Бронхіт
Осінь та зима – час не лише затишних вечорів та гарячого чаю, а й сезонних застуд. Спочатку просто першить у горлі, потім з'являється нежить, а через пару днів – нав'язливий кашель. У більшості випадків організм справляється сам, але іноді банальна ГРВІ обертається серйознішою проблемою: кашель стає глибшим, мокротиння – густіше, а щоранку починається з болісних нападів. Так звичайна застуда переростає в бронхіт – запалення бронхів, яке може вибити з колії на тижні.
Що таке бронхіт?
Бронхіт – це запальне захворювання дихальних шляхів, при якому уражаються бронхи – розгалужені повітроносні шляхи, що з'єднують трахею з легкими.
Причини бронхіту
Бронхіт має інфекційну природу і його розвиток найчастіше провокують патогенні мікроорганізми. Головні причини бронхіту включають:
- віруси;
- бактерії;
- атипові збудники;
- грибки.
Однак сама по собі інфекція – не єдиний чинник. Розвитку бронхіту сприяє зниження імунного захисту. У групі ризику знаходяться курці, люди з хронічними захворюваннями, працівники шкідливих виробництв, люди похилого віку, а також зловживають алкоголем.
Класифікація
Бронхіт класифікується за кількома ключовими критеріями: тривалістю перебігу, причиною виникнення, локалізації запалення, характером патологічного процесу та особливостями клінічного перебігу:
1. За тривалістю перебігу:
- гострий бронхіт – триває до 3 тижнів, частіше спричинений вірусною інфекцією (ГРВІ), супроводжується кашлем, іноді температурою;
- підгострий бронхіт – затяжне запалення (3-8 тижнів), може бути наслідком недолікованої інфекції або млявого бактеріального процесу;
- хронічний бронхіт – діагностується при кашлі з мокротою не менше 3 місяців на рік протягом 2 років поспіль.
2. Внаслідок виникнення:
- інфекційний бронхіт: вірусний та бактеріальний;
- неінфекційний бронхіт: алергічний, токсико-хімічний, фізичний;
- змішаний;
- неясної етіології.
3. По локалізації запалення:
- ураження великих бронхів – кашель грубий, часто болісний;
- ураження середніх бронхів – типовий перебіг з вологим кашлем;
- ураження дрібних бронхів – особливо небезпечний у немовлят, оскільки призводить до вираженої дихальної недостатності.
4. За характером запалення:
- катаральний бронхіт – слизова мокрота, запалення без гною;
- гнійний бронхіт – каламутна, зелена мокрота;
- гнійно-некротичний бронхіт – мокротиння з кров'ю, елементами відмерлої тканини.
5. За особливостями течії:
- необструктивний бронхіт – протікає без значного звуження бронхів, дихання збережено;
- обструктивний бронхіт – супроводжується набряком, спазмом бронхів і скупченням слизу, що призводить до свистячого дихання, задишки.
6. Особливі форми:
- астматичний бронхіт – алергічне запалення з елементами бронхоспазму, але без типових нападів астми.
Класифікація бронхіту допомагає лікарям точніше визначати форму захворювання та підібрати лікування. Наприклад, гострий вірусний бронхіт у дітей лікується симптоматично, обструктивний бронхіт потребує бронхорозширювальних препаратів тощо.
Симптоми бронхіту
Бронхіт, незалежно від форми, завжди супроводжується характерними симптомами, які можуть змінюватись в залежності від типу запалення та віку пацієнта. Одним з основних проявів є кашель при бронхіті, який на початку захворювання зазвичай сухий та болісний, а потім поступово переходить у вологий із відділенням мокротиння. Характер мокротиння при кашлі може багато сказати про природу хвороби: прозорий слиз вказує на вірусне походження, а жовто-зелене густе мокротиння свідчить про бактеріальну інфекцію.
При гострому бронхіті симптоми розвиваються швидко і яскраво: раптово з'являється сильний кашель, що часто супроводжується підвищенням температури, слабкістю та болем у грудній клітці від постійної напруги при кашлі. Однак можливий і бронхіт без температури, особливо у дорослих із міцним імунітетом або при алергічній природі захворювання. У таких випадках хвороба може проявлятися лише завзятим кашлем і легким нездужанням, що іноді призводить до запізнілого лікування.
Хронічний бронхіт симптоми має згладжені, але постійні. Пацієнти роками страждають від ранкового кашлю з відходженням мокротиння, що посилюється в холодну пору року. Згодом приєднується задишка та утруднене дихання, особливо при фізичному навантаженні, що свідчить про прогресування хвороби та можливий розвиток обструкції. У важких випадках можна почути характерне свистяче дихання, яке стає особливо помітним при видиху та вказує на звуження бронхіальних просвітів.
