Трофічна виразка
Що таке трофічна виразка
Трофічна виразка – це відкрита рана, яка не гоїться тривалий час, часто пов'язана з порушеннями кровообігу в тканинах. Вона може виникати внаслідок різних захворювань, але найчастіше її причиною стають проблеми з венами, такі як варикозне розширення вен. Коли варикозне розширення вен порушує нормальний венозний кровообіг, це може призвести до застою крові у венах, підвищенню тиску у венозній системі, а також пошкодження стінок судин. В результаті порушується харчування тканин, що знижує їхню здатність до відновлення. На тлі цього розвивається трофічна виразка.
Причини
Однією з найпоширеніших причин є варикоз. Коли вени не можуть ефективно прокачувати кров назад до серця, відбувається застій крові, що призводить до підвищення тиску у венах, а також пошкодження стінок. Це порушує нормальне харчування шкіри та підшкірних тканин, що може призвести, наприклад, до утворення трофічних виразок на ногах.
Однак варикозне розширення вен – не єдина причина. Ще однією частою причиною є посттромботичний синдром. Він розвивається після тромбозу глибоких вен, коли пошкоджені судини та порушений кровотік стають причиною хронічних проблем із кровообігом у ногах. В результаті порушується харчування тканин, а це сприяє утворенню трофічних виразок.
Види
Трофічні виразки класифікуються залежно від їхнього походження. Розрізняють рани артеріального та венозного походження:
- Артеріальні виникають внаслідок порушень артеріального кровообігу, коли кровопостачання тканин стає недостатнім. Це зазвичай пов'язано з атеросклерозом, цукровим діабетом або іншими станами, які призводять до звуження або закупорки артерій. В результаті тканини не отримують достатнього харчування, що спричиняє їх пошкодження, а також утворення ран. Рани артеріального походження зазвичай мають яскраво виражені краї і часто супроводжуються сильним болем. Шкіра навколо рани бліда, холодна, може бути видно ознаки гангрени.
- Венозні найчастіше виникають при хронічному венозному захворюванні, наприклад, при варикозному розширенні вен. У цьому випадку порушення венозного відтоку крові призводить до застою, а також підвищеного тиску у венах, що послаблює стінки судин та порушує живлення тканин. Рани венозного походження зазвичай розташовані на нижній частині ноги, часто в області кісточки. Такі рани мають ширші, вологі краї, і гояться повільно. Навколо них нерідко виникає набряк.
Обидва типи потребують специфічного підходу до лікування, оскільки їх причини, а також механізми розвитку різняться.
Діагностика
Діагностика трофічних виразок на ногах починається з детального обстеження пацієнта та з'ясування причин їхньої появи. Оскільки вони є наслідком порушень кровообігу, для точної діагностики важливо оцінити стан судин та кровотоку.
Одним із основних методів дослідження є дуплексне сканування судин. Цей метод поєднує ультразвукове дослідження, а також доплерографію, що дозволяє не тільки візуалізувати судини, але й оцінити швидкість та напрямок кровотоку. Дуплексне сканування допомагає виявити такі проблеми, як варикозне розширення вен, тромбоз або порушення артерій.
Для детальнішого вивчення судинної системи, а також виявлення можливих перешкод кровообігу, таких як атеросклеротичні бляшки або оклюзії, проводять комп'ютерну томографію ангіографії (КТ-ангіографію). Цей метод дозволяє отримати високоточні тривимірні судини.
Лікування
У разі цього патологічного стану набагато краще попередити його появу, ніж лікувати. Однак, якщо така проблема існує, важливо розпочати лікування з усунення причин, які призвели до розвитку захворювання.
На ранніх стадіях лікування часто використовують сучасні малоінвазивні методики, такі як лазерна та радіочастотна термокоагуляція, а також склеювання вен за методикою VenaSeal. Ці процедури спрямовані на відновлення нормального кровообігу та усунення застійних явищ.
Одночасно з цим пацієнту призначаються препарати венотоніки, які покращують тонус вен, а також засоби, що сприяють посиленню регенерації шкіри. Для лікування трофічних виразок на початковій стадії застосовують різні місцеві препарати, такі як антисептичні розчини, серветки зі сріблом, які сприяють захисту від інфекції, присипки, що допомагають підсушити рану.
На пізніших стадіях, коли поразка тканин поглиблюється, застосовують спеціалізовані мазі від трофічних виразок на пізній стадії, які сприяють загоєнню та відновленню тканин. Серед них часто використовуються мазі з антисептиками, компонентами, що регенерують, а також протизапальною дією. Великий вибір засобів цієї категорії представлено в онлайн-аптеці.
Фізіотерапевтичні методи також відіграють важливу роль у комплексному лікуванні. Вони допомагають покращити кровообіг, а також стимулюють загоєння ран.
Без належного лікування трофічна виразка може призвести до серйозних ускладнень, таких як інфекції, гангрена або сепсис. Тому своєчасне звернення до лікаря та комплексний підхід до лікування є вкрай важливими.
Часті питання
Трофічна виразка заразна чи ні?
Ні, трофічна виразка не заразна, оскільки вона не викликана інфекцією, яка передається від людини до людини. Це хронічна рана, яка виникає через внутрішні порушення в організмі
Чи можна повністю вилікувати трофічні виразки?
Повне лікування трофічної виразки можливе при комплексному підході, який включає усунення її причини, відновлення кровообігу та правильний догляд за раною. Після загоєння важливо дотримуватись профілактичних заходів, таких як носіння компресійного трикотажу, а також контроль стану судин, щоб уникнути рецидивів.
Ключові моменти
- Трофічна виразка – це шкірне ураження, яке виникає через порушення кровообігу та живлення тканин.
- Причини утворення цих ран включають варикозне розширення вен і посттромботичний синдром.
- Трофічні виразки бувають венозними (пов'язані із застоєм крові у венах) та артеріальними (недостатнє кровопостачання тканин).
- Діагностика передбачає огляд лікаря, вивчення історії хвороби, а також дуплексне сканування судин та комп'ютерну томографію ангіографії.
- Лікування трофічних виразок насамперед спрямоване на усунення причини. Крім того, для догляду за раною застосовуються антисептики, мазі для загоєння ран, серветки зі сріблом та інші спеціальні препарати.