Аденома гіпофіза
Аденома гіпофіза
У самому центрі нашого мозку, надійно прихований кістковою кишенею черепа, розташований гіпофіз – крихітна, але могутня залоза, диригент усієї ендокринної системи. Цей орган розміром із горошину керує ключовими процесами життєдіяльності: ростом, обміном речовин, репродуктивною функцією і реакцією на стрес. Однак коли в клітинах передньої частки гіпофіза відбувається збій і вони починають безконтрольно ділитися, виникає аденома гіпофіза – доброякісна пухлина
Що таке аденома гіпофіза
Аденома гіпофіза – це доброякісна пухлина гіпофіза, яка може порушувати гормональний баланс і викликати різні симптоми залежно від типу і розміру пухлини.
Причини виникнення захворювання
Основна причина аденоми гіпофіза, доброякісної пухлини, що виникає з клітин передньої частки гіпофіза, до кінця не вивчена. У більшості випадків вона розвивається через випадкові мутації в генах окремих клітин, що призводить до їх безконтрольного поділу і росту. Дослідники виділяють кілька факторів, які можуть підвищувати ймовірність розвитку цієї пухлини:
- спадкова схильність;
- гормональні зміни;
- хронічна інтоксикація.
Незважаючи на всі досягнення медицини, точні причини виникнення залишаються предметом активного вивчення.
Симптоми аденоми гіпофіза
Симптоми аденоми гіпофіза надзвичайно різноманітні і поділяються на дві великі групи: пов’язані з тиском зростаючої пухлини на навколишні структури і викликані зміною гормонального фону. Конкретні ознаки аденоми гіпофіза сильно залежать від того, чи є пухлина гормонально-активною, і який саме гормон вона виробляє в надлишку. До загальних неврологічних і зорових симптомів можна віднести:
- головний біль;
- порушення зору;
- нудоту і блювання.
Крім того, результати аналізів повинні показувати підвищення гормонів при аденомі гіпофіза. Це викликає характерні ендокринні порушення. Можлива й зворотна реакція – їх зниження. Це призводить до широкого спектра проявів – від змін зовнішності і ваги до порушень зору і репродуктивної функції.
Ознаки хвороби у жінок
У жінок аденома гіпофіза може значно впливати на здоров’я. Підвищений пролактин при аденомі гіпофіза призводить до низки характерних симптомів. У жінок це може проявлятися порушенням менструального циклу, безпліддям, виділенням молозива з молочних залоз поза періодом годування і зниженням лібідо.
Якщо пухлина збільшується в розмірі, то починають проявлятися й інші симптоми аденоми гіпофіза у жінок, не пов’язані безпосередньо з гормонами. Одним з ключових ознак стає погіршення зору при аденомі гіпофіза. Це відбувається через здавлення зорових нервів, які проходять поряд з гіпофізом.
Класифікація захворювання
Класифікація аденоми гіпофіза може проводитися за кількома ознаками, в тому числі за розміром пухлини і гормональною активністю.
За розміром:
- Мікроаденома гіпофіза – пухлина розміром менше 10 мм. Найчастіше виявляється випадково або при обстеженні з приводу гормональних порушень.
- Макроаденома гіпофіза – пухлина розміром понад 10 мм. Може викликати не лише гормональні збої, але й здавлення навколишніх структур, включаючи зорові нерви.
Також аденоми класифікують на гормонально-активні і неактивні. Більшість гормонально-активних пухлин – це аденоми передньої частки гіпофіза, що виробляють надмірну кількість гормонів.
Діагностика
Діагностика аденоми гіпофіза являє собою комплексний процес, який включає візуалізацію самої пухлини і оцінку її гормональної активності. Основним методом візуалізації є магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку з контрастом, яка дозволяє виявити навіть невеликі утворення. Комп’ютерна томографія (КТ) при аденомі гіпофіза також застосовується, особливо коли проведення МРТ неможливе; вона добре візуалізує кісткові структури турецького сідла, де розташований гіпофіз. Паралельно з цим проводяться необхідні аналізи: лабораторне дослідження крові на рівень гормонів гіпофіза (таких як пролактин, кортизол, гормон росту, ТТГ та інших).
Лікування аденоми гіпофіза
Основним методом лікування аденоми гіпофіза є хірургічне видалення – транссфеноїдальне видалення аденоми гіпофіза. Це малотравматична ендоскопічна операція, яка виконується через носові ходи, що дозволяє хірургу отримати доступ до пухлини без розрізів на обличчі і розтину черепної коробки.
Для контролю над пухлиною або її залишками після операції може застосовуватися променева терапія при аденомі гіпофіза, у тому числі стереотаксична радіохірургія. Медикаментозна терапія займає важливе місце в комплексному лікуванні аденоми гіпофіза, особливо для деяких типів пухлин. Наприклад, для лікування пролактином ефективні агоністи дофаміну, які здатні зменшувати розміри пухлини. При розвитку гормональної недостатності як наслідку захворювання або після операції призначається замісна терапія гормональними препаратами, які ви знайдете в інтернет-аптеці Здравиця.
Як і після будь-якого серйозного втручання, можливі ускладнення після видалення аденоми гіпофіза. Найбільш частими з них є нецукровий діабет, який зазвичай добре контролюється ліками, а також втрата нюху і лікворея.
Профілактика
Специфічної профілактики не існує, оскільки точні причини її розвитку до кінця не вивчені. Основні зусилля сучасної медицини зосереджені на ранньому виявленні цієї доброякісної пухлини.
Прогноз
Прогноз загалом сприятливий, особливо при своєчасній діагностиці і лікуванні. Життя після видалення аденоми гіпофіза зазвичай повертається в нормальне русло: після операції, яка часто проводиться малоінвазивним доступом через ніс, реабілітаційний період може займати від кількох днів до тижнів, а подальша якість життя залежить від збереженості функції гіпофіза і необхідності прийому замісної гормональної терапії.
Часті питання
Аденома гіпофіза – це рак?
Ні, аденома гіпофіза – це не рак. Це доброякісна пухлина, яка росте повільно і не дає метастазів.
При аденомі гіпофіза скільки живуть?
Прогноз життя загалом сприятливий, оскільки це зазвичай доброякісна пухлина. Конкретна тривалість життя залежить від безлічі факторів.
Що не можна після видалення аденоми гіпофіза?
Після видалення аденоми гіпофіза не можна піддаватися важким фізичним навантаженням. Важливо строго дотримуватися гормональної терапії і не пропускати контрольні обстеження.
Який пролактин при аденомі гіпофіза?
При захворюванні рівень пролактину зазвичай значно підвищений, особливо при пролактиномі – він може перевищувати норму в десятки або сотні разів.
Що робити, якщо після видалення аденоми гіпофіза болить голова?
Якщо після видалення болить голова, важливо повідомити про це лікарю, особливо якщо біль сильний або наростає. Це може бути нормальною реакцією організму після операції, але також може вказувати на ускладнення – наприклад, набряк, лікворею або внутрішньочерепний тиск.