Лептоспіроз
Що таке лептоспіроз
Лептоспіроз — це сказ — гостре інфекційне захворювання, яке зустрічається як у дітей, так і у дорослих. Воно спричинене бактеріями роду Leptospira. Це різновид спірохети. Ці бактерії живуть у ґрунті та воді, тому переносниками лептоспірозу є як дикі, так і домашні тварини.
Фази лептоспірозу
Інкубаційний період може тривати від 2 до 20 днів. Зазвичай це триває 1-2 тижні.
Лептоспіроз — це двофазне захворювання. Однак у деяких пацієнтів спостерігається монофазна форма.
Септична фаза починається раптово. Для неї характерний головний біль, озноб, лихоманка, біль у м'язах, кашель, фарингіт, біль у грудях, аж до кровохаркання. Через кілька днів з'являється виражена ін'єкція судин кон'юнктиви, а на 4-9 день температура може піднятися вище 39°С. Потім вона спадає.
Імунна фаза настає в період між 6 і 12 днями хвороби. У цей час виробляються антитіла. Тривають самі симптоми, як і під час септичної фази. Часто спостерігається легенева кровотеча. Ця фаза може тривати від кількох днів до місяця.
Прогноз одужання залежить від форми перенесеної інфекції. Безжовтянична форма має більш сприятливий результат. Тоді як у жовтяничної форми характерна висока смертність. Особливо небезпечна жовтянична форма з фульмінантною течією. Вона майже завжди закінчується летально.
Причини та симптоми лептоспірозу
Як передається лептоспіроз? У людини лептоспіроз може виникнути після контакту із зараженим середовищем. Першоджерело інфекції — тварини. Подальші шляхи передачі лептоспірозу — ґрунт, рослини, вода, їжа та ін.
Перші ознаки лептоспірозу виявляються підвищеною температурою до 40°C. Досить рідко захворювання починається невиразно і характеризується лише загальною слабкістю та швидкою стомлюваністю. Крім високої температури, симптоми лептоспірозу такі:
- м'язовий біль;
- головний біль;
- безсоння;
- втрата апетиту;
- блювота;
- здуття;
- діарея;
- набряклість;
- розширення судин склери та кон'юнктиви;
- кровоточивість ясен;
- сухість у роті;
- герпес на губах;
- прискорений пульс;
- жовтизна шкірних покривів;
- кашель із кров'ю;
- хрипи;
- біль у грудях та ін.
Висип при лептоспірозі з'являється на слизових оболонках ротової порожнини, а також геморагічного типу на шкірі.
Висока температура зазвичай тримається від 5 до 8 днів. Після цього настає апраксія, яка продовжується до 10 днів. У цей період хворому стає гірше через стрімке пошкодження тканин.
Діагностика
Лептоспіроз легко сплутати з іншими інфекційними захворюваннями через велику різноманітність симптомів, що супроводжують хворобу. Одного фізикального обстеження замало, щоб поставити точний діагноз. Для цього застосовуються такі методи діагностики лептоспірозу:
- Посів крові. Цей метод включає розміщення зразка крові у спеціальному середовищі, яке сприяє зростанню бактерій. Це необхідно для ідентифікації збудника інфекції, а також визначення його чутливості до антибіотиків.
- Серологічне тестування. Цей аналіз крові заснований на виявленні антитіл (зазвичай IgM та IgG) до антигенів Leptospira у крові пацієнта. Серологічні тести можуть бути корисними для виявлення наявності інфекції, але можуть дати хибнопозитивні результати через крос-реактивність з антитілами до інших бактерій.
- Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Це молекулярний метод, який дозволяє виявляти ДНК Leptospira безпосередньо у зразках крові чи інших біологічних матеріалах. Аналіз на лептоспіроз є надзвичайно чутливим та специфічним методом діагностики, який може бути корисним для швидкого виявлення інфекції, особливо на ранній стадії захворювання.
У деяких випадках може знадобитися спинномозкова пункція, а також рентгенографія органів грудної клітки.
Симптоми, підтверджені додатковими дослідженнями, допомагають встановити точний діагноз та своєчасно почати лікувати хворого.
Лептоспіроз: профілактика
Більшість інфекційних захворювань можна попередити, якщо дотримуватись профілактичних заходів. Профілактика лептоспірозу включає наступні заходи:
- Дотримання особистої гігієни. Оскільки лептоспіроз передається через контакт із зараженими тваринами або їх довкіллям, важливо дотримуватися гігієнічних правил. Це включає ретельне миття рук, носіння захисних засобів (рукавичок, чобіт) при роботі з тваринами або в зоні ризику, уникнення пиття неперевіреної води з невідомих джерел та ін.
- Вакцина. Обов'язкової вакцинації підлягають особи, які працюють на тваринницьких підприємствах, які займаються убоєм хворої худоби та виловом безпритульних тварин.
- Обережність при відвідуванні ризикованих місць. Якщо ви знаєте, що знаходитесь в зоні ризику зараження (наприклад, у сільській місцевості, на фермі або в регіоні з високим рівнем захворюваності), намагайтеся мінімізувати контакт із зараженими поверхнями та тваринами. Бажано за кілька днів до передбачуваного контакту прийняти 200 мг перорально доксицикліну.
Знання симптомів та факторів ризику дозволяє швидко звернутися за медичною допомогою у разі підозри на захворювання. Пам'ятайте, що від цього залежить не тільки ваша безпека, але й безпека людей, що вас оточують.
Медикаментозне лікування лептоспірозу
Основним лікарським засобом для лікування лептоспірозу є антибіотики, такі як доксициклін та пеніцилін. Ці препарати зазвичай ефективні проти більшості штамів Leptospira. Тривалість прийому антибіотиків — від 5 до 7 днів.
Для полегшення симптомів хвороби лептоспірозу можуть бути призначені препарати для зниження температури (наприклад, парацетамол), протиблювотні та протидіарейні препарати, а також препарати для підтримки гідратації (наприклад, сольові розчини).
У разі важких форм або ускладнень може знадобитися госпіталізація для проведення інтенсивної терапії, включаючи інфузійну терапію, моніторинг функції органів та інші медичні процедури.
