Гіпотиреоз
В організмі людини функцію головного регулятора швидкості обміну речовин виконує щитоподібна залоза. Вироблювані нею гормони керують роботою практично всіх систем, від мозку до серця, визначаючи тонус і життєву енергію тіла. Однак коли з тих чи інших причин щитоподібна залоза виробляє недостатню кількість гормонів, у налагодженому механізмі нашого тіла починаються системні збої. Обмінні процеси сповільнюються, ніби організм переходить у «енергозберігаючий режим». Цей патологічний стан відомий як гіпотиреоз.
Що таке гіпотиреоз?
Гіпотиреоз – це не просто окремий симптом, а стійкий клінічний синдром, який розвивається через низький рівень гормонів щитоподібної залози (тироксину Т4 і трийодтироніну Т3) у крові.
Так, це стан, при якому щитоподібна залоза працює недостатньо активно. Ці гормони виконують роль "диригентів" метаболізму, тому коли їх не вистачає, обмін речовин сповільнюється. Це уповільнення зачіпає практично всі органи і системи.
Причини захворювання
Причини гіпотиреозу різноманітні та можуть зачіпати різні рівні ендокринної системи. Ось ключові з них:
- аутоімунна атака;
- порушення роботи рецепторів;
- проблеми з перетворенням гормонів;
- дефекти транспортних систем.
Саме розуміння цього багаторівневого ланцюга порушень дозволяє лікарю не просто призначити стандартну терапію, а підібрати цілеспрямоване лікування, що впливає на конкретну причину.
Класифікація хвороби
Передусім гіпотиреоз поділяють за тим, де стався збій. Найчастіший сценарій – це первинний гіпотиреоз, коли проблема знаходиться безпосередньо в щитоподібній залозі. Найчастіше винна агресія власного імунітету, але також до нього може призвести гіпотиреоз після видалення щитоподібної залози. Набагато рідше зустрічається вторинний гіпотиреоз, коли сама залоза здорова, але не отримує команд від гіпофіза.
Окремо варто виділити вроджений гіпотиреоз, який виявляють у новонароджених. Його рання діагностика життєво важлива для дітей, оскільки дозволяє запобігти серйозним порушенням у розвитку.
Але як зрозуміти, наскільки далеко зайшла хвороба? Тут на допомогу приходить інша градація. Майже завжди їй передує субклінічний гіпотиреоз, який ще називають прихованим гіпотиреозом. Цей стан мінливий: аналізи вже показують підвищення ТТГ, але яскравих симптомів може і не бути. Організм поки справляється, але це перший сигнал, що щитоподібна залоза не витримує. Якщо проблему не вирішити, прихована форма переростає в маніфестну.
Іноді, незважаючи на всі обстеження, причину встановити не вдається. У таких випадках говорять про ідіопатичний гіпотиреоз.
Симптоми та ознаки гіпотиреозу
Симптоми гіпотиреозу часто маскуються під інші захворювання. Характерним проявом є зовнішні зміни: суха, лущиться шкіра із жовтуватим відтінком, а також виражені набряки, особливо набряки обличчя.
Ці та інші ознаки гіпотиреозу можуть мати гендерні та вікові особливості. Так, у жінок він часто викликає порушення менструального циклу та безпліддя, тоді як у чоловіків – проблеми з потенцією та зниження лібідо. Особливо небезпечне захворювання у дітей, де його наслідки зачіпають ріст і інтелектуальний розвиток.
Діагностика
Діагностика починається з консультації лікаря-ендокринолога. Ключовим і найважливішим методом діагностики є аналіз на ТТГ. Цей гормон чутливо реагує на нестачу гормонів щитоподібної залози, і його рівень підвищується одним із перших.
Додатково проводять УЗД щитоподібної залози, яке дозволяє оцінити розміри, структуру органу та виявити патологічні зміни.
Лікування гіпотиреозу
Лікування гіпотиреозу будується на одному головному принципі – замісній гормональній терапії. Основні препарати при гіпотиреозі – це синтетичні аналоги гормонів щитоподібної залози, які приймаються у формі таблеток при гіпотиреозі щодня. Важливо розуміти, що ефективне лікування гіпотиреозу без гормонів неможливе, оскільки необхідно відновити їх дефіцит в організмі.
Окрім гормонів, лікар може порекомендувати певні вітаміни при гіпотиреозі (наприклад, селен, вітамін D), які підтримують обмін речовин. Купити всі необхідні препарати можна в інтернет-аптеці Здравиця.
