Аденома гипофиза
Аденома гипофиза
В самом центре нашего мозга, надежно скрытый костным карманом черепа, расположен гипофиз – крошечная, но могущественная железа, дирижер всей эндокринной системы. Этот орган размером с горошину управляет ключевыми процессами жизнедеятельности: ростом, обменом веществ, репродуктивной функцией и реакцией на стресс. Однако когда в клетках передней доли гипофиза происходит сбой и они начинают бесконтрольно делиться, возникает аденома гипофиза – доброкачественная опухоль
Что такое аденома гипофиза
Аденома гипофиза – это доброкачественная опухоль гипофиза, которая может нарушать гормональный баланс и вызывать различные симптомы в зависимости от типа и размера опухоли.
Причины возникновения заболевания
Основная причина аденомы гипофиза, доброкачественной опухоли, возникающей из клеток передней доли гипофиза, до конца не изучена. В большинстве случаев она развивается из-за случайных мутаций в генах отдельных клеток, что приводит к их бесконтрольному делению и росту. Исследователи выделяют несколько факторов, которые могут повышать вероятность развития этой опухоли:
- наследственная предрасположенность;
- гормональные изменения;
- хроническая интоксикация.
Несмотря на все достижения медицины, точные причины возникновения остаются предметом активного изучения.
Симптомы аденомы гипофиза
Симптомы аденомы гипофиза чрезвычайно разнообразны и делятся на две большие группы: связанные с давлением растущей опухоли на окружающие структуры и вызванные изменением гормонального фона. Конкретные признаки аденомы гипофиза сильно зависят от того, является ли опухоль гормонально-активной, и какой именно гормон она производит в избытке. К общим неврологическим и зрительным симптомам можно отнести:
- головную боль;
- нарушение зрения;
- тошноту и рвоту.
Кроме того, результаты анализов должны показывать повышение гормонов при аденоме гипофиза. Это вызывает характерные эндокринные нарушения. Возможна и обратная реакция – их снижение. Это приводит к широкому спектру проявлений – от изменений внешности и веса до нарушений зрения и репродуктивной функции.
Признаки болезни у женщин
У женщин аденома гипофиза может значительно влиять на здоровье. Повышенный пролактин при аденоме гипофиза приводит к ряду характерных симптомов. У женщин это может проявляться нарушением менструального цикла, бесплодием, выделением молозива из молочных желез вне периода кормления и снижением либидо.
Если опухоль увеличивается в размере, то начинают проявляться и другие симптомы аденомы гипофиза у женщин, не связанные напрямую с гормонами. Одним из ключевых признаков становится ухудшение зрения при аденоме гипофиза. Это происходит из-за сдавления зрительных нервов, которые проходят рядом с гипофизом.
Классификация заболевания
Классификация аденомы гипофиза может проводиться по нескольким признакам, в том числе по размеру опухоли и гормональной активности.
По размеру:
- Микроаденома гипофиза – опухоль размером менее 10 мм. Чаще всего обнаруживается случайно или при обследовании по поводу гормональных нарушений.
- Макроаденома гипофиза – опухоль размером более 10 мм. Может вызывать не только гормональные сбои, но и сдавление окружающих структур, включая зрительные нервы.
Также аденомы классифицируют на гормонально-активные и неактивные. Большинство гормонально-активных опухолей – это аденомы передней доли гипофиза, вырабатывающие избыточное количество гормонов.
Диагностика
Диагностика аденомы гипофиза представляет собой комплексный процесс, который включает визуализацию самой опухоли и оценку её гормональной активности. Основным методом визуализации является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастом, которая позволяет обнаружить даже небольшие образования. Компьютерная томография (КТ) при аденоме гипофиза также применяется, особенно когда проведение МРТ невозможно; она хорошо визуализирует костные структуры турецкого седла, где расположен гипофиз. Параллельно с этим проводятся необходимые анализы: лабораторное исследование крови на уровень гормонов гипофиза (таких как пролактин, кортизол, гормон роста, ТТГ и других).
Лечение аденомы гипофиза
Основным методом лечения аденомы гипофиза является хирургическое удаление – транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза. Это малотравматичная эндоскопическая операция, которая выполняется через носовые ходы, что позволяет хирургу получить доступ к опухоли без разрезов на лице и вскрытия черепной коробки.
Для контроля над опухолью или ее остатками после операции может применяться лучевая терапия при аденоме гипофиза, в том числе стереотаксическая радиохирургия. Медикаментозная терапия занимает важное место в комплексном лечении аденомы гипофиза, особенно для некоторых типов опухолей. Например, для лечения пролактином эффективны агонисты дофамина, которые способны уменьшать размеры опухоли. При развитии гормональной недостаточности как следствия заболевания или после операции назначается заместительная терапия гормональными препаратами, которые вы найдете в интернет-аптеке Здравица.
Как и после любого серьезного вмешательства, возможны осложнения после удаления аденомы гипофиза. Наиболее частыми из них являются несахарный диабет, который обычно хорошо контролируется лекарствами, а также потеря обоняния и ликворея.
Профилактика
Специфической профилактики не существует, так как точные причины её развития до конца не изучены. Основные усилия современной медицины сосредоточены на раннем выявлении этой доброкачественной опухоли.
Прогноз
Прогноз в целом благоприятный, особенно при своевременной диагностике и лечении. Жизнь после удаления аденомы гипофиза обычно возвращается в нормальное русло: после операции, которая часто проводится малоинвазивным доступом через нос, реабилитационный период может занимать от нескольких дней до недель, а дальнейшее качество жизни зависит от сохранности функции гипофиза и необходимости приема заместительной гормональной терапии.
Частые вопросы
Аденома гипофиза – это рак?
Нет, аденома гипофиза – это не рак. Это доброкачественная опухоль, которая растет медленно и не дает метастазов.
При аденоме гипофиза сколько живут?
Прогноз жизни в целом благоприятный, так как это обычно доброкачественная опухоль. Конкретная продолжительность жизни зависит от множества факторов.
Что нельзя после удаления аденомы гипофиза?
После удаления аденомы гипофиза нельзя подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Важно строго соблюдать гормональную терапию и не пропускать контрольные обследования.
Какой пролактин при аденоме гипофиза?
При заболевании уровень пролактина обычно значительно повышен, особенно при пролактиноме – он может превышать норму в десятки или сотни раз.
Что делать, если после удаления аденомы гипофиза болит голова?
Если после удаления болит голова, важно сообщить об этом врачу, особенно если боль сильная или нарастает. Это может быть нормальной реакцией организма после операции, но также может указывать на осложнения – например, отёк, ликворею или внутричерепное давление.