Классификация заболевания выглядит следующим образом:
По течению:
- острый кольпит – симптомы ярко выражены, развивается быстро;
- хронический кольпит – длительное вялотекущее воспаление с периодическими обострениями.
По этиологии:
- бактериальный вагинит – вызван условно-патогенной флорой (Gardnerella vaginalis, стрептококки, стафилококки);
- аэробный вагинит – воспаление из-за аэробных бактерий (Escherichia coli, Enterococcus);
- хламидийный вагинит – провоцируется Chlamydia trachomatis, часто сочетается с цервицитом;
- трихомонадный кольпит – вызван Trichomonas vaginalis, сопровождается пенистыми выделениями с неприятным запахом;
- кандидозный вагинит (дрожжевой кольпит, микотический кольпит) – грибковое поражение (Candida albicans), характеризуется творожистыми выделениями и сильным зудом;
- атрофический вагинит (сенильный кольпит, возрастной кольпит) – возникает на фоне дефицита эстрогенов в менопаузе, приводит к истончению слизистой;
- аллергический вагинит – реакция на средства гигиены, латекс, спермициды;
- неспецифический вагинит – воспаление без четкого инфекционного агента, часто связанное с дисбиозом влагалища.
Каждая форма вагинита требует специфической диагностики и лечения, направленного на устранение причины воспаления.
Причины вагинита
Вагинит – это воспаление слизистой влагалища, но схожие состояния могут возникать и у женщин, и у мужчин (баланопостит, уретрит), и у детей (вульвовагинит). Основные причины вагинита:
- инфекции;
- гормональные сбои;
- нарушение микрофлоры;
- травмы;
- аллергия;
- снижение иммунитета.
Характер выделений, запах, сопутствующие симптомы позволяют предположить конкретную причину воспаления и выбрать правильное лечение.
Симптомы и признаки воспаления
В зависимости от причины (инфекция, гормональный сбой, аллергия) признаки вагинита могут отличаться, но есть общие проявления, на которые стоит обратить внимание:
- изменения характера выделений (кольпит выделения);
- зуд;
- раздражение;
- дискомфорт;
- боль;
- учащенное мочеиспускание;
- небольшое повышение температуры;
- общая слабость.
Даже если симптомы вагинита слабо выражены, без лечения воспаление может перейти в хроническую форму или распространиться на матку и придатки.
Возможные осложнения
Осложнения вагинита при отсутствии лечения могут быть серьёзными: хроническое воспаление приводит к частым рецидивам, распространению инфекции на матку и придатки (риск бесплодия), повышает уязвимость к ИППП, а у беременных грозит выкидышем или преждевременными родами. Длительный дисбаланс микрофлоры провоцирует устойчивый дисбиоз с постоянными выделениями и дискомфортом, а раздражённая слизистая становится входными воротами для других инфекций.
Вагинит при беременности
Вагинит при беременности возникает из-за гормональных изменений, снижения иммунитета и нарушения микрофлоры влагалища, что создает благоприятные условия для размножения патогенов (грибков, бактерий, вирусов). Основные симптомы – необычные выделения (творожистые при молочнице, серые с рыбным запахом при бактериальном вагинозе), зуд, жжение и дискомфорт. Опасность в том, что нелеченный вагинит может привести к осложнениям: преждевременным родам, инфицированию плода, разрывам промежности во время родов.
Диагностика
Диагностика вагинита включает сбор анамнеза (жалобы на зуд, жжение, выделения), гинекологический осмотр для оценки состояния слизистой и характера выделений, а также лабораторные исследования: микроскопию мазка (определение флоры, лейкоцитов, возбудителей), pH-метрию (при бактериальном вагинозе pH > 4,5), ПЦР или бакпосев при подозрении на ИППП. В некоторых случаях проводят кольпоскопию.
Лечение вагинита
Чем лечить вагинит? Лечение вагинита зависит от его причины: при бактериальном вагинозе назначают антибиотики, при кандидозе – противогрибковые средства, а при трихомониазе – противопротозойные препараты. Местная терапия включает свечи, кремы и вагинальные таблетки. В интернет-аптеке Здравица можно найти все эти группы препаратов.