Профілактика
Профілактика будується на двох основних принципах. Перший і ключовий – це забезпечення організму достатньою кількістю йоду, оскільки він головний "будівельний матеріал" для гормонів щитоподібної залози. Для цього важливо дотримуватись правильного харчування при гіпотиреозі, що включає морепродукти, йодовану сіль, морську капусту та інші багаті йодом продукти. Заборонені продукти при гіпотиреозі: сирі хрестоцвітні овочі (капуста, ріпа, броколі), а також соя і просо.
Другий, не менш важливий принцип, – це регулярні медичні обстеження. Регулярний контроль функції щитоподібної залози дозволяє виявити порушення на найранішій стадії, коли проблему найлегше скоригувати і запобігти прогресуванню захворювання до серйозних ускладнень.
Чим небезпечний гіпотиреоз: ускладнення
Чим небезпечний гіпотиреоз, так це своїми системними ускладненнями. Без лікування нестача гормонів щитоподібної залози повільно порушує роботу всього організму. Серйозні наслідки гіпотиреозу включають тяжкі серцево-судинні порушення, незворотні пошкодження нервової системи з деменцією та депресією, а також безпліддя. Найнебезпечнішим ускладненням гіпотиреозу є мікседематозна кома – стан, що загрожує життю.
Часті запитання
Чи можна пити магній при гіпотиреозі?
Так, приймати магній зазвичай можна і корисно, оскільки він допомагає боротися з втомою та судомами. Проте його необхідно пити з інтервалом не менше 4 годин від прийому гормонів щитоподібної залози, щоб не порушувати їх засвоєння.
Аутоімунний тиреоїдит і гіпотиреоз – у чому різниця?
Аутоімунний тиреоїдит (АІТ) – це причина, хронічне запалення щитоподібної залози, при якому імунна система помилково атакує власні клітини органу.
Гіпотиреоз – це наслідок, стан, при якому щитоподібна залоза виробляє недостатньо гормонів. Таким чином, АІТ є найчастішою причиною розвитку гіпотиреозу.
Що не можна робити при гіпотиреозі?
При гіпотиреозі категорично не можна самовільно скасовувати або коригувати дозу замісної гормональної терапії. Заборонений неконтрольований прийом йоду, який може активувати аутоімунний процес. Важливо не порушувати правила прийому ліків – їх п’ють строго натщесерце, без поєднання з кальцієм і залізом. Крім того, слід уникати суворих дієт і надмірного споживання сирих хрестоцвітих овочів.
Як підтримати серце при гіпотиреозі?
При гіпотиреозі підтримка серця починається з повноцінної компенсації рівня гормонів щитоподібної залози за допомогою замісної терапії. Необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск і холестерин, оскільки їх підвищення створює пряму нагрузку на серцевий м’яз. Включіть у режим дня помірні кардіонавантаження та дотримуйтеся дієти з обмеженням солі й тваринних жирів для зниження ризику атеросклерозу та набряків.
Чи можна йод при гіпотиреозі?
При гіпотиреозі йод можна приймати лише якщо його дефіцит є прямою причиною захворювання, що буває рідко. Проте при найчастішій причині – аутоімунному тиреоїдиті – надлишок йоду може активувати атаку на щитоподібну залозу та погіршити стан.
Чим відрізняється гіпотиреоз від гіпертиреозу?
Гіпотиреоз і гіпертиреоз – це протилежні стани, пов’язані з порушенням функції щитоподібної залози.
Гіпотиреоз – це нестача гормонів щитоподібної залози (Т3, Т4). Обмін речовин сповільнюється, а основні симптоми включають хронічну втому, мерзлякуватість, збільшення ваги, сухість шкіри, депресію та закрепи.
Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) – це надлишок тих самих гормонів. Обмін речовин різко прискорюється, що проявляється нервозністю, прискореним серцебиттям, схудненням, пітливістю, відчуттям жару та тремтінням у руках.
Таким чином, ключова відмінність – у швидкості метаболізму: при гіпотиреозі він знижений, а при гіпертиреозі – різко підвищений.
Ключові моменти
- Гіпотиреоз – це синдром, спричинений тривалою нестачею гормонів щитоподібної залози в організмі.
- До розвитку гіпотиреозу призводять аутоімунний тиреоїдит, лікування радіоактивним йодом, операції на щитоподібній залозі та дефіцит йоду.
- Характерні симптоми включають постійну втому, збільшення ваги, набряки, сухість шкіри та мерзлякуватість через сповільнення обміну речовин.
- Діагноз встановлюють за аналізом крові на ТТГ, вільний Т4 і антитіла до ТПО, а також за допомогою УЗД щитоподібної залози.
- Основу лікування становить замісна гормональна терапія левотироксином, підібрана індивідуально.
- Профілактика включає достатнє споживання йоду, регулярний контроль функції щитоподібної залози та своєчасне лікування виявлених порушень.