Чим небезпечний бронхіт: можливі ускладнення
Бронхіт, особливо недолікований або той, що протікає у тяжкій формі, небезпечний серйозними ускладненнями: у дорослих він може перейти в хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ) або пневмонію, а у дітей – викликати бронхіоліт або дихальну недостатність.
Діагностика
Діагностика бронхіту потребує комплексного підходу: клінічний аналіз крові допомагає виявити запальний процес та припустити його природу (вірусну чи бактеріальну), біохімічне дослідження оцінює ступінь інтоксикації та роботу внутрішніх органів. Мікроскопія та посів мокротиння дозволяють ідентифікувати збудника та підібрати ефективні антибіотики, якщо причина бактеріальна. Рентгенографія органів грудної клітки виключає пневмонію та інші серйозні патології, а при неоднозначних результатах може знадобитися точніша КТ-діагностика.
Лікування бронхіту
Як лікувати бронхіт? Лікування бронхіту потребує диференційованого підходу залежно від форми захворювання. При гострому бронхіті лікування ґрунтується на прийомі муколітичних та відхаркувальних препаратів, які допомагають розріджувати та виводити мокротиння. Антибіотики при гострому бронхіті призначають лише при підтвердженій бактеріальній інфекції, що визначається за характером мокротиння та результатами аналізів. У випадках обструктивного бронхіту незамінними стають бронхорозширювальні препарати, що знімають спазм дихальних шляхів та покращують прохідність бронхів. Усі необхідні лікарські засоби можна купити в інтернет аптеці Здравиця.
Лікування хронічного бронхіту потребує більш тривалого та комплексного лікування, що включає не лише медикаментозну терапію під час загострень, а й профілактичні заходи. У схему лікування хронічної форми часто входять бронхолітики пролонгованої дії, інгаляційні кортикостероїди при вираженому запаленні, а також муколітики для покращення дренажної функції бронхів.
Профілактика
Профілактика бронхіту включає комплекс заходів, спрямованих на зміцнення дихальної системи та зниження ризику інфекцій: важливо уникати переохолоджень та контакту з хворими на ГРВІ, відмовитися від куріння та мінімізувати вдихання шкідливих речовин, регулярно провітрювати приміщення та зволожувати повітря.
Ключові моменти
- Бронхіт – це запальне захворювання бронхів, що характеризується ураженням слизової оболонки та порушенням функції дихальних шляхів.
- Основними причинами бронхіту є вірусні інфекції (грип, ГРВІ), бактеріальні збудники (пневмококи, гемофільна паличка), а також вплив подразнюючих факторів (тютюновий дим, забруднене повітря, хімічні речовини).
- До симптомів бронхіту відносяться кашель (спочатку сухий, потім з відділенням мокротиння), задишка, хрипи в грудній клітці, біль або дискомфорт у грудях при кашлі, а також можливі слабкість, підвищення температури тіла та ознаки загальної інтоксикації.
- Діагностика бронхіту включає огляд та аускультацію легень, загальний аналіз крові, рентгенографію органів грудної клітки (для виключення пневмонії), дослідження мокротиння та при необхідності – спірометрію.
- Лікування бронхіту залежить від його форми: при вірусному бронхіті застосовують симптоматичну терапію (відхаркувальні, жарознижувальні засоби), при бактеріальному – антибіотики; також важливі рясне пиття, інгаляції та у важких випадках – бронхолітики.
- Профілактика бронхіту полягає у відмові від куріння, уникненні переохолоджень, своєчасному лікуванні респіраторних інфекцій, використанні засобів індивідуального захисту на шкідливих виробництвах та вакцинації проти грипу та пневмококової інфекції.
Часті питання
Бронхіт заразний чи ні?
Бронхіт заразний, якщо викликаний вірусами або бактеріями – у цьому випадку інфекція передається повітряно-краплинним шляхом при кашлі або чханні, як звичайна застуда. Однак хронічний бронхіт (від куріння або тривалого впливу подразників) та алергічний не становлять небезпеки для оточуючих.
Скільки лікується бронхіт?
Гострий бронхіт зазвичай лікується 7-14 днів, але кашель може зберігатися до 3-4 тижнів, оскільки слизовій дихальних шляхів потрібен час на відновлення. Якщо бронхіт бактеріальний та призначені антибіотики, покращення настає через 3-5 днів, але курс потрібно завершити повністю.