Профилактика
Профилактика вагинита включает соблюдение гигиены (подмывание без агрессивных средств, использование хлопкового белья), отказ от частых спринцеваний и ароматизированных прокладок. Важно поддерживать иммунитет, избегать беспорядочных половых связей и использовать барьерную контрацепцию. Регулярные осмотры у гинеколога и своевременное лечение дисбактериоза влагалища также снижают риск воспаления. При склонности к рецидивам врач может рекомендовать пробиотики для нормализации микрофлоры.
Часто задаваемые вопросы
Как лечить вагинит в домашних условиях?
Вагинит требует обязательного обращения к врачу, так как его причину (бактерии, грибок, аллергия и др.) можно точно определить только после анализов. Самолечение народными методами или неправильными препаратами может усугубить воспаление и привести к осложнениям. После диагностики гинеколог назначит терапию (антибиотики, противогрибковые или другие средства), а в качестве вспомогательных мер – порекомендует щадящую гигиену, хлопковое бельё и отказ от раздражителей.
Вагинит и вагиноз – в чем разница?
Вагинит и вагиноз часто путают, но это разные состояния: вагиноз представляет собой дисбаланс микрофлоры без воспаления, когда полезные лактобактерии замещаются условно-патогенными микроорганизмами, что проявляется сероватыми выделениями с характерным рыбным запахом, но без выраженного зуда или покраснения; вагинит же – это уже воспалительный процесс слизистой влагалища, вызванный инфекцией (грибковой, бактериальной или даже вирусной) или раздражающими факторами, и его симптомы гораздо острее – отёк, жжение, обильные выделения (гнойные или творожистые), болезненность.
Передается ли вагинит мужчинам?
Вагинит сам по себе не передаётся мужчинам, поскольку это воспаление слизистой влагалища, вызванное дисбактериозом, грибковой или бактериальной инфекцией. Однако некоторые возбудители, провоцирующие вагинит (например, трихомонады, гонококки или хламидии), могут переходить к половому партнёру, вызывая у него уретрит или другие инфекции. Грибковые инфекции (кандидоз) редко передаются мужчинам, но при ослабленном иммунитете возможно временное покраснение или дискомфорт. Если вагинит имеет инфекционную природу, лечиться нужно обоим партнёрам, иначе возможны рецидивы.
Вагинит – это молочница?
Нет, вагинит и молочница – это не одно и то же, хотя молочница (кандидоз) может быть одной из разновидностей вагинита. Вагинит – это общее название воспаления слизистой влагалища, которое может быть вызвано разными причинами: бактериями (включая ИППП), грибками (чаще всего Candida, что и называют молочницей), аллергией или раздражением. Таким образом, молочница – это частный случай вагинита грибкового происхождения, но помимо неё существуют и другие формы (бактериальный, атрофический, трихомонадный вагинит и др.).
Ключевые моменты
- Вагинит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, вызванное инфекционными или неинфекционными факторами, сопровождающееся зудом, выделениями и дискомфортом.
- Основные причины включают бактериальный вагиноз, кандидоз, трихомониаз, а также неинфекционные факторы – менопаузу, аллергию на средства гигиены, спермициды или синтетическое бельё.
- Характерные симптомы – зуд и жжение во влагалище, патологические выделения, болезненность при мочеиспускании и половом акте.
- Диагностика включает гинекологический осмотр, исследование мазка, определение pH влагалища, а при необходимости – анализы на ИППП и гормональный статус.
- Лечение зависит от возбудителя: при кандидозе – противогрибковые препараты, при бактериальном вагинозе – антибиотики, при трихомониазе – противопротозойные средства; атрофический вагинит требует гормональной терапии.
- Профилактика заключается в соблюдении гигиены, использовании барьерной контрацепции, ношении хлопкового белья, поддержании иммунитета и своевременном лечении дисбактериоза и ИППП.