Бурсит
Бурси — наповнені рідиною синовіальні сумки, що працюють як амортизатори між кістками, сухожиллями, суглобами та м'язами. Однак з різних причин в їхній роботі може виникнути збій.
Бурсит — це запалення бурсів у результаті травм чи інших факторів. Бурсит відноситься до досить поширених захворювань сполучної тканини. При несвоєчасному лікуванні може викликати ряд ускладнень, які набувають хронічної форми. Поява бурситу можлива у людей будь-якої статі й віку, тому необхідно вчасно звертатися до лікаря для постановки діагнозу і своєчасного лікування.
Які причини виникнення бурситу?
Причин розвитку даної патології досить багато. Вони можуть бути як екзогенними, тобто впливають ззовні, так і ендогенними (розвиваються як наслідок патологічних процесів в організмі). Серед найпоширеніших причин бурситу слід зазначити:
- інфекційні захворювання, що призводять до запальних процесів у різних органах і тканинах організму;
- ревматичні захворювання різного генезу (остеохондроз, артроз, артрити);
- травми суглобів внаслідок механічної дії (пошкодження, удари під час заняття спортом, важкою фізичною роботою);
- надмірні фізичні навантаження;
- тісне взуття або плоскостопість (при бурситі стопи).
Будь-яка з цих причин може викликати запалення в суглобі, яке призводить до зменшення синовіальної рідини і навіть до зміни її хімічного й біологічного складу. Комбінація запалення і невідповідності синовіальної рідини необхідним параметрам призводить до порушення функціонування суглоба, що супроводжується болем, скутістю і набряком. Часто бурсит поєднується з синовітом — хворобою, яка виражається запаленням синовіальної оболонки суглоба. У такому тандемі ці дві патології подвійно ускладнюють перебіг хвороби.
Фахівці виділяють наступні види бурситу:
- Бурсит у гострій формі. Розвивається після травмування та подальшого інфікування суглоба. Його протягом стрімке, тому набряклість і біль можуть з'явитися протягом декількох годин.
- Хронічний. Такий бурсит є наслідком тривалого впливу різних чинників (наприклад, великих фізичних перевантажень) на суглоб. Його складно визначити відразу, оскільки хвороба прогресує непомітно.
- Рецидивуючий. Часто його називають недолікованим гострим бурситом. З якихось причин у суглобі залишилася синовіальна рідина з ексудатом або вмістом відмерлих тканин. Вона викликає загострення хвороби в найбільш непередбачувані моменти.
Симптоми бурситу
Ознаки бурситу мають неспецифічний характер, тому його часто плутають з іншими захворюваннями опорно-рухового апарату. Найчастіше відзначають:
- Опухлість у районі суглоба правильної округлої форми, м'яка при дотику. При пальпації відчувається, що рідина немов переливається в порожнині.
- Підвищена чутливість вогнища запалення і болючість.
- Підвищення температури тіла до 40 оС (при гнійному бурситі).
- Значне погіршення рухливості суглоба аж до повної неможливості руху.
Бурсит іноді з'являється в області кінцівок, оскільки саме ці частини тіла найбільш часто схильні до травм. Так, при бурситі великого пальця руки спостерігається біль, припухлість, гіперемія, підвищення температури, набряклість. Будь-який бурсит викликає накопичення рідини в навколосуглобовій сумці, викликаючи раптовий або наростаючий біль, запалення й обмеження руху. У будь-якому випадку без відвідування лікаря вам не обійтися.
Діагностика бурситу
У зв'язку з тим, що бурсит складно диференціювати від інших подібних захворювань, остаточний діагноз виносять тільки на підставі повного збору даних і проведення широкого ряду аналізів і досліджень. Тільки так можна бути впевненим у тому, що лікування призначено правильно. Перш за все збирають анамнез захворювання. Історія хвороби дозволяє визначити ймовірні причини тих чи інших симптомів.
Для постановки діагнозу проводять такі дослідження:
- Рентгенографія. Вона виявляє наявність артритів і остеофітів.
- Взяття пункції з навколосуглобової сумки. Цей метод дозволяє виключити інфекційне ураження суглоба або подагру.
- Загальний і біохімічний аналіз крові. Результати дають можливість виключити різні ревматологічні або метаболічні хвороби (ревматоїдний артрит, цукровий діабет).
- Магнітно-резонансна томографія. Дорога, але дуже ефективна процедура. Найчастіше вона призначається для вивчення загальної морфологічної картини.
Навіть в умовах стаціонару бурсит виявити непросто. Наприклад, на ранніх стадіях рентгенограма зовсім не покаже жодних відхилень. Часто біль і запалення, що виникли після травми або навантаження, можуть лише побічно вказувати на наявність бурситу.
Профілактика бурситу
Профілактичні заходи полягають у наступному:
- фізична активність без перевантажень;
- підтримання розпорядку дня;
- уникнення травм, використання засобів захисту суглобів;
- профілактика і своєчасне лікування інфекційних захворювань.
Як відбувається лікування бурситу?
Ліки від бурситу в зв'язку зі складністю діагностики й ризиком розвитку ускладнень може призначати тільки лікар. Лікування навіть на початковій стадії необхідно, тому що хвороба може тривати довше і ймовірність рецидивів буде частішою. Для лікування використовують такі фармакологічні групи:
- Протизапальні препарати від бурситу нестероїдного та стероїдного походження. Застосовуються таблетки, мазі, креми. Їхнє основне завдання — зменшити набряклість і зняти запалення.
- Антибіотики (при гнійному або інфекційному бурситі).
- Компреси і примочки для зняття запалення.
- Накладення пов'язки для мінімізації рухливості суглоба.
- Використання додаткових методів (електрофорез, ультразвук, магнітотерапія).
Бурсит не є небезпечним захворюванням, якщо своєчасно вжити заходів щодо його лікування